風(fēng)疹轉(zhuǎn)成腦炎會(huì)至死嗎
患者男,29歲,做銷售工作,最近一個(gè)月沒(méi)有出差,和老婆分居一個(gè)月,照顧開(kāi)刀的母親,兩夫妻沒(méi)有矛盾。第一天老婆發(fā)現(xiàn)患者臉上有些疹子,晚上患者感覺(jué)發(fā)熱就在就近的小診所掛頭孢消炎,并沒(méi)有任何的化驗(yàn),晚上流了一身汗。當(dāng)時(shí)的體溫為38.6攝氏度。第二天老婆帶患者繼續(xù)鞏固還在小診所掛相同的藥,體溫為37.1攝氏度。第三天患者發(fā)熱39攝氏度,自己又去小診所掛相同的水,老婆上班不在家,患者住在鄉(xiāng)下父母沒(méi)當(dāng)回事就又39度熬了一天一夜。第三天早上患者父親給其吃早飯,吃后就噴出,發(fā)燒40度,就去城里的大醫(yī)院,醫(yī)生不能確定是什么病,化驗(yàn)白細(xì)胞14.6,中性粒細(xì)胞分類82.2%,醫(yī)生開(kāi)了消炎藥,患者的父親,認(rèn)為是風(fēng)疹就將其帶回家,回家后兩小時(shí),患者突然兩眼突出,抽痙,打了120兩個(gè)大漢扶他上車都不肯,神志不太清楚,最后僵持了兩個(gè)小時(shí)才送去醫(yī)院。在醫(yī)院搶救室,發(fā)熱40.8度,掛青霉素,退燒藥,最后醫(yī)生建議作腰穿,顏色:白色,渾濁,細(xì)胞計(jì)數(shù):3980,醫(yī)生推斷為化膿性腦炎,此時(shí)患者身上全為紅疹子,腳掌心也有。經(jīng)過(guò)一夜的搶救患者凌晨時(shí)體溫為37.5度,開(kāi)始少語(yǔ),并能認(rèn)識(shí)人,小便要求去廁所。然后入住精神內(nèi)科,開(kāi)始說(shuō)胡話,不認(rèn)識(shí)人,用了復(fù)達(dá)欣,青霉素,消炎藥后細(xì)胞數(shù)降至700,可是該患者胃出血、是乙型肝炎攜帶者、有肺炎,輕度昏迷。請(qǐng)問(wèn)是不是風(fēng)疹的并發(fā)癥腦炎,現(xiàn)在是不是這兩種病結(jié)合在一起,有沒(méi)有辦法。希望各位給點(diǎn)意見(jiàn)!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-2218:26:45)現(xiàn)在該患者,在昨天子夜突然心跳加快,最快180多,血壓下降至70/46,瞳孔放大,身體一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有了,確定為中毒性心肌炎,用了升壓藥,醒腦藥,心跳在120左右,血壓在80/60,呼吸全用呼吸機(jī),排尿正常,血糖高,體內(nèi)鈉高,鉀低,改用糖水配藥,兩小時(shí)補(bǔ)一次鉀,兩小時(shí)進(jìn)一次不帶鹽的流質(zhì)和水200毫升,請(qǐng)問(wèn)患者是不是除了腦炎還要其他致命的疾病,請(qǐng)各位大夫多猜測(cè)一點(diǎn)告訴我們第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-2318:42:15)該患者現(xiàn)在一點(diǎn)知覺(jué)都沒(méi)有,體溫還在38.9,除了用激素降顱壓外還用復(fù)達(dá)欣和萬(wàn)古、頭孢消炎,現(xiàn)在從痰液中培養(yǎng)的病毒是肺炎克雷伯菌(4+),改用復(fù)達(dá)欣和太能,腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)一直出不來(lái)心電圖的結(jié)論是竇性心動(dòng)過(guò)速。肌鈣蛋白I0.15ng/ml,肌紅蛋白〉4000ng/ml,肌酸激酶MB同工酶24.7ng/ml,大家快給點(diǎn)建議阿,人還有救么,已經(jīng)沒(méi)有呼吸了,這么多藥用了,這么還沒(méi)有起色,還變嚴(yán)重了阿,求求大家快想想還有沒(méi)有其他病,有沒(méi)有其他方法,他才29歲,才剛剛結(jié)婚三個(gè)月,還沒(méi)有小孩阿sossos第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-8-2616:30:25)主治醫(yī)生已經(jīng)叫患者家屬面對(duì)現(xiàn)實(shí)了,該患者已經(jīng)沒(méi)有呼吸,腦電波沒(méi)有,這是不是說(shuō)明他已經(jīng)死亡,他是腦炎加多臟器衰竭,腎功能不全,還有其他的病嗎,難道真的是絕癥嗎?他真的沒(méi)得救了嗎,可是他到底是什么病?。槭裁催@么年輕就走上了這條不歸路阿?各位醫(yī)生們誰(shuí)能告訴我
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病毒性腦炎的可能性大,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。
2016-03-15 14:51
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病毒性腦炎.可否考慮中西醫(yī)聯(lián)合治療.中醫(yī)治療:清營(yíng)湯.安宮牛黃丸.紫雪丹.1.清營(yíng)湯組成:犀角(水牛角代,先煎)30克.生地,銀花各15--30克.玄參,連翹,丹參,麥冬各10--15克.竹葉心,黃連各5克.功效:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰.主治:熱病,熱入營(yíng)血.癥見(jiàn)高熱,煩躁,譫語(yǔ),斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳而干,脈細(xì)數(shù).臨床上常用于腦膜炎,乙型腦炎,敗血癥有上述癥狀者.用法:水煎服,每天一劑,重癥可考慮二劑.2.紫雪丹(成藥,以含有天然麝香者療效最好)功用:清熱開(kāi)竅,安神息風(fēng).主治:熱邪內(nèi)陷,氣血兩燔,神昏痙厥,高熱,昏狂譫語(yǔ)等.用法:用清營(yíng)湯送服.3.安宮牛黃丸(成藥)治法:清熱解毒,開(kāi)竅安神法.主治:熱入心包,神昏譫語(yǔ),中樞性高熱.臨床上可用于流腦,乙腦,尿毒癥,肝昏迷,腦血管意外病癥見(jiàn)高熱煩躁,神昏譫語(yǔ)者.用法:每天一到二丸.注:如無(wú)法口服,可用鼻飼法給藥.
2016-03-15 12:08
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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是病毒性腦炎,做CT查是不是腦干腦炎。
2016-03-15 00:08
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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麻疹一定是麻疹我親眼見(jiàn)過(guò)這樣的病人是麻疹導(dǎo)致的一些并發(fā)癥很可怕
2016-03-14 22:16
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腦炎的可能性很大,繼續(xù)住院配合醫(yī)生的治療就可以了。以上是對(duì)“風(fēng)疹轉(zhuǎn)成腦炎會(huì)至死嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-14 18:27
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