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繞臍帶一周

目前懷孕34周,胎位正常,其他的檢查也正常,就是臍帶繞脖一周,昨天B超檢查胎兒還偏小一周多,請問我可以順產(chǎn)的幾率大嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!首先祝你早生貴子!下面我來和你談談關于“臍帶纏繞”的問題.目前臍帶繞頸還沒有很好的預防措施.懷孕期間沒有什么辦法,多數(shù)產(chǎn)婦也可以順產(chǎn).臍帶繞頸一般是胎兒在體內(nèi)活動頻繁造成的,你的寶寶繼續(xù)在你的子宮里活動,也許有一天他會從臍帶里繞出來的.最后一個月勤做檢查,胎心監(jiān)護,隨時觀察孩子在肚子里的情況.補充臍帶纏繞是指臍帶環(huán)繞胎兒身體,通常以繞頸最為常見,分娩時,看到臍繞頸1,2圈的寶寶并不稀奇.另外,軀干及肢體的纏繞也有可能發(fā)生.發(fā)生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多為1--2圈,3圈以上較為少見.另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸.臍帶,是胎兒生命的橋梁.它一端連接于胎兒臍輪,另一端連接于胎盤.臍帶中有兩跟臍動脈和一條臍靜脈,以及包裹于它們表面的膠凍狀組織--華爾通氏膠所組成.通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質,排出胎兒體內(nèi)的廢物.正常情況下,臍帶的長度約為50厘米,長于70厘米為臍帶過長,短于30厘米為臍帶過短.胎兒在母體內(nèi)并不老實,它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉,臍帶纏繞住頸部,軀干或手腳,是有可能發(fā)生的.有時候,纏繞住的臍帶可能會在母親臨產(chǎn)前松解開;有時候,明明沒有被臍帶纏繞的胎兒,也有可能在最后幾周發(fā)生纏繞現(xiàn)象.1)臍帶纏繞有何危險性?臍帶纏繞,其結果類似于“上吊”,對胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度,臍帶的長短,羊水量有關.同時還與是否臨產(chǎn)有關.臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊.一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩.即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康.在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔心.然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢;嚴重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手.2)臍帶繞頸與自然分娩:  如果臍帶繞頸過緊,會影響臍帶血流量,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,導致產(chǎn)時窒息缺氧.這可以通過臍血流檢測和超聲檢查來了解.如果臍帶纏繞不緊,對孕期并無影響,但產(chǎn)時必須實施嚴密監(jiān)護,以確保胎兒安全.3)為何會出現(xiàn)臍帶纏繞?一般認為,臍帶纏繞與臍帶過長,胎動過頻有關.1.在妊娠中期,子宮腔體積較大,而胎兒相對較小,它們有很大的活動范圍,如果是臍帶過長或胎兒在作由頭位變?yōu)橥挝换蛲挝蛔兂深^位的大幅度活動時,就有可能發(fā)生臍帶纏繞.2.有些人認為,臍帶纏繞與孕婦在懷孕期間摔過跤有關.民間有傳言,說是孕婦在妊娠期摔一跤臍帶繞一周,摔兩跤臍帶繞兩周.其實,這兩者之間并沒有明顯的因果關系.  孕婦摔跤時,由于有子宮韌帶的支撐和宮腔內(nèi)羊水緩沖作用,對胎兒不會造成太大的沖擊,因此對胎位的影響不會太大,通常不會造成臍帶纏繞.4)臍帶纏繞,如何檢查?隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷,如上所述嚴重臍帶纏繞可以引起胎心率改變,因此在胎位大幅度改變時,利用胎心監(jiān)護儀可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞現(xiàn)象.B超檢查,特別是彩超多普勒檢查,對于臍帶纏繞診斷是有幫助的,醫(yī)生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流.然而,目前的檢查還沒有辦法測量宮內(nèi)臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊.另外,即使超音波發(fā)現(xiàn)有胎兒有臍帶纏繞現(xiàn)象,醫(yī)生并不能做任何處理,而只能做進一步監(jiān)視.在預產(chǎn)期臨近時,如果出現(xiàn)胎頭還不入盆,或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常發(fā)生頭位或臀位轉換,就應警惕臍帶纏繞.臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時可引起胎兒官內(nèi)窘迫,孕婦應提前住院待產(chǎn),讓醫(yī)生通過胎心監(jiān)護儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況,確保母子平安.

    2016-03-13 09:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    分娩如何應對臍帶纏繞?1.當發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時,如果胎兒沒有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進行手術分娩. 2.當臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時,表現(xiàn)出胎動減少,醫(yī)生會通過電子胎心儀監(jiān)護胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現(xiàn),并根據(jù)當時孕婦的情況做相應處理.如孕婦還未臨產(chǎn),醫(yī)生通常建議孕婦進行手術分娩,以規(guī)避風險.3.如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,通常會選擇手術或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn).當然,也有相當一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發(fā)生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩.胎兒娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,醫(yī)生會立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫;若纏繞臍帶牽拉過緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶.6)防范臍帶纏繞的幾點建議:1.孕婦要學會數(shù)胎動,胎動過多過少時,應及時去醫(yī)院檢查.2.孕婦定期做好產(chǎn)前檢查.3.不要因懼怕臍帶意外而要求剖宮產(chǎn)手術.

    2016-03-13 06:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胎位異常?   除枕前位為正常胎位外,其余胎位均是胎位異常,包括胎產(chǎn)式異常、胎先露異常和胎方位異常。分娩時枕前位約占90%,胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常多見,胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉受阻可造成持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位,胎頭俯屈不良可造成面先露、額先露,其他還有高直位和前不均傾位;胎產(chǎn)式異常包括臀先露、肩先露和復合先露。 查看全文»

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