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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:治療肝腎綜合征關(guān)鍵改善肝功能及避免和治療誘發(fā)因素(1)加強(qiáng)肝病治療,避免腎衰發(fā)生:慎用利尿劑,切忌大量放腹水,禁用非甾體類抗炎藥,因此類藥能抑制前列腺素的合成,誘發(fā)本病。慎用腎毒性藥物,積極治療消化道出血。(2)血管活性藥物的應(yīng)用:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有效循環(huán)血量不足為本病的啟動原因,故仍主張試用擴(kuò)容治療,包括輸入等滲鹽水、血漿、白蛋白等;因患者血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ含量明顯增高,導(dǎo)致腎血管收縮,故有人應(yīng)用多巴胺及血管緊張素拮抗劑肌丙抗增壓素治療,但療效尚不肯定。(3)腹水回輸:可補(bǔ)充白蛋白,增加膠體滲透壓,增加有效血循環(huán)量,對治療頑固性腹水有一定療效。(4)肝移植:對難以逆轉(zhuǎn)的肝功能衰竭患者,可能為唯一有效療法。治愈后可否肝移植不好說要看患者的病情。
2016-03-15 10:03
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮可以使用肝泰樂、維生素C進(jìn)行治理的,必要時靜脈輸液治療,同時注意靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入胰島素、氯化鉀等進(jìn)行支持治療。期間注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2016-03-14 14:08
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