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目前臨床上診斷脂肪肝主要靠肝功能、以及彩超。CT等影像學(xué)手段，但是都不是最終診斷，診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是肝穿刺。

你好，脂肪肝檢查包括以下幾個(gè)方面：（1）肝功能檢查：肝檢是脂肪肝檢測(cè)的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能檢測(cè)主要包括五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶2、谷草轉(zhuǎn)氨酶3、總膽紅素4、直接膽紅素5、間接膽紅素。如果在肝檢結(jié)果中，五項(xiàng)的數(shù)值都超出正常范圍，代表肝臟已經(jīng)受到損傷，應(yīng)該積極采取措施進(jìn)行治療。（2）血脂檢查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表現(xiàn)為高膽固醇血癥，高血脂癥，約50％高血脂癥者可有肝臟脂肪浸潤(rùn)。因此如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高合并高血脂癥，是診斷脂肪肝最有有價(jià)值的指標(biāo)。（3）B超檢查：B超是檢測(cè)脂肪肝的重要手段之一，當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過(guò)30%時(shí)，用B超才能檢查出來(lái)。在B超檢查中，肝組織脂肪化達(dá)到10％時(shí)，實(shí)時(shí)超聲圖像便可出現(xiàn)異常，如達(dá)到30-50％以上時(shí)超聲多可準(zhǔn)確診斷，并積極采取治療措施。（4）脂肪肝還要結(jié)合癥狀進(jìn)行檢查，肥胖者、長(zhǎng)期大量飲酒者如果出現(xiàn)疲倦乏力、惡心嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛、腹脹、蜘蛛痣和肝掌等，就要懷疑自己是不是得了脂肪肝了。祝你健康。

您好，脂肪肝的臨床表現(xiàn)為，渾身無(wú)力困乏。而多數(shù)脂肪肝患者較胖，故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等?！　?.脂肪肝的病人多無(wú)自覺(jué)癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺(jué)。由于患者轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應(yīng)特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴于肝穿活檢　　3.診斷脂肪肝指標(biāo)還有肝臟輕度腫大，和脾腫大的癥狀，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀?！　?.很多脂肪肝患者都是喝酒引起的，因?yàn)榫凭扛闻K代謝，長(zhǎng)期大量的飲酒，會(huì)造成肝臟的損傷和肝功能的下降，從而易患脂肪肝。

肝病醫(yī)院專家解析：隨著生活水平的提高，脂肪肝的患病率在逐年上升，脂肪肝的檢查與早診斷、早治療，無(wú)疑對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)展上起著至關(guān)重要的作用。那么脂肪肝怎么檢查呢，下面就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下吧。(1)脂肪肝的影像學(xué)檢查：①肝臟B型超聲波檢查：具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，脂肪肝B超檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點(diǎn)，深部組織回升減弱，肝臟B型超聲對(duì)重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%，目前列為脂肪肝首選檢查方法。②肝臟CT和MRI檢查：CT對(duì)診斷脂肪肝的準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，對(duì)脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義，但CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴于肝脂肪變程度，且CT成像一般不能提示肝臟纖維化程度;MRI檢查價(jià)格昂貴，但對(duì)于脂肪肝的診斷優(yōu)勢(shì)并不太明顯。

肝功能：檢查項(xiàng)目有血清酶、血清膽紅素以及血清膽堿酶等等，輕度脂肪肝時(shí)肝功指標(biāo)基本正常；中、重度脂肪肝時(shí)肝功能血清酶（特別是ALT、AST）以及血清膽紅素、血清膽堿酶可呈中、輕度升高。血清脂質(zhì)：檢查項(xiàng)目包括甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等等