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最近睡覺老打鼾

睡覺打鼾而且睡眠不好老醒半月

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    打呼嚕主要是咽腔的慢性炎癥組織增生肥厚,軟腭下塌,舌根后退,堵塞咽喉而引起打鼾,主要病因:鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻咽腫瘤,鼻息肉,增值體和扁桃體肥大,先天性小下頜,巨舌癥,軟腭癱瘓,肢端肥大癥等.建議:必須徹底治療以上病變,最好中藥局部噴藥,內(nèi)服中藥針刺,射頻綜合療法,效果很好,及不手術,還能使病變恢復,無毒副作用是最佳的選擇.

    2016-03-19 11:30
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!打鼾主要是咽喉部急性炎癥,沒徹底治愈,反復發(fā)作引起的慢性炎癥,導致的組織增生,肥厚,咽腔狹窄,晚上睡覺時,舌根后退,軟顎下塌,懸雍純過長而引起打鼾,另外鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽腫瘤,增殖體肥大和扁桃體肥大,而先天性小下頜,巨舌癥,軟鶚癱瘓,,肢端肥大癥等也可引起打鼾.要想徹底治愈,必須要把咽喉或鼻腔病變?nèi)コ?咽腔擴大鼻腔通氣正常才會根除打鼾.

    2016-03-19 08:48
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你為女性患者,年齡46歲.主訴睡覺打鼾而且睡眠不好老醒半月.如果你比較肥胖,考慮為睡眠呼吸低通氣綜合癥.睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,高碳酸血癥,睡眠中斷,從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥,患病率男性多于女性,老年人患病率更高 臨床表現(xiàn): ?。ㄒ唬┌滋斓呐R床表現(xiàn):  1,嗜睡:最常見的癥狀,輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習時間困倦,嗜睡,嚴重時吃飯,與人談話時即可入睡,甚至發(fā)生嚴重的后果,如駕車時打瞌睡導致交通事故.  2,頭暈乏力:由于夜間反復呼吸暫停,低氧血癥,使睡眠連續(xù)性中斷,醒覺次數(shù)增多,睡眠質(zhì)量下降,常有輕度不同的頭暈,疲倦,乏力.  3,精神行為異常:注意力不集中,精細操作能力下降,記憶力和判斷力下降,癥狀嚴重時不能勝任工作,老年人可表現(xiàn)為癡呆.夜間低氧血癥對大腦的損害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變,尤其是深睡眠時相減少是主要的原因.  4,頭痛:常在清晨或夜間出現(xiàn),隱痛多見,不劇烈,可持續(xù)1-2小時,有時需服止痛藥才能緩解,與血壓升高,顱內(nèi)壓及腦血流的變化有關.  5,個性變化:煩躁,易激動,焦慮等,家庭和社會生活均受一定影響,由于與家庭成員和朋友情感逐漸疏遠,可能出現(xiàn)抑郁癥.  6,性功能減退:約有10%的患者可出現(xiàn)性欲減退,甚至陽痿.  (二)夜間的臨床表現(xiàn):  1,打鼾:是主要癥狀,鼾聲不規(guī)則,高低不等,往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn),一般氣流中斷的時間為20-30秒,個別長達2分鐘以上,此時患者可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺.  2,呼吸暫停:75%的同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸暫停,往往擔心呼吸不能恢復而推醒患者,呼吸暫停多隨著喘氣,憋醒或響亮的鼾聲而終止.OSAHS患者有明顯的胸腹矛盾呼吸.  3,憋醒:呼吸暫停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主運動甚至抽搐,或忽然做起,感覺心慌,胸悶或心前區(qū)不適.  4,多動不安:因低氧血癥,患者夜間翻身,轉(zhuǎn)動較頻繁.  5,多汗:出汗較多,以頸部,上胸部明顯,與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導致的高碳酸血癥有關.  6,夜尿:部分患者訴夜間小便次數(shù)增多,個別出現(xiàn)遺尿.  7,睡眠行為異常:表現(xiàn)為恐懼,驚叫,囈語,夜游,幻聽等. ?。ㄈ┤砥鞴贀p害的表現(xiàn):  OSAHS患者常以心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)為首發(fā)癥狀和體征,可以是高血壓,冠心病的獨立危險因素.  1,高血壓病:OSAHS患者高血壓的發(fā)病率為45%,且降壓藥物的治療效果不佳.  2,冠心?。罕憩F(xiàn)為各種類型心律失常,夜間心絞痛和心肌梗死.之二十由于缺氧引起冠狀動脈內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積,以及紅細胞增多血粘度增加所致.  3,各種類型的心律失常.  4,肺心病和呼吸衰竭  5,缺血性或出血性腦血管病  6,精神異常:如躁狂性精神病或抑郁癥  7,糖尿病  病因和發(fā)病機制:  (一)中樞型呼吸睡眠暫停綜合癥(CSAS)  單純CSAS較少見,一般不超過呼吸暫?;颊叩?0%,也有報道只有4%.通暢可進一步分為高碳酸血癥和正常碳酸血癥兩大類.可與阻塞型睡眠呼吸暫停通氣綜合癥同時存在,多數(shù)有神經(jīng)系統(tǒng)或運動系統(tǒng)的病變.發(fā)病機制可能與以下因素有關:1,睡眠時呼吸中樞對各種不同刺激的反應性減低;2,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧血癥特別是CO2濃度改變引起的呼吸反饋調(diào)節(jié)的不穩(wěn)定性;3,呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機制異常等.  (二)阻塞型呼吸睡眠暫停低通氣綜合癥(OSAHS)  占SAHS的大多數(shù),有家庭集聚性和遺傳因素,多數(shù)有上呼吸道特別是鼻,咽部位狹窄的病理基礎,如肥胖,變應性鼻炎,鼻息肉,扁桃體肥大,軟腭松弛,腭垂過長過粗,舌體肥大,舌根后墜,下頜后縮,顳頜關節(jié)功能障礙和小頜畸形等.部分內(nèi)分泌疾病也可合并該病.其發(fā)病機制可能與睡眠狀態(tài)下上氣道軟組織,肌肉的塌陷性增加,睡眠期間上氣道肌肉對低氧和二氧化碳的刺激反應性降低有管,此外,還與神經(jīng),體液,內(nèi)分泌等因素的綜合作用有關. 治療:(一)中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥的治療:  1,原發(fā)病的治療:如神經(jīng)系統(tǒng)疾病,充血性心力衰竭的治療等.  2,呼吸興奮藥物:主要是增加呼吸中樞的驅(qū)動力,改善呼吸暫停和低氧血癥.用藥:阿米三嗪(50mg,2-3次/日),乙酰唑胺(125-250mg,3-4次/分或250mg睡前服用)和茶堿(100-200mg,2-3次/日)  3,氧療:可以糾正低氧血癥,對繼發(fā)于充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暫停和低通氣的次數(shù),對神經(jīng)肌肉疾病有可能加重高碳酸血癥,但是若合并OSAHS則可能加重阻塞性呼吸暫停.  4,輔助通氣治療:對嚴重患者,應用機械通氣可增強自主呼吸,可選用無創(chuàng)正壓通氣和有創(chuàng)機械通氣. ?。ǘ┳枞退吆粑鼤和5屯饩C合癥的治療  1,一般治療:(1)減肥:飲食控制,藥物和手術.(2)睡眠體位改變:側(cè)位睡眠,抬高床頭.(3)戒煙酒,避免服用鎮(zhèn)靜劑.  2,藥物治療:效果不肯定.可試用乙酰唑胺.莫達非尼對改善白天嗜睡作用,應用于接受CPAP治療后嗜睡癥狀改善不明顯的患者,有一定效果.  3,器械治療  4,手術治療:(1)鼻手術(2)腭垂軟腭咽成形術(3)激光輔助咽成形術(4)低溫射頻消融術(5)正頜手術

    2016-03-19 05:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周振亮

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

     打鼾(醫(yī)學術語為鼾癥,打呼嚕,睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn).其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦,血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓,腦心病,心率失常,心肌梗死,心絞痛.夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死.根治打鼾的偏方  1,花椒5-10粒,睡前用開水泡一杯水,待水涼后服下(花椒不服下),連服5天,可治療打鼾.  2,只要在臨睡前將3~4滴漱口液用溫水稀釋后漱漱口就可以使鼾聲減弱,停止.這種漱口液中含有一種樹脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供應,使咽喉腔黏膜處于充分供血狀態(tài),軟腭和懸雍垂就不會因松弛而振動,鼾聲也就減弱,停止.

    2016-03-19 01:06
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