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椎間盤突出治療方法

椎間盤突出

2年前做過一次微創(chuàng)手術(shù)(L4/5),現(xiàn)在感到右側(cè)坐骨神經(jīng)處疼,右側(cè)下肢活動不如原來了,原來休息后癥狀減輕,現(xiàn)在睡后起床反而癥狀加重,右腿坐骨神經(jīng)處疼,活動受限,曾住院做過理療,結(jié)果一般。,CT影像報告:L2/3L3/4L4/5L5/S1椎間盤掃描L3/4椎間盤向周圍膨隆,相應(yīng)側(cè)隱窩及硬脊膜囊受壓,L4/5椎間盤向右后方呈局限性突出約0.8cm,鄰近側(cè)隱窩及硬脊膜囊受壓。L5/S1椎間盤向后方突出0.4cm,鄰近側(cè)隱窩及硬脊膜囊受壓,L2/3椎間盤未見明顯異常。定位像示生理曲度變直。影像學(xué)診斷1. L3/4椎間盤膨出2. L4/5L5/S1椎間盤突出。2012.11.24 腰椎MRI平掃報告檢查方法:SAG:T1WIT2WICOR:T2WIAX:T2WI影像所見:腰椎生理曲度及序列欠佳,腰椎局部椎體邊緣可見唇樣改變。L3/4L4/5L5/S1椎間盤向后膨隆,相應(yīng)水平硬脊膜囊前緣受壓,L4/5椎間隙水平硬脊膜囊受壓變形。腰段脊髓內(nèi)未見明顯異常信號影,脊髓圓錐約平L1水平。診斷意見:1. L3/4L4/5L5/S1椎間盤突出。2. 腰椎退行性變2013.01.29病史:2年前做過一次微創(chuàng)手術(shù)(L4/5),現(xiàn)在感到右側(cè)坐骨神經(jīng)處疼,右側(cè)下肢活動不如原來了,曾住院做過理療,結(jié)果一般。后做股骨頭MRI掃描,結(jié)果正常?,F(xiàn)懷疑是第L4/5環(huán)破裂造成壓迫神經(jīng),如果治療,謝謝,請指點。,聽說你們那里有好的治療方案,看看我該如何治療,現(xiàn)在急需回復(fù),像我這樣的必須做手術(shù)嗎?怎么做?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    患者您好,非手術(shù)療法包括內(nèi)服藥、按摩、牽引理療等,雖能得到緩解或治愈,但療程一般較長且不能使已突出的髓核還納復(fù)原。對保守治療無效或嚴重病例要采用手術(shù)摘除隨核,以解除神經(jīng)受壓,但對病人的損傷很大且臥床時間長易造成副損傷。一種方法較好:介入治療,包括切吸術(shù)、髓核溶解術(shù)。希望你正確治療,早日康復(fù)。

    2018-11-22 22:22
  • 回答6

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腰間盤突出的原理:是腰椎的椎間盤“纖維環(huán)破裂”,導(dǎo)致髓核從破裂處突出,并壓迫到周圍的神經(jīng)根、血管,造成神經(jīng)根水腫、粘連,影響血管血液循環(huán)及對各組織的血養(yǎng)功能。腰突癥前期可以采用方案進行治療,如果治療1-3個療程后效果不明顯或癥狀沒有改善的情況,需要考慮做進一步的治療,已經(jīng)超傳統(tǒng)保守治療范疇,介入微創(chuàng)治療:無創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時間,其目的是一次性治愈,同時又避免開刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過大型可視定位先進設(shè)備,精確定位穿刺,直接針對病灶治療,解除腰椎病變對神經(jīng)根、血管等組織的影響,主要特點是:不用開刀,可以根治,安全可靠,風(fēng)險小、無痛苦、無副作用、費用低。

    2016-03-14 18:29
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,腰椎間盤突出癥,壓迫神經(jīng)造成的情況,注意平時避免久坐適當多活動,注意腰部的保暖,針灸按摩一段時間觀察看看,營養(yǎng)神經(jīng)用甲鈷胺,配合維生素B1B12治療對疾病的恢復(fù)比較好醫(yī)生詢問:

    2016-03-14 18:22
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    檢查出腰椎間盤突出后就應(yīng)該隨時保護好腰部可以選擇腰圍固定,睡覺應(yīng)該選擇硬模板床,盡量少做重體力活,很容易誘發(fā)的,急性期應(yīng)該做做理療,按摩,針灸,牽引,熱敷等,疼痛嚴重可以服用舒筋活血的中成藥物緩解疼痛,舒筋健腰丸和天麻膠囊效果比較好,也是應(yīng)該適當鍛煉腰部肌肉的,您說的運動只要不過于激烈是可以的,如果癥狀嚴重影響行走,勞動等情況可采取微創(chuàng)手術(shù)治療。

    2016-03-14 14:21
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.如合并腰椎管狹窄癥可以用丹鹿通督片內(nèi)服治療的。注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復(fù)發(fā)的.

    2016-03-14 08:20
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一,其主要癥狀為腰痛及下肢痛。發(fā)病的部位以腰4、5之間最多。腰間盤突出病人多數(shù)在開始有腰痛,不久腰痛減輕,下肢出現(xiàn)放射痛。這是因為當髓核進一步后突后,原來處于緊張狀態(tài)的纖維環(huán)破裂,使其上的痛覺神經(jīng)纖維張力減低,故疼痛減輕;也可因髓核進一步突出,經(jīng)過后縱韌帶直接壓迫神經(jīng)根,故腿痛加重。睡硬板床,到退走路鍛煉,做引體向上鍛煉,鍛煉腰部肌肉張力等,這些方法對治療腰椎間盤突出很有幫助,只要堅持輕者是可以康復(fù)的。中醫(yī)理論在于以恢復(fù)纖維組織彈性為治療基礎(chǔ),徹底恢復(fù)患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進入血液循環(huán)到達患處。藥物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍。用中醫(yī)膏藥外敷的方法恢復(fù)機能,軟化占位組織,促進局部循環(huán)機能及恢復(fù)局部受阻的代謝機能.使占位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.建議采取中醫(yī)的外敷(保和堂徐記膏藥舒絡(luò)膏)治療為主要方法。配合一些日常的恢復(fù)性鍛煉。效果是非常理想的。由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產(chǎn)生活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使突出軟化消融回縮,達到解除壓迫消除腫脹疼痛的目的。不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

    2016-03-14 01:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎間盤突出?   人體共有23個椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時,其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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