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股骨頭壞死是置換還是保守治療

左側(cè)塌陷,不定期疼痛,走路顛簸,右側(cè)有點(diǎn)疼痛:

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。股骨頭壞死的治療方法有很多,但不外乎保頭和假體置換兩種,股骨頭壞死是置換還是保頭治療,要對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行分期治療。最常用的分期方法是根據(jù)股骨頭壞死的發(fā)展過程,將其分為四期:1、股骨頭壞死的早期:Ⅰ期,患髖僅有不同程度的疼痛,X線和CT檢查不能發(fā)現(xiàn)壞死。Ⅱ期,X線片可以顯示出骨壞死征象,但此時(shí)股骨頭的外形是正常的。這兩期的股骨頭壞死一般不影響髖關(guān)節(jié)功能,通過藥物或手術(shù)治療,絕大多數(shù)能夠保住股骨頭。2、股骨頭壞死中期:股骨頭壞死發(fā)展到Ⅲ期,髖關(guān)節(jié)功能常常受到一定程度的影響。如果能得到及時(shí)、正確的治療,使骨壞死不再發(fā)展,再加上積極的鍛煉,可以保留髖關(guān)節(jié)的大部分功能,保住股骨頭的希望還是很大的。如果骨壞繼續(xù)發(fā)展。3、股骨頭壞死晚期:就進(jìn)入第Ⅳ期,髖關(guān)節(jié)功能會(huì)嚴(yán)重受到影響,甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直,完全喪失活動(dòng)能力。到了這種地步人工關(guān)節(jié)置換是很難避免了。一般在股骨頭壞死沒有發(fā)展到第Ⅳ期,經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委?,保住股骨頭是完全有可能的,輕易地把股骨頭換掉就太可惜了。盡管現(xiàn)在的假體材料技術(shù)非常先進(jìn),但仍然沒有生物活性。自身的股骨頭盡管有部分壞死,或者有些變形,但有自我修復(fù)、自我改造的能力。通過一段時(shí)間的修復(fù)和磨合,完全可以滿足正常的生活需要。股骨頭壞死的分期并不是保頭與否的惟一因素。除了健康及經(jīng)濟(jì)條件外,年齡是另一個(gè)重要因素。因?yàn)槟壳叭斯りP(guān)節(jié)置換后的平均使用壽命是15-20年,如果一個(gè)30歲的人做了假體置換,那么在50歲、70歲左右就要分別再做一次手術(shù)。實(shí)際上由于材料技術(shù)、固定技術(shù)和病人自身的原因,很多人在術(shù)后十年左右就不得不;二進(jìn)宮。這對(duì)一個(gè)普通人來講,無論是心理上還是經(jīng)濟(jì)上都是很難承受的。所以30歲以下的病人除非特殊情況,一般不考慮人工關(guān)節(jié)置換。上面介紹了股骨頭壞死是置換還是保頭治療,股骨頭壞死如果肥甘厚味吃的過多,活動(dòng)量又少,使體內(nèi)血脂增高,血液粘稠度增加,血流緩慢反而不利于股骨頭的修復(fù)。

    2016-03-18 15:03
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,股骨頭壞死如果癥狀不是很嚴(yán)重,可以先采取保守治療,待癥狀無法忍受時(shí)再考慮手術(shù)。如果疼痛不嚴(yán)重,建議先服用藥物進(jìn)行保守治療。手術(shù)治療費(fèi)用平均為五萬左右。以上是對(duì)“股骨頭壞死是置換還是保守治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-18 13:10
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,如果因?yàn)楣晒穷^壞死導(dǎo)致影響了日常的生活,我們建議還是手術(shù)。價(jià)格根據(jù)醫(yī)院級(jí)別以及所在地區(qū)而不同,進(jìn)口的稍貴,國(guó)產(chǎn)的較便宜。一般在2萬元-5萬元之間

    2016-03-18 10:20
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,對(duì)于您這樣的情況股骨頭缺血壞死建議您還是行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)比較好的。58歲是不做股骨頭置換手術(shù)的,全髖關(guān)節(jié)置換所需要費(fèi)用要根據(jù)您選擇的假體不同而不同的。

    2016-03-17 19:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    據(jù)所述情況需要根據(jù)股骨頭壞死程度進(jìn)行治療方式選擇,壞死嚴(yán)重影響功能可以考慮手術(shù)治療。

    2016-03-17 17:28
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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