主要癥狀:右肱骨骨折發(fā)病時(shí)間:09
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:右肱骨骨折發(fā)病時(shí)間:09年7月29日化驗(yàn)檢查結(jié)果:骨纖維結(jié)構(gòu)不良曾經(jīng)治療情況和效果：病灶清除并做內(nèi)固定
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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創(chuàng)傷，感染，腫瘤等原因造成的大塊骨缺損的修復(fù)是骨科的一大難題.自體骨移植是公認(rèn)的最理想的植骨材料，但供區(qū)來(lái)源有限，且患者要接受取骨區(qū)的二次手術(shù)痛苦，遺留多種并發(fā)癥.異體骨的來(lái)源受限，并有傳染疾病的危險(xiǎn)，且存在不同程度的免疫反應(yīng).BMP是1965年Urist發(fā)現(xiàn)的一種存在于骨基質(zhì)中的糖蛋白多肽，其來(lái)源于骨及骨源細(xì)胞，是骨代謝的分泌物，也是特異性的骨生長(zhǎng)因子，BMP的作用無(wú)種屬特異性，具有跨種屬誘導(dǎo)成骨能力，可異位誘導(dǎo)軟組織形成軟骨組織或骨組織.用BMP修復(fù)骨缺損是一種非常有效的方法，BMP能夠促進(jìn)骨形成，但單純使用時(shí)，由于缺乏生物學(xué)支架作用，且吸收快，因此只能用于修復(fù)小段骨缺損.在臨床及實(shí)驗(yàn)研究中，若想修復(fù)大段骨缺損，就需將BMP與能起到生物學(xué)支架作用的固體物一起復(fù)合，制成復(fù)合材料，植入缺損區(qū)，可達(dá)到骨傳導(dǎo)與骨誘導(dǎo)雙重作用.應(yīng)用于BMP的載體材料很多，包括異種松質(zhì)骨，生物活性玻璃，氧化鋁陶瓷，磷酸三鈣，天然珊瑚等.但它們的降解速度和生物相容性在一定程度上受到限制.近年來(lái)羥基磷灰石的研究受到材料科學(xué)的極大關(guān)注，HA分子式為Ca10(PO4)6(OH)2，一般為白色砂粒狀，人工合成的羥基磷灰石與人體硬組織(骨和牙)中的無(wú)機(jī)成分具有相似的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)，具有良好的生物相容性，能與骨組織牢固鍵合，因而被廣泛地應(yīng)用于人體硬組織的修復(fù)和替代〔3，4〕.羥基磷灰石作為植入材料具有良好的生物相容性和骨傳導(dǎo)性.而納米羥基磷灰石除了有普通HA材料的優(yōu)越性外，還有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）nano-.HA微結(jié)構(gòu)類(lèi)似于天然骨基質(zhì)，可以被骨組織直接利用.（2）nano-.HA與天然骨內(nèi)無(wú)機(jī)礦物有相近的尺寸，更有助于人體細(xì)胞和大分子對(duì)其的識(shí)別，從而可提高材料的生物活性，利用度和生物相容性.（3）釋放的鈣，磷等離子可能有更多的成分參與骨代謝，更好地促進(jìn)骨形成.（4）有研究表明，nano-.HA低結(jié)晶度和含碳酸根特征，使其本身便具有與骨鍵合的能力，用種材料制成的骨植體表面可提供適宜的環(huán)境促進(jìn)膠原和礦物的沉積以及成骨細(xì)胞的黏附〔5〕.（5）nano-.HA也是一種可降解材料.納米羥基磷灰石雖然有良好的生物相容性可降解性和骨傳導(dǎo)性，但缺乏骨誘導(dǎo)性，難以用于修復(fù)大段骨缺損.因此將具有較強(qiáng)骨誘導(dǎo)活性的BMP-2與納米羥基磷灰石復(fù)合，把生物材料的骨誘導(dǎo)性和骨傳導(dǎo)性結(jié)合為一體，可以較好地修復(fù)骨缺損，尤其是大段骨缺損.納米羥基磷灰石復(fù)合rhBMP-2能夠修復(fù)骨纖維結(jié)構(gòu)不良造成的骨缺損，修復(fù)效果滿意，且未見(jiàn)有明顯毒副作用，是一種較理想的骨修復(fù)生物材料
2016-03-12 18:07
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什么是肱骨骨折? 肱骨，俗稱上臂骨，是典型的長(zhǎng)骨，由“一體兩端”組成。上端的肱骨頭及下端的肱骨遠(yuǎn)端分別組成肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的一部分;中間為肱骨體，其中有解剖頸。肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中，尤以前三者為多，可發(fā)生于任何年齡，多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞、擠壓、打擊及撲倒時(shí)，手或肘部著地，暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。 查看全文»
