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您好,根據(jù)您提供的情況,我們考慮胃腸痙攣的可能性較大,同時(shí)不排除患有胃炎的可能.(一)發(fā)病原因　　1.胃腸道動(dòng)力紊亂　　2.內(nèi)臟感覺(jué)異?！　?.精神因素4.腸道感染　　5.其他部分患者的癥狀與食物有關(guān),可加重其癥狀,食物中的纖維發(fā)酵可能是過(guò)多氣體產(chǎn)生的原因,此外腸道菌群的紊亂可能也是產(chǎn)生癥狀的原因之一藥物治療包括解痙藥,胃腸促動(dòng)力藥,消除胃腸脹氣藥,以及某些特殊用途的制劑,恰當(dāng)?shù)膸追N藥物合用效果更佳　　(1)胃腸解痙藥：抗膽堿能藥物最常用,尚可部分拮抗胃結(jié)腸反射和減少腸內(nèi)產(chǎn)氣,對(duì)減輕餐后腹痛便意窘迫有益,如654-2等等；鈣通道阻滯藥如：硝苯地平(硝苯吡啶)(10mg3次/d)可減弱結(jié)腸動(dòng)力和抑制胃結(jié)腸反射,對(duì)腹痛腹瀉有一定效果,匹維溴銨(pinaveriumbromide)為選擇性的胃腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑,全身副作用少　　(2)胃腸道動(dòng)力相關(guān)性藥物：洛哌丁胺(loperamide)2～4mg4次/d可抑制腸蠕動(dòng)止瀉效果良好,多潘立酮(嗎丁啉)10mg3次/d是一種多巴胺受體阻斷藥,促進(jìn)胃十二指腸排空減弱胃結(jié)腸反射,西沙必利(cisapride)10mg2～4次/d能增加肌間神經(jīng)叢節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿,對(duì)全胃腸動(dòng)力有刺激作用,這二者對(duì)減輕便秘及上腹飽脹等有效　　(3)瀉藥：通常避免使用,但對(duì)嚴(yán)重便秘者可短期使用,首選半纖維素或滲透性瀉藥,睡前服乳果糖15～30ml效果亦較好,尤其適用于老年人　　(4)腸道益生菌：部分腹瀉型患者可能有腸道菌群的紊亂,應(yīng)用腸道益生菌類制劑(如雙歧桿菌地衣芽孢桿菌乳酸菌素等)有幫助　　(5)消除胃腸道脹氣：二甲硅油藥用炭(活性炭)具有消氣去泡作用,臨床常用　　(6)其他：5-HT4受體部分激動(dòng)藥替加色羅對(duì)便秘有效并可明顯改善患者的腹痛癥狀,5-HT3受體拮抗藥阿洛司瓊對(duì)腹瀉有效生活中應(yīng)注意：1,合理規(guī)律飲食,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,不吃辛辣生冷油膩刺激性食物2,禁吸煙,禁飲酒以及其他不良習(xí)慣3,保持良好的心態(tài),積極的治療.4,多參加戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力5,注意保暖,避免感冒6,多喝水,多吃水果蔬菜7,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),及時(shí)的治療調(diào)理

病情分析:近幾十年來(lái)對(duì)膽囊炎,膽結(jié)石形成機(jī)理的研究,人們已認(rèn)識(shí)到飲食營(yíng)養(yǎng)與膽囊炎,膽結(jié)石之間有著一定的關(guān)系,膽固醇結(jié)石與人們的過(guò)度營(yíng)養(yǎng)有關(guān),而膽色素結(jié)石又與食物中蛋白質(zhì)的缺乏不無(wú)聯(lián)系,膽色素結(jié)石的發(fā)生還和膽道蛔蟲(chóng)病有著密切的關(guān)系.基于這些認(rèn)識(shí),注意以下幾方面的問(wèn)題,對(duì)預(yù)防膽囊炎,膽結(jié)石的發(fā)生可能會(huì)有一定的作用.　　(1)有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法：因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成.　　(2)適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量：膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān).吃得過(guò)多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成.近年,我國(guó)人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好,吃精轉(zhuǎn)變,魚(yú),肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是,隨著生活水平的提高,帶來(lái)了一些因吃得過(guò)好,過(guò)多而引起的“富貴病”,如肥胖癥,冠心病和膽結(jié)石.要預(yù)防這些“富貴病”,就要注意營(yíng)養(yǎng)適度,特別要注意不食用過(guò)多的膽固醇和動(dòng)物脂肪.所謂適度的營(yíng)養(yǎng),就是要對(duì)人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制,要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而食物的量則以能維持人體正常的生命活動(dòng)為度.根據(jù)適度營(yíng)養(yǎng)的原則,并參照我國(guó)人民目前的飲食習(xí)慣和消費(fèi)水平,我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成：谷類14kg,薯類3kg,豆類1kg,肉1.5kg,魚(yú)0.5kg和水果1kg.當(dāng)然,以上標(biāo)準(zhǔn)只是適用于從事一般活動(dòng)的普通成年人.此外,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉,對(duì)防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)度也有一定的幫助.　　(3)保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān).因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生.事實(shí)上,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國(guó)患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向.但在我國(guó)有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見(jiàn).　　(4)講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助.　　(5)積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥：發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道,萬(wàn)一得了膽道蛔蟲(chóng)癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石.　　(6)保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯：對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等.意見(jiàn)建議:　在飲食方面,膽囊炎急性發(fā)作時(shí),在消炎治療的同時(shí),還應(yīng)采取禁食的措施.當(dāng)癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質(zhì)食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚(yú)肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質(zhì)食物.同時(shí)應(yīng)多飲水,促進(jìn)膽汁的排出.　　在工作活動(dòng)方面,急性發(fā)作期臥床休息是必要的.慢性期可考試,大收集整理根據(jù)病情的輕重適當(dāng)參加一點(diǎn)體育活動(dòng)或工作,但不可過(guò)量.因?yàn)榇罅炕顒?dòng)造成的疲勞是臨床上膽囊炎發(fā)作的常見(jiàn)誘因,且活動(dòng)量大,消耗多,需補(bǔ)充高能的食物,這樣會(huì)大大增加膽囊的負(fù)擔(dān).生活護(hù)理:　對(duì)于恢復(fù)期病情較輕的膽囊炎患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行一些簡(jiǎn)單,輕松的工作或活動(dòng)量小的體育活動(dòng),如太極拳,太極劍,散步,做廣播體操等是可以的,而且這樣還可增強(qiáng)膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內(nèi)的淤積.

近幾十年來(lái)對(duì)膽囊炎,膽結(jié)石形成機(jī)理的研究,人們已認(rèn)識(shí)到飲食營(yíng)養(yǎng)與膽囊炎,膽結(jié)石之間有著一定的關(guān)系,膽固醇結(jié)石與人們的過(guò)度營(yíng)養(yǎng)有關(guān),而膽色素結(jié)石又與食物中蛋白質(zhì)的缺乏不無(wú)聯(lián)系,膽色素結(jié)石的發(fā)生還和膽道蛔蟲(chóng)病有著密切的關(guān)系.基于這些認(rèn)識(shí),注意以下幾方面的問(wèn)題,對(duì)預(yù)防膽囊炎,膽結(jié)石的發(fā)生可能會(huì)有一定的作用.　　(1)有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的最好方法：因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥.如果進(jìn)食,當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時(shí)反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素,使膽囊收縮,這時(shí)大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi),因此可以防止結(jié)石的形成.　　(2)適度營(yíng)養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量：膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān).吃得過(guò)多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會(huì)使膽汁中膽固醇的濃度增高,會(huì)促使膽固醇結(jié)石的形成.近年,我國(guó)人民的生活得到較大的改善,人們的飲食由以前的“溫飽”型逐漸向吃好,吃精轉(zhuǎn)變,魚(yú),肉,禽,蛋等食品的消耗量正在逐年增加.但是,隨著生活水平的提高,帶來(lái)了一些因吃得過(guò)好,過(guò)多而引起的“富貴病”,如肥胖癥,冠心病和膽結(jié)石.要預(yù)防這些“富貴病”,就要注意營(yíng)養(yǎng)適度,特別要注意不食用過(guò)多的膽固醇和動(dòng)物脂肪.所謂適度的營(yíng)養(yǎng),就是要對(duì)人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制,要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而食物的量則以能維持人體正常的生命活動(dòng)為度.根據(jù)適度營(yíng)養(yǎng)的原則,并參照我國(guó)人民目前的飲食習(xí)慣和消費(fèi)水平,我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成：谷類14kg,薯類3kg,豆類1kg,肉1.5kg,魚(yú)0.5kg和水果1kg.當(dāng)然,以上標(biāo)準(zhǔn)只是適用于從事一般活動(dòng)的普通成年人.此外,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉,對(duì)防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)度也有一定的幫助.　　(3)保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān).因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生.事實(shí)上,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國(guó)患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向.但在我國(guó)有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見(jiàn).　　(4)講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助.　　(5)積極治療腸蛔蟲(chóng)癥和膽道蛔蟲(chóng)癥：發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲(chóng)癥后,應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,以免蛔蟲(chóng)鉆入膽道,萬(wàn)一得了膽道蛔蟲(chóng)癥,更應(yīng)積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石.　　(6)保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長(zhǎng)期淤滯：對(duì)長(zhǎng)期禁食使用靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人,應(yīng)定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等.　在飲食方面,膽囊炎急性發(fā)作時(shí),在消炎治療的同時(shí),還應(yīng)采取禁食的措施.當(dāng)癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){,果子汁,素菜湯,濃米湯等高糖流質(zhì)食物.慢性期膽囊炎可食瘦肉,雞肉,魚(yú)肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低膽固醇半流質(zhì)食物.同時(shí)應(yīng)多飲水,促進(jìn)膽汁的排出.　　在工作活動(dòng)方面,急性發(fā)作期臥床休息是必要的.慢性期可考試,大收集整理根據(jù)病情的輕重適當(dāng)參加一點(diǎn)體育活動(dòng)或工作,但不可過(guò)量.因?yàn)榇罅炕顒?dòng)造成的疲勞是臨床上膽囊炎發(fā)作的常見(jiàn)誘因,且活動(dòng)量大,消耗多,需補(bǔ)充高能的食物,這樣會(huì)大大增加膽囊的負(fù)擔(dān).　　對(duì)于恢復(fù)期病情較輕的膽囊炎患者來(lái)說(shuō),進(jìn)行一些簡(jiǎn)單,輕松的工作或活動(dòng)量小的體育活動(dòng),如太極拳,太極劍,散步,做廣播體操等是可以的,而且這樣還可增強(qiáng)膽囊肌肉的收縮力,防止膽汁在膽囊內(nèi)的淤積.