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膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石

咨詢下膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石?膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石要怎么辦好呢?醫(yī)生開了螺內(nèi)酯片,氫氯噻嗪片,每天3次飯后食用,幾天后病人已可見的程度消瘦下來,還可再吃這藥么,腹積水怎么辦,看著一天天的瘦下去心里難受,出院后到哪個科室調(diào)理肝硬化

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    如果沒癥狀的和話就可以不用管它,平時吃東西的時候注意就是,少吃油膩的,痛的話就要治療,有保守療法和手術(shù)兩種方式一般,這要根據(jù)你結(jié)石的大小多少及質(zhì)地狀況來判斷如何選擇.一般的原則是先藥物后手術(shù),具體到個人就要根據(jù)病情來決定了.如果屬于非結(jié)石性膽囊炎,經(jīng)長期藥物治療不見好轉(zhuǎn),影響到進(jìn)食和生活,應(yīng)該手術(shù)切除.如果因結(jié)石引起,就要看膽囊是否有功能,現(xiàn)在的觀點(diǎn)是有功能的膽囊應(yīng)該采用保膽取是的方法來解決.因為現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當(dāng)代膽道外科學(xué)第三章8頁)1.膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質(zhì)代謝解決膽汁成分的思路發(fā)展看,較切除膽囊更為合理.3.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).4.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究.5.目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術(shù)可以解決的.因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,-21世紀(jì)中,膽囊結(jié)石的預(yù)防,可能隨動脈硬化,高血壓,心腦血管病等的預(yù)防一并解決,膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證將被修正,其原則,意義則動搖了.所以功能好的,結(jié)石性膽囊炎應(yīng)該采取保膽取石治療.可能你咨詢了一些醫(yī)生,他們會說,保膽后會復(fù)發(fā),其實他們說的是舊的保膽手術(shù),而新的保膽手術(shù),由于采用了許多防止復(fù)發(fā)的措施,使5-10年的復(fù)發(fā)率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會出現(xiàn)膽囊切除所出現(xiàn)的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結(jié)石或息肉取盡,再加上防復(fù)發(fā)的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結(jié)石又保留了膽囊.要了解更多有關(guān)問題,治療膽囊結(jié)石有藥物溶石或排石,體外震波碎石,手術(shù)治療等方法.1,藥物治療:口服溶石藥物,促進(jìn)結(jié)石排出,具有保護(hù)腎功能并能修復(fù)損傷,改變體內(nèi)環(huán)境及尿液性狀的作用,但對于0,5cm以上結(jié)石往往見效慢服藥效果不理想,有時還會反復(fù)疼痛發(fā)作,且病人多伴有膽囊炎癥,易復(fù)發(fā).2,碎石:不用住院,損傷小,但由于膽囊特殊的位置和結(jié)構(gòu),結(jié)石不易定位,即使結(jié)石打碎了也很難排出來,并增加腹痛的次數(shù),更有甚者可能造成膽總管結(jié)石.3,手術(shù)治療:通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法.但手術(shù)有一定的適應(yīng)癥,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且傳統(tǒng)開腹手術(shù)對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復(fù),影響工作和生活.隨著科技的發(fā)展,腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為一種新的手術(shù)方式,能克服傳統(tǒng)開腹手術(shù)的缺點(diǎn),損傷小,恢復(fù)快,日益受到患者的青睞.

    2016-03-14 02:35
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    現(xiàn)在膽總管及膽囊均有多發(fā)性結(jié)石,有膽管的擴(kuò)張,說明有膽道阻塞,膽汁排泄受阻,是比較容易的發(fā)炎的。這種情況使用藥物治療排石效果不太好。最好還是手術(shù),對孩子的生長發(fā)育影響不大的。

    2016-03-14 02:06
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1,膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。膽囊炎平時注意飲食避免高蛋白、高脂,飲食避免過飽;多吃含纖維素豐富的蔬菜。病情發(fā)作時可以服用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、氧氟沙星片的,疼痛嚴(yán)重時可以配合654-2等解痙藥物改善。以上是對“膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-13 18:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)病史患兒已有炎癥發(fā)作,且已開始有膽管擴(kuò)張,故應(yīng)該要治療。根據(jù)病史患兒已有炎癥發(fā)作,且已開始有膽管擴(kuò)張,故應(yīng)該要治療。手術(shù)不會影響孩子的生長發(fā)育。醫(yī)生建議的手術(shù)可以是開刀或是腹腔鏡手術(shù),要看醫(yī)生是怎樣考慮的,如果是腹腔鏡手術(shù)是屬于微創(chuàng)手術(shù),傷口很小,風(fēng)險沒有開刀大。若炎癥控制可考慮吃中藥,中藥可以排石,要了解當(dāng)?shù)赜袥]有比較擅長排石治療的中醫(yī)師,而且吃中藥不是一兩個星期就能完全排石,要堅持每天服,可能要服中藥幾個月才能完全排石。家人可以先權(quán)衡幾方面再做決定。

    2016-03-13 17:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,膽結(jié)石患者的疼痛主要是因為結(jié)石刺激的,平時可以適當(dāng)?shù)某孕┫字雇吹乃幬飦砭徑馓弁?,但是不能長期用藥物止痛,最好是徹底切除結(jié)石,結(jié)石取出后沒有結(jié)石刺激?,F(xiàn)在治療膽結(jié)石主要以手術(shù)為主,建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。

    2016-03-13 16:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊結(jié)石?   膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石,一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石,且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的,有膽固醇結(jié)石,有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石,在膽石病中的比例近年來也逐漸增高,在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

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