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關(guān)于小兒癲癇

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):我女兒現(xiàn)四周歲多,她一周歲多剛醒來時(shí),有出現(xiàn)突然失神幾秒鐘就又返過來了(眼睛微閉),當(dāng)時(shí)沒太在意。直到2008年11月17日剛起床時(shí)突然失神,兩眼向上向外翻斜,全身軟塌塌的沒力氣,好像沒什么呼吸,叫她都沒反應(yīng),大概過一分鐘左右自己又恢復(fù)過來了,像沒發(fā)生過什么事似的(這是第一次發(fā)作)。于是當(dāng)天就去福州總院的小兒科看,經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為小兒癲癇,開了德巴金口服溶液。從最開始的一次3毫升到現(xiàn)在的一次6毫升,一天口服兩次。她吃藥之后發(fā)作頻率變小,但有時(shí)還是會(huì)發(fā)作。有時(shí)發(fā)作時(shí)右手會(huì)抽動(dòng)幾下,然后就倒下來不省人事,醒來之后比較沒力氣,要過半小時(shí)或一兩個(gè)小時(shí)才有力氣。曾經(jīng)治療情況和效果:發(fā)作頻率是變小了,但最近又出現(xiàn)頭或手一抖一抖的,可能有點(diǎn)小抽動(dòng),就是沒大發(fā)作。小抽動(dòng)頻率為一天三次左右。想得到怎樣的幫助:因最近出現(xiàn)小抽動(dòng),怕她再次大發(fā)作(躺下不省人事)。想問問楊大夫,要不要帶她過去讓你檢查一下,畢竟你是專門治療癲癇的?;?yàn)、檢查結(jié)果:肝功五項(xiàng)正常,丙戊酸鈉的血藥溶度為62正常最后一次就診的醫(yī)院:我是福州本地的,一直在福州總院治療。去年春節(jié)時(shí)一天發(fā)作好幾次,就回龍巖作了核磁共振,不知是不是作核磁共振前打了一針定神針(2009年2月4日),后來一直到2009年8月16日才發(fā)作一次,再后來2009年12月3日連續(xù)發(fā)作3次(因那幾天在發(fā)高燒一直退不下來),其他沒發(fā)作一直到現(xiàn)在。就是最近有小抽動(dòng)。

  • 回答1

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    豆曉峰 主治醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    癲癇科

    1、精神運(yùn)動(dòng)型癲癇:發(fā)作時(shí)在意識(shí)不清的情況下,無目的地動(dòng)作或無意義的不合時(shí)宜的語言或行為。發(fā)作后精神錯(cuò)亂或入睡,有些小兒可有眩暈癥狀或恐怖感覺?;顒?dòng)突然停止,兩眼凝視,精神不正常,面無表情,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)?;蛴懈雇?、惡心嘔吐和意識(shí)喪失,然后入睡。2、植物神經(jīng)性癲癇發(fā)作:有輕重不等的意識(shí)障礙,發(fā)作后可有嗜睡,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),甚至1-2天,發(fā)作頻率不定,可表現(xiàn)為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀。

    2017-03-07 18:30
  • 回答6

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    癲癇是小兒時(shí)期最常見的一種病因復(fù)雜的反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,俗稱“羊癇風(fēng)”?;純罕憩F(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)喪失,常伴有全身或局部肌肉痙攣及行為改變。常反復(fù)發(fā)作,輕微的刺激、高聲等都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。病久可對(duì)小兒的精神及智力發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,故應(yīng)加強(qiáng)防治。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般將癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性癲癇是指原因不明或有遺傳因素的病例,常在4歲后起病。繼發(fā)性癲癇常見于大腦器質(zhì)性病變,如腦損傷、腦缺氧、腦腫瘤等所引起。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生,或因胎中受驚,或因外感六淫,或因內(nèi)傷飲食等而引起,其病位主要是在腦和心,以及肝、脾兩經(jīng),而其機(jī)理皆屬于風(fēng)。癲癰的臨床表現(xiàn)很多,最常見的有:大發(fā)作:多見于年齡大一點(diǎn)的小兒,早期可出現(xiàn)四肢麻木、指動(dòng)、心慌等癥狀。隨后患兒意識(shí)喪失、跌倒、面色蒼白、身體強(qiáng)直、眼球上翻,口吐白沫,幾秒鐘后出現(xiàn)全身性抽動(dòng),甚至大小便失禁,經(jīng)過幾分鐘至十幾分鐘后抽搐停止,病兒處于昏睡狀態(tài),以后漸漸清醒,常訴頭昏,疲乏無力等。小發(fā)作:多見于3歲后。女性發(fā)病多于男性。患兒可突然出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,不跌倒,無驚厥。發(fā)作時(shí)患兒兩眼發(fā)直,面部的肌肉或四肢的肌肉偶爾有小的抽搐。局限性發(fā)作:多因?yàn)榇竽X有病所致,患兒表現(xiàn)肢體某一部分的抽搐或感覺異常,多見于一側(cè)嘴角、上肢或半身,如轉(zhuǎn)成大發(fā)作時(shí),可伴有意識(shí)喪失。按摩方法生活調(diào)理按摩方法1.常用手法(1)患兒坐位或仰臥,家長以拇指按揉百會(huì)穴1~3分鐘。(2)患兒仰臥,家長以中指指腹貼于中脘穴,順時(shí)針按揉2~5分鐘。(3)患兒仰臥,家長以雙手大魚際分推胸部5~8遍,然后,點(diǎn)揉膻中穴1分鐘。(4)患兒俯臥,家長以拇、食、中三指,自下向上捏拿脊背5~10遍。(5)以指按揉心俞、厥陰俞、肝俞、脾俞、腎俞穴各1分鐘。2.隨證加減(1)風(fēng)癇型:發(fā)作前有頭暈頭痛等先兆,隨即神志不清,突然摔倒,手足抽搐,雙目上視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,并發(fā)出異常的叫聲,不久漸漸清醒,常有疲乏無力等癥狀,舌質(zhì)淡,苔白膩。常用手法加①以指點(diǎn)揉合谷、太沖、人中、十宣穴,交替操作以清醒為度。②以掌根反復(fù)按揉脊柱柱兩側(cè)的肌肉組織2分鐘。③按揉內(nèi)關(guān)、神門穴各30~50次。(2)驚癇型:突然驚恐意亂,不能自制,時(shí)而憤怒,時(shí)而驚叫不安,舌吐在外,口流涎水,面色時(shí)紅時(shí)白,舌質(zhì)淡紅,苔薄白。常用手法加①拿風(fēng)池30~50次。②以拇指自上向下,推頸后發(fā)際正中至大椎穴,反復(fù)操作100次。③以指按揉內(nèi)關(guān)、合谷穴各1~3分鐘。(3)食癇型:發(fā)病前多有傷食史,發(fā)作時(shí)神志模糊,精神癡呆,喘氣較粗,喉間有痰,口角流涎,舌質(zhì)淡,苔厚膩。常用手法加①以指按揉足三里、豐隆穴各1~3分鐘。②下推七節(jié)骨300次。③患兒仰臥,家長以雙手掌,沿結(jié)腸的走向,交替摩動(dòng)10~15次。(4)胎癇型,生后百天就發(fā)病,精神萎靡不振,面色蒼,白,易驚易恐,甚至睡中也驚,手足抽動(dòng),舌質(zhì)淡,苔薄白。常用手法加①清肝經(jīng)200次,補(bǔ)脾經(jīng)200次,補(bǔ)腎經(jīng)100次。②以掌橫擦肩背部,以透熱為度。③點(diǎn)揉長強(qiáng)1分鐘。top生活調(diào)理(1)合理安排患兒的生活和學(xué)習(xí),保證充分休息,保持心情愉快。(2)控制患兒的飲食,防止暴飲暴食,并注意讓患兒少喝水,不喝濃茶等興奮飲料。(3)注意安全,防止外傷。對(duì)于發(fā)作次數(shù)頻繁的幼兒應(yīng)限制其在床上活動(dòng),防止發(fā)作時(shí)墜地。較大患兒不要到公路、河邊等處玩耍,以免發(fā)作時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。(4)患兒發(fā)作時(shí),要注意清除口腔中的東西,及時(shí)給患兒解開衣領(lǐng)和褲帶,保持呼吸道通暢,為避免將舌頭咬傷,可用手絹包在小勺把上,從側(cè)面插入臼齒之間,還要用軟東西墊在患兒頭下,避免挫傷頭部。(5)按摩過程中,要選用抗癲癇藥物可取得良好療效。(6)如患兒因持續(xù)性抽搐或長時(shí)間腦缺氧而引起呼吸、循環(huán)衰竭時(shí),要立即請(qǐng)醫(yī)生診治,不要耽誤病情。

    2016-03-17 23:26
  • 回答5

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    這個(gè)藥物不是很清楚的。我認(rèn)為還是吃卡馬西平看看。

    2016-03-17 23:06
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,目前多數(shù)情況不能根治,只能控制的啊.應(yīng)該是堅(jiān)持用藥,不要隨便停藥或是減量.多數(shù)情況需要長期用藥的.規(guī)范治療可以減少發(fā)作次數(shù).另外防止勞累和感冒和避免飲酒等.常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.不同的發(fā)作類型選擇不同的藥物治療.

    2016-03-17 15:19
  • 回答3

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    李達(dá)欽 主治醫(yī)師

    龍崗第二人民醫(yī)院萬科城社康中心

    其他

    內(nèi)科

    你好。這是需要做腦部CT來確定??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下打預(yù)防針。

    2016-03-17 11:58
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,如果腦電圖符合癲癇,應(yīng)該診斷沒有問題。但一般主張沒有反復(fù)發(fā)作,可以暫時(shí)不予治療。如果反復(fù)發(fā)作必須正規(guī)足療程治療,醫(yī)生用藥肯定會(huì)考慮副作用的。如果不用藥,以后可以越發(fā)越重,變成“大發(fā)作”,那后果又將不堪設(shè)想。

    2016-03-17 06:10
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是小兒癲癇?   小兒癲癇的發(fā)病率約為3%~6%,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一。驚厥發(fā)作是由于腦神經(jīng)元異常過度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一過性的行為改變,包括意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺、情感和認(rèn)知等方面的短暫異常,其類型很多,病因也包括先天和后天獲得的各種不同因素。癲癇綜合征(epileptic syndrome)是以一組癥狀和體征經(jīng)常集合在一起表現(xiàn)為特點(diǎn)的癲痛。 查看全文»

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