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先天性腭裂術后語言矯正

時做了腭裂修復術,現(xiàn)在已經(jīng)三周歲了,講話還是不很清楚,鼻音較重

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    語音訓練前,熟悉患兒病史,對語音情況進行全面檢查,以明確診斷,確定訓練計劃.語音訓練是一個較長的治療過程,一般分為三個階段①練習音素,音節(jié),雙聲詞的發(fā)音,直到能正確發(fā)音,練習3~4個月.②練習短語,短文,讓患兒唱歌謠,講故事,以慢而發(fā)音準確為原則,練習2~3個月.③逐漸向正常語速過度,最終形成正常交流的標準語音.在整個訓練過程中,要求患兒來院接受訓練,1~2次/周,每次1h左右;在家中訓練,1次/d,每次>1h.3 激發(fā)患兒參與語音訓練的興趣3.1 與患兒建立良好的伙伴關系  由于腭裂患兒固有的病態(tài)心理,在語音訓練前必須采取激勵措施激發(fā)患兒的興趣,如結(jié)合手術治療情況鼓勵,表揚患兒在其過程中的勇敢表現(xiàn)與良好配合;與患兒玩游戲;贈送小禮品等.與之建立良好的伙伴關系,以便更好地進行有效的語音訓練.3.2 設置趣味,娛樂性訓練課程  要獲得正常語音,需較長的語音訓練過程.其動作單調(diào),重復,使患兒難以堅持,故應融入趣味,娛樂的訓練活動,以提高患兒的興趣.3.2.1 強化腭咽閉合功能的訓練:①吹羽毛,棉花,紙片等輕質(zhì)物品,比誰吹得高,為增加美或適宜于童心,可將其材料染成各種顏色;②吹火柴,蠟燭,看誰吹滅的數(shù)量多;③用吸管吹水或肥皂泡;④進行吹氣球,口琴,口哨等比賽,以提高患兒的興趣.3.2.2 唇舌運動的練習:唇的練習①涂口紅法,用口紅涂雙唇,張大口將唇印在紙上,看誰的嘴印最大;②閉唇練習,雙唇互相擠壓,屏氣咬住一紙片或布條,看誰能咬緊,以不致使紙片或布條抽取下來為勝;③噘嘴唇做吹口哨等.舌的練習①將患兒喜歡吃的食物涂在嘴唇或兩側(cè)嘴角,囑其用舌舔吃.②囑患兒舔食棒棒糖,冰淇淋等.3.3 誘導患兒發(fā)音  語音訓練場所放置兒童喜歡的玩具或圖書,最大限度地接近兒童生活環(huán)境,減少患兒對環(huán)境的陌生感.將患兒練習發(fā)音的字或詞組對玩具或圖書中的事物命名,開展游戲或看圖講故事,以刺激,誘發(fā)患兒發(fā)出練習的字或詞.如練發(fā)“bo”音,訓練者展示出患兒喜歡的玩具并取名為“bo-bo”(波波),并圍繞波波展開故事,當患兒進入故事情節(jié)或游戲狀態(tài)后,就易被誘發(fā)出“bo-bo”音.3.4 適時鼓勵,樹立信心  訓練者注意捕捉患兒口語練習中的細微進步,及時加以鼓勵,使患兒對自己的進步充滿信心,提高主動參與的積極性.

    2016-03-17 05:56
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張春紅 主治醫(yī)師

    北京市普仁醫(yī)院

    二級甲等

    口腔科

    你好,唇腭裂的治療是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。目前唇裂最佳手術時間為生后3個月。腭裂為生后18個月。唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術醫(yī)生詢問:

    2016-03-17 04:33
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    語音訓練是一個較長的治療過程語音語言訓練語言是人類生存和實現(xiàn)自我發(fā)展的基本工具.含混不清的發(fā)音對患者身心的影響是不容置疑的.完善精致的外科手術修補后,怎樣及時有效的進行語言語音治療,已經(jīng)成了唇裂序列治療中不可或缺的部分.語音訓練的適應征:原則上進行語音訓練的基本條件是腭咽閉合良好.因為語音訓練雖然可以改變患者不良的發(fā)音習慣和發(fā)音方式,提高語音清晰度,但并不能根本改變腭咽部閉合狀態(tài),所以在有了良好的解剖結(jié)構(gòu)的基礎上進行語音訓練,將事半功倍.但是并非所有腭咽閉合不全的患者都不能實施語音訓練.由于腭咽閉合本身是一個復雜而能動的過程,尤其是術后的大齡患者,較多屬于臨界性的腭咽閉合或輕微的閉合不全.這時可以結(jié)合患者的實際發(fā)音狀況,年齡,再次手術指征和本人意愿,考慮先實施語音訓練,一邊訓練一邊觀察訓練效果,再考慮再次手術的必要.根據(jù)我們的實踐經(jīng)驗,對于一些輕微的腭咽閉合不全(腭咽部間隙在1-5毫米)的患者曾進行語音訓練,教會他們控制鼻腔氣流和增加口腔壓力,使其語音清晰度大大提高,避免了2次手術.訓練策略:由于是針對腭裂患者這樣的特殊群體,所以治療方式,內(nèi)容,計劃目標的制定除了要針對腭裂語音類型,還要根據(jù)患者本身的性情和特質(zhì)以及語言語音發(fā)展時序.

    2016-03-16 12:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:語音訓練是一個較長的治療過程,一般分為三個階段①練習音素,音節(jié),雙聲詞的發(fā)音,直到能正確發(fā)音,練習3~4個月.②練習短語,短文,讓患兒唱歌謠,講故事,以慢而發(fā)音準確為原則,練習2~3個月.③逐漸向正常語速過度,最終形成正常交流的標準語音

    2016-03-16 11:31
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    術后應盡早教孩子練習發(fā)音,不良的語言習慣及不正確發(fā)音一旦形成很難更改,年齡越小這種語言訓練越重要。語音矯正訓練可分為兩個階段進行。第一階段:主要是練習軟腭及咽部的肌肉活動,常用的方法為①吹氣法,可以用玻璃管吹水泡或肥皂泡,或練習吹氣球,吹笛子,喇叭,口琴等。②練習唇舌部肌肉,唇舌的肌肉活動與正確的發(fā)音有密切關系。第二階段:在軟腭,咽部及唇舌部肌肉已趨向正常,就可以開始發(fā)音練習,此階段所需時間較長,須從練習字音開始,直到掌握正確的談話為止。①練習單音,可按漢語拼音法訓練,在練習字母發(fā)音時,及時糾正不準確發(fā)音,反復練習。②練習單字的拼音,在能夠準確發(fā)出元音及輔音字母后,即可開始練習單字的拼音。③練習語句及談話,在拼音的基礎上再進一步說出簡短的語句,每個單字要讀清楚,以后讀長篇文字,速度要逐漸加快。總之,要有耐心。醫(yī)生詢問:

    2016-03-16 10:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腭裂?   本病為頜面部常見的先天性畸形??蓡为毎l(fā)生,也可與唇裂同時發(fā)生,又名“狼咽”。主要包括并發(fā)腭裂、唇裂(牙槽裂、唇腭裂、牙槽腭裂、唇牙槽腭裂)以及單純腭裂。腭裂中也有只是里面的軟腭裂開的(軟腭裂)和直到前面都裂開的(硬軟腭裂)。也有在粘膜下裂開可見裂縫的(粘膜下腭裂)或者只是懸雍垂(俗稱小舌頭)裂開的(懸雍垂裂)。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

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