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糖尿病腎病怎么治療

2016-03-19 22:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:我是I型糖尿病患病14年,今年2月5號(hào)化驗(yàn)?zāi)虻鞍?400多,2月7號(hào)化驗(yàn)?zāi)虻鞍?個(gè)加號(hào),住院打點(diǎn)滴15天用藥是黃芪和生肪,2月21號(hào)化驗(yàn)?zāi)虻鞍?個(gè)加號(hào),最近有些感冒.想問(wèn)一下,尿蛋白為什么沒(méi)降下去反而升了?糖尿病腎病該怎么治療?應(yīng)該用哪些藥?

回答5
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

腎臟病變：及早控制糖尿病，早期病變可以逆轉(zhuǎn)。對(duì)于腎臟病變?cè)缙陔A段，微量白蛋白尿期，不論有無(wú)高血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少，根據(jù)血壓，卡托普利（captopril）12.5～25mg，2～3次/d或依那普利（enalapril）5mg，1～2次/d不等。除尿白蛋白外，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白和尿內(nèi)皮素排泄量均有明顯降低，這主要由于ACEI對(duì)腎小單位的循環(huán)有獨(dú)特的作用，擴(kuò)張出球小動(dòng)脈甚于入球小動(dòng)脈，以致減低小球內(nèi)壓力，減少蛋白濾出
2016-03-20 20:34

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

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其他

內(nèi)科

糖尿病腎病治療：1、飲食治療：目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。2、藥物治療：口服降糖藥。對(duì)于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素?？垢哐獕褐委煟菏紫冗x用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
2016-03-20 13:45

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肖起濤主治醫(yī)師

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內(nèi)科

糖尿病性腎病是糖尿病人員重要的并發(fā)癥之一,也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作關(guān)系重大.要有效地治療糖尿病,必須要先明確糖尿病的治療目標(biāo),從而選擇正確的治療方法,達(dá)到理想的治療效果.糖尿病治療的目標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面：(1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂,促使糖,蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝.(2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀.具體遵醫(yī)囑咐。祝好！
2016-03-20 11:34

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你好血糖長(zhǎng)期控制不穩(wěn)定容易引起慢性并發(fā)癥，患者出現(xiàn)糖尿病腎病，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用胰島素治療來(lái)控制血糖的平穩(wěn)。及時(shí)去正規(guī)的?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療腎病，以免延誤病情。我在臨床上一般是采取中西醫(yī)結(jié)合治療，在口服中藥的基礎(chǔ)上，配合靜脈輸液改善，一般15天左右即可痊愈。建議你及早治療腎病，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥等。平時(shí)注意控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖的平穩(wěn)。
2016-03-20 09:37

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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好,您的情況建議您到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)您的病情對(duì)癥治療,不要盲目的用藥治療.XJ
2016-03-20 06:02

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什么是糖尿病腎病? 　　糖尿病腎病(diabeticnephropathy)，又名糖尿病腎小球硬化癥，是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥，稱為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱DN，是糖尿病全身性微血管合并癥之一，亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。查看全文»

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