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臨床上對(duì)于卵巢瘤的診斷應(yīng)達(dá)到4個(gè)要求：（1）是否卵巢腫瘤；（2）是何種卵巢腫瘤；（3）有無(wú)并發(fā)癥：（4）何側(cè)生長(zhǎng).關(guān)于是否卵巢腫瘤的診斷卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小，性狀不同而有難易之別，詳細(xì)詢問(wèn)病史時(shí)不僅注意生殖器官，并需注意周身情況與其他重要器官的有關(guān)病史；結(jié)合臨床表現(xiàn)與體檢，除注意腫瘤本身的特征外，尚應(yīng)了解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查，特別是腹部檢查亦極重要.必要時(shí)借助其他輔助診斷方法，如妊娠試驗(yàn)，全消化道X線透視，子宮輸卵管造影，靜脈腎盂造影，超聲診斷或CT，MRI，以及個(gè)別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺，腹腔鏡檢查，剖腹探查等，再結(jié)合病史經(jīng)過(guò)全面分析后，方能得到正確的診斷.卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而并無(wú)嚴(yán)重的癥狀或其他對(duì)于身體的影響；通過(guò)腹部視診，觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動(dòng)度.小的卵巢腫瘤雖無(wú)癥狀，一般伴有月經(jīng)障礙，炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應(yīng)小者均無(wú)此種現(xiàn)象.關(guān)于卵巢瘤類別的診斷根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的快慢，大小，性狀，側(cè)別，活動(dòng)度，有無(wú)并發(fā)癥并結(jié)合其他輔助檢查（如B超，CT，MRI等）所得，多數(shù)在治療前能獲得較確切的診斷.如腫瘤雖大而無(wú)顯著癥狀，囊性而略帶充實(shí)感，形狀稍不規(guī)則者多為多房性粘液性囊腺瘤.大如手拳，實(shí)性，表面有結(jié)節(jié)感，浮動(dòng)于腹水中，并有一側(cè)胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實(shí)性而較軟，雙側(cè)生長(zhǎng)，并無(wú)月經(jīng)影響者多為囊性畸胎瘤.若以上情況突然生長(zhǎng)迅速，并有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死，出血），由原先之可動(dòng)變?yōu)楣潭?，多為良性腫瘤惡變.有的腫瘤起始即為實(shí)性，雙側(cè)生長(zhǎng)，發(fā)展迅速，伴有腹水，甚至一側(cè)下肢水腫，營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)考慮為原發(fā)性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見(jiàn).先有胃腸道癥狀，隨后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢實(shí)性腫瘤，則應(yīng)考慮來(lái)自胃腸道的轉(zhuǎn)移瘤.有的病例可由患者的排泄物或伴發(fā)的腹水檢定其性質(zhì)，如腫瘤穿破腸壁由糞便或穿破膀胱由尿液排出毛發(fā)或皮脂樣物，則囊性畸胎瘤的診斷得以確立.關(guān)于有無(wú)并發(fā)癥的診斷如原先為手拳大可動(dòng)之下腹腫塊，于某一動(dòng)作后突然發(fā)生劇烈腹痛，隨后腫塊即不能移動(dòng).檢查時(shí)腹部有壓痛.雙合診：子宮境界清晰而于一側(cè)附件區(qū)觸及疼痛性腫塊，結(jié)合無(wú)月經(jīng)異常史，即可診斷為某側(cè)卵巢蒂扭轉(zhuǎn).此種患者也可有多次類似發(fā)作史.又如原先腹部腫塊較大且患者自己能捫清，突因摔倒，腹部劇痛一陣后，即不能捫清腫塊，且有不適感.檢查腹部有壓痛，反跳痛，而無(wú)明顯腫塊可及，有疑似腹水征.雙合診：子宮正常大而有漂浮感，于一側(cè)附件區(qū)可觸及境界不清之塊物，則卵巢囊腫（可能為多房性粘液性囊腺瘤）破裂的診斷可以建立.