肺靜脈異位引流,嬰兒有什么表面及后面治療...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):肺靜脈異位引流,嬰兒有什么表面及后面治療方法,請醫(yī)生詳細說明一下。謝謝早產(chǎn)20天左右想得到怎樣的幫助:嬰兒有這種病的表面癥狀及后面治療方法。請醫(yī)生詳細說明
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般來說通過體征、胸片、心電圖、心臟彩色超聲、右心導管及心臟造影檢查、高速CT和核磁共振堅持可確診。
2016-03-15 09:50 
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                                        張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:通過體征、胸片、心電圖、心臟彩色超聲、右心導管及心臟造影檢查、高速CT和核磁共振堅持可確診。自然病程:完全型肺靜脈異位引流是一種嚴重的紫紺型先天性心臟病,該病患兒出生后第1年僅有20%存活。肺靜脈異位引流患兒死亡多發(fā)生在出生后第幾周和幾個月,約50%在3個月以內(nèi)死亡。大多數(shù)患兒均伴有呼吸困難、紫紺和心力衰竭。出生后未經(jīng)手術治療存活超過一年的患兒常伴有較大的房間隔缺損,而肺靜脈梗阻、長的肺靜脈徑路和小的卵圓孔未閉是導致嬰幼兒患者死亡的重要原因。隨著年齡的增長,部分患者肺循環(huán)阻力逐漸加重,形成重度肺動脈高壓,少數(shù)患者最終失去手術機會。部分型肺靜脈異位引流患者早期病情較完全型肺靜脈異位引流輕,但因較大量的左向右分流長期存在,可逐漸導致肺動脈高壓形成從而影響生存。治療方法:一經(jīng)確診,絕大多數(shù)需要手術治療。完全型肺靜脈異位引流:(一)適應癥宜早期手術,對嚴重紫紺、缺氧發(fā)作和心衰的新生兒和嬰幼兒,需急診手術。對大多數(shù)患兒,一經(jīng)確診即應盡早手術治療。部分癥狀較輕、肺靜脈回流無梗阻、房間隔交通較大的患者,可推遲到1歲以后再手術。(二)禁忌癥重度肺動脈高壓合并艾森曼格綜合征。部分型肺靜脈異位引流:(一)適應癥PAPVD絕大多數(shù)合并其他心臟畸形,而需外科手術治療。(二)禁忌癥重度肺動脈高壓合并艾森曼格綜合征。手術并發(fā)癥:術后早期并發(fā)癥:肺水腫、肺動脈高壓危象、心律失常和肺部并發(fā)癥。術后晚期并發(fā)癥:主要為肺靜脈梗阻和吻合口狹窄,而且是術后死亡和再手術的主要原因。還有反復出現(xiàn)的心律失常完全型肺靜脈異位引流:早期完全型肺靜脈異位引流的手術結果并不理想,但近年來手術死亡率已明顯下降,但圍手術期重度肺動脈高壓患者術后早期死亡率明顯增高。部分型肺靜脈異位引流:部分型肺靜脈異位引流:的手術效果良好,術后早期死亡率為0~4%。單純部分型肺靜脈異位引流合并房間隔缺損者,術后早期死亡率并沒有明顯的差別;部分型肺靜脈異位引流的解剖類型不同并不是導致手術死亡的危險因素;肺血管病變的輕重和嚴重程度才是影響術后早期死亡率和術后遠期療效的重要因通過體征、胸片、心電圖、心臟彩色超聲、右心導管及心臟造影檢查、高速CT和核磁共振堅持可確診。自然病程:完全型肺靜脈異位引流是一種嚴重的紫紺型先天性心臟病,該病患兒出生后第1年僅有20%存活。肺靜脈異位引流患兒死亡多發(fā)生在出生后第幾周和幾個月,約50%在3個月以內(nèi)死亡。大多數(shù)患兒均伴有呼吸困難、紫紺和心力衰竭。出生后未經(jīng)手術治療存活超過一年的患兒常伴有較大的房間隔缺損,而肺靜脈梗阻、長的肺靜脈徑路和小的卵圓孔未閉是導致嬰幼兒患者死亡的重要原因。隨著年齡的增長,部分患者肺循環(huán)阻力逐漸加重,形成重度肺動脈高壓,少數(shù)患者最終失去手術機會。部分型肺靜脈異位引流患者早期病情較完全型肺靜脈異位引流輕,但因較大量的左向右分流長期存在,可逐漸導致肺動脈高壓形成從而影響生存。治療方法:一經(jīng)確診,絕大多數(shù)需要手術治療。完全型肺靜脈異位引流:(一)適應癥宜早期手術,對嚴重紫紺、缺氧發(fā)作和心衰的新生兒和嬰幼兒,需急診手術。對大多數(shù)患兒,一經(jīng)確診即應盡早手術治療。部分癥狀較輕、肺靜脈回流無梗阻、房間隔交通較大的患者,可推遲到1歲以后再手術。(二)禁忌癥重度肺動脈高壓合并艾森曼格綜合征。部分型肺靜脈異位引流:(一)適應癥PAPVD絕大多數(shù)合并其他心臟畸形,而需外科手術治療。(二)禁忌癥重度肺動脈高壓合并艾森曼格綜合征。手術并發(fā)癥:術后早期并發(fā)癥:肺水腫、肺動脈高壓危象、心律失常和肺部并發(fā)癥。術后晚期并發(fā)癥:主要為肺靜脈梗阻和吻合口狹窄,而且是術后死亡和再手術的主要原因。還有反復出現(xiàn)的心律失常完全型肺靜脈異位引流:早期完全型肺靜脈異位引流的手術結果并不理想,但近年來手術死亡率已明顯下降,但圍手術期重度肺動脈高壓患者術后早期死亡率明顯增高。部分型肺靜脈異位引流:部分型肺靜脈異位引流:的手術效果良好,術后早期死亡率為0~4%。單純部分型肺靜脈異位引流合并房間隔缺損者,術后早期死亡率并沒有明顯的差別;部分型肺靜脈異位引流的解剖類型不同并不是導致手術死亡的危險因素;肺血管病變的輕重和嚴重程度才是影響術后早期死亡率和術后遠期療效的重要因
2016-03-14 22:10 
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