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三叉神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/h3>

三叉神經(jīng)痛

經(jīng)常頭疼的厲害以前也去醫(yī)院檢查過(guò)說(shuō)是三叉神經(jīng)引起的最近感覺(jué)疼的厲害了去醫(yī)院做了檢查說(shuō)是三叉神經(jīng)病變了也沒(méi)有給開(kāi)藥我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)師要怎么治療三叉神經(jīng)病變?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可以采用封閉治療,一般來(lái)說(shuō),應(yīng)盡量避免其誘發(fā)因素,比方說(shuō)冷熱刺激、情緒激動(dòng)等。

    2016-03-19 14:39
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你可以用雙手搓面部,每一個(gè)部位{不能遺漏}三叉神經(jīng)痛的話,會(huì)有一個(gè)點(diǎn),在你挫臉是劇痛,電擊樣,疼痛一到兩分鐘始終就那一個(gè)點(diǎn),不會(huì)跑,也不會(huì),這次碰到疼了,下次碰到就不痛。晚上睡覺(jué)一般不會(huì)痛,祝你早日康復(fù)

    2016-03-19 13:14
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    由于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學(xué)至今還不清楚,所以,治療的目的應(yīng)是長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣??纱蟾欧譃闊o(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法。無(wú)創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)中藥針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創(chuàng)治療方法的補(bǔ)充治療。有創(chuàng)治療方法包括手術(shù)療法、注射療法和射頻熱凝療法。一、一般療法(一)藥物療法1.卡馬西平(carbamazepine)開(kāi)始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。服藥24~48h后即有鎮(zhèn)痛效果。2.苯妥英鈉(sodiumphenytoin)別名大侖?。╠ilantin),為白色粉末,無(wú)臭,味微苦。易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解。(二)中藥治療祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇。古醫(yī)書(shū)中有“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”等名稱記載,如《素問(wèn).風(fēng)論》:“首風(fēng)之狀,頭面多汗惡風(fēng),當(dāng)先風(fēng)1日則病甚,頭痛不可以出內(nèi)?!庇行┤嫔窠?jīng)痛患者,經(jīng)服用中藥后可收到一定的治療效果,可使疼痛發(fā)作停止或減輕。有的臨床醫(yī)師采用內(nèi)服中藥治療三叉神經(jīng)痛,取得了一定的效果。中醫(yī)對(duì)于本病主張辨證施治,根據(jù)不同的類(lèi)型,給與針對(duì)性的治療。對(duì)于風(fēng)邪外襲型,主張治宜活血化瘀,祛風(fēng)止痛??刹捎眉游秴擒镙菧h參、川芎各25g,吳茱萸、白芷、天麻各18g,干姜、薄荷、防風(fēng)各12g,丹參、香附各20g,赤芍15g,鉤藤30g,細(xì)辛3g),或可采用白附子10g,僵蠶10g,天麻10g,防風(fēng)10g,白芷10g,細(xì)辛10g,膽南星10g,地龍10g,川芎10g,全蝎3g。對(duì)于肝火上炎型,采用滋陰潛陽(yáng),降火熄風(fēng)。可采用全蝎5g,蜈蚣2條,僵蠶、地龍、川芎、牛膝、生地、白芍、白術(shù)各15g,制川烏10g,白芷、天麻、制半夏各10g,細(xì)辛4g,鉤藤20g,石決明30g(先煎)。也可采用白僵蠶、蔓荊子、炒沒(méi)藥、龍膽草、白蒺藜各9g,白芷12g,白芍、生地黃各15g,石決明(先煎)30g,全蝎6g,甘草3g。(三)針灸治療1.普通針刺療法針灸治療在臨床上應(yīng)用方便,安全快捷,副作用小。主穴:風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太陽(yáng),陽(yáng)白,撈竹,頭維。第2、3支疼痛者加太陽(yáng)、四白、下關(guān)、聽(tīng)會(huì)、地倉(cāng)、承漿、迎香。行重刺激法,并留針,也可用電刺激治療機(jī)作電針治療。2.針刺三叉神經(jīng)周?chē)п槾炭羯峡祝粝驴?、后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經(jīng)周?chē)?,待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng),而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法,系提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,不論陰陽(yáng)補(bǔ)瀉,對(duì)初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產(chǎn)生懼怕情緒。二、三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]療法三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]是臨床治療三叉神經(jīng)痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過(guò)的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼腭孔等。所用藥物包括無(wú)水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈霉素等。三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]治療止痛范圍局限,其效果與操作者的技術(shù)水平和患者的病情程度也關(guān)系密切,因此,多數(shù)病人在半年至2年內(nèi)復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)周?chē)ё铚鶕?jù)注射部位分為:眶上神經(jīng)阻滯術(shù),眶下神經(jīng)阻滯術(shù),后上齒槽神經(jīng)阻滯術(shù),上頜神經(jīng)阻滯術(shù),頦神經(jīng)阻滯,下齒糟神經(jīng)阻滯和下頜神經(jīng)阻滯術(shù)。三、半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法概述采用半月神經(jīng)節(jié)阻滯治療三叉神經(jīng)痛目前己在國(guó)內(nèi)外廣泛使用,多年來(lái),這一注射療法已被證明是有效的,它的確能恒久地治愈三叉神經(jīng)痛。但因其注射技術(shù)較難掌握,主要是穿刺操作的準(zhǔn)確性難以把握,因此,治療效果隨著各人的技術(shù)不同而大有出入。經(jīng)卵圓孔刺入顱腔內(nèi)的半月神經(jīng)節(jié),注入甘油、無(wú)水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神經(jīng)毀損藥物,以阻滯三叉神經(jīng)第2、3支甚至全部的三支,可獲得長(zhǎng)時(shí)間的阻滯效果。用于治療頑固性三叉神經(jīng)痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹后遺痛。治療適應(yīng)證1、本注射療法適用于一切較嚴(yán)重而頑固的三叉神經(jīng)痛患者,尤其是具有開(kāi)顱手術(shù)禁忌的老弱及慢性病患者。2、三叉神經(jīng)痛同時(shí)累及第2、3支,1、2支或全部3支,并經(jīng)各周?chē)ё铚o(wú)效者。3、頑固的面部帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛。并發(fā)癥半月神經(jīng)節(jié)阻滯可能引起的一些并發(fā)癥,大多是由于穿刺(無(wú)儀器定位的徒手穿刺)方向不準(zhǔn)或進(jìn)針過(guò)深損傷附近的血管、腦神經(jīng)和組織,或乙醇(我院使用安全性高的藥物——醫(yī)用高純度甘油)劑量較大并流入蛛網(wǎng)膜下隙引起損害。并發(fā)癥的發(fā)生率是非常低的。半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥經(jīng)過(guò)努力大多可以避免。并發(fā)癥主要有:阻滯范圍內(nèi)感覺(jué)喪失或異常;眩暈綜合征;咀嚼困難;腦神經(jīng)損害;.同側(cè)角膜炎、角膜潰瘍等。注射療法和開(kāi)顱手術(shù)的關(guān)系是可以互相補(bǔ)充的。手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛近年來(lái)已很少。適用于開(kāi)顱手術(shù)的患者,都應(yīng)先行注射治療,凡行開(kāi)顱手術(shù)未能成功者,或手術(shù)治療效果不好,或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,注射療法也可收到很好的效果。以上是對(duì)“三叉神經(jīng)病變?cè)趺粗委煛边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-19 11:06
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    可能服用卡馬西平片,消炎痛片,銀杏葉片治療,也可能采用中藥治療,處方如下:秦艽12克,羌活8克,獨(dú)活12克,防12風(fēng)克,川芎12克,白芷10克,細(xì)辛3克,黃芩10克,生地12克,熟地12克,石膏20克,當(dāng)歸15克,白芍15克,蜈蚣2條,延胡索12克

    2016-03-19 06:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是三叉神經(jīng)痛?   三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時(shí)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,間歇期無(wú)癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發(fā)生于40歲以上年齡組,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加,女性多于男性。大多為單側(cè)性。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者常由三叉神經(jīng)根部、半月節(jié)或神經(jīng)干及其鄰近部位的病變?nèi)缒[瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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