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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果,惡性循環(huán)的發(fā)展.肝細(xì)胞中脂滴增多,使肝細(xì)胞脂肪變性,腫大,細(xì)胞核被擠壓偏離中心.脂肪的代謝工要在線粒體中進(jìn)行,脂肪向細(xì)胞外運(yùn)輸主要通過(guò)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的堆積進(jìn)一步加重線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的負(fù)擔(dān)降低其功能,進(jìn)而影響其他營(yíng)養(yǎng)素,激素,維生素的代謝.長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死,進(jìn)而形成肝纖維化,肝硬化.高纖維類的食物有玉米麩,粗麥粉,糙米,硬果,豆類,香菇,海帶,木耳,鴨梨,魔芋等.同時(shí),應(yīng)注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時(shí)攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開(kāi)水,礦泉水,凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料,牛奶,咖啡代替飲水.如果是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲,減少進(jìn)食量,有助于減肥.輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量,供給高蛋白,攝入低脂肪,限制膽固醇和碳水化合物的攝入. 輕度脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果,它們富含維生素和礦物質(zhì),可以加速肝細(xì)胞修復(fù),其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收,加速膽固醇排泄,降低血脂.酸奶,大蒜,洋蔥,香菇,木耳,山楂,綠豆等有降脂作用.在酒水上,不宜喝可樂(lè),雪碧等高糖飲料,要多飲綠茶,或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料;最好戒酒,因?yàn)榫凭纱龠M(jìn)內(nèi)源性膽固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪干程度,并對(duì)肝臟有損害.
2016-03-17 03:21
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,你是輕度脂肪肝應(yīng)注意飲食的定時(shí)定量,葷素搭配,多食維生素,纖維素的膳食,除每日食用500-1000克蔬菜外,還可經(jīng)常食用以下食物:燕麥,玉米,海帶,大蒜,牛奶,洋蔥,黃豆芽,銀耳,六味黃酮茶等.脂肪肝也不是一種獨(dú)立的疾病,是由諸多原因造成的后果.病因之一:長(zhǎng)期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手.病因之二:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩長(zhǎng)期攝入過(guò)多的動(dòng)物性脂肪,植物油,蛋白質(zhì)和碳水化合物.病因之三:營(yíng)養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說(shuō)瘦人就不會(huì)得脂肪肝.病因之四:糖尿病,肝炎,甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無(wú)糖尿病者要多2倍.病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見(jiàn)類型.有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素,乙酰水楊素,糖皮質(zhì)類固醇,合成雌激素,胺碘酮,硝苯地平,某些抗腫瘤藥物及降脂藥等,都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚.病因之六:高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖,糖尿病和酒精中毒.此外,某些工業(yè)毒物,如黃磷,砷,鉛,銅,汞,苯,四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝.妊娠,遺傳或精神,心理與社會(huì)因素,如多坐,少活動(dòng),生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系.平時(shí)還要注意實(shí)時(shí)適量的運(yùn)動(dòng).一周一次劇烈運(yùn)動(dòng)(打球,跑步,游泳等),五次小運(yùn)動(dòng)(散步等)
2016-03-16 18:20
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變.脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因.脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病.其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常.正常人的肝內(nèi)總脂肪量,約占肝重的5%,內(nèi)含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝,超過(guò)10%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝.當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過(guò)30%時(shí),用B超才能檢查出來(lái),被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達(dá)40%-50%,有些達(dá)60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn),早治療.首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚(yú),豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的. 最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動(dòng)又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.1,絕對(duì)禁酒. 2,選用去脂牛奶或酸奶. 3,每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè). 4,忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克. 5,不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚(yú)籽,蟹黃. 6,忌食煎炸食品. 7,不吃巧克力. 8,常吃少油的豆制品和面筋. 9,每天食用新鮮綠色蔬菜500克. 10,吃水果后要減少主食的食量,日吃一個(gè)蘋果,就應(yīng)該減少主食50克. 11,山藥,白薯,芋頭土豆等,要與主食米,面粉調(diào)換吃,總量應(yīng)限制. 12,每天攝入的鹽量以5--6克為限. 13,蔥,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食. 14,經(jīng)常吃魚(yú),蝦等海產(chǎn)品. 15,降脂的食品有:燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜. 16,晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐. 17,每天用山楂30克,草決明子15克,加水1000毫升代茶飲. 18,如果肪肝引起肝功能異常,或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥,降酶藥物和魚(yú)油類保健品,但不宜過(guò)多服用
2016-03-16 13:28
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變. 如何對(duì)付脂肪肝? 脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過(guò)度蓄積.一旦患了脂肪肝,應(yīng)如何處置呢? 首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長(zhǎng)期大量飲酒者應(yīng)戒酒.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體能恢復(fù)正常.有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì),高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動(dòng)物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉,河魚(yú),豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 還有,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗.每天跑步,每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的. 最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預(yù)防工作應(yīng)從兒童做起,尤其是獨(dú)生子女,想吃什么就給什么,活動(dòng)又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了. 藥物治療 到目前為止,西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長(zhǎng)期調(diào)理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見(jiàn)效,B超為檢驗(yàn)效果的依據(jù).西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?;撬?肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂(lè),以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進(jìn)一步驗(yàn)證其療效以及安全性,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用,切不可濫用.但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?;撬?肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內(nèi)源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會(huì)像聯(lián)苯雙酯類的藥物停藥后還出現(xiàn)反彈.希望對(duì)你有所幫助,祝你健康
2016-03-16 10:58
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