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你好，4月體檢發(fā)現(xiàn)右測有3cmm*2cmm結(jié)節(jié)，左測18年前有手述史，病理為良性。治療情況：5月已復(fù)查，結(jié)節(jié)大小沒有變化，F(xiàn)T3：4.3FT4：20.7TSH：3.97TGA>10TPO-A<5CT<26月初開始用藥，左甲狀腺素納片，用量每日25毫克，醫(yī)生建議用藥一個(gè)月后再查T3、T4目前，甲狀腺功能正常，不需要治療，定期復(fù)查B超，如果有增大趨勢(shì)的話可以考慮手術(shù)。如何區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡，以下幾點(diǎn)可供參考：1．年齡和性別，甲狀腺癌可發(fā)生于任何年齡，但多見于年齡大的人，發(fā)病數(shù)以女比男多見;2．甲狀腺癌的發(fā)病數(shù)，在單個(gè)結(jié)節(jié)遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見;3．一個(gè)質(zhì)地較軟，光滑，可活動(dòng)的結(jié)節(jié)，大多為良性（未分化癌如有壞死或出血，可相當(dāng)軟）。一個(gè)堅(jiān)硬、固定、不痛的結(jié)節(jié)，當(dāng)以惡性的機(jī)會(huì)大（但有例外）;4．鈣化的結(jié)節(jié)，癌的可能性?。ㄗ⒁?！髓樣癌好發(fā)生鈣化）;5．生長快的結(jié)節(jié)提示為癌腫，但急驟長大伴疼痛的甲狀腺腫系腺瘤內(nèi)出血或急性甲狀腺炎，而非癌腫。6．甲狀腺腫，而同時(shí)鄰近頸淋巴結(jié)腫大者，應(yīng)考慮為癌。7．經(jīng)足量甲狀腺干制劑抑制治療2～4個(gè)月，結(jié)節(jié)無明顯縮小或反而增大者，應(yīng)考慮為癌。8．甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者，應(yīng)作手術(shù)治療。9．甲狀腺掃描示單個(gè)熱結(jié)節(jié)，常為良性伴功能亢進(jìn);溫結(jié)節(jié)多見于良性腫瘤，但由于受顯像儀器分辨率的影響或其表面有正常甲狀腺組織的覆蓋。一個(gè)很小的、無攝131碘功能的冷結(jié)節(jié)，在顯像圖上有時(shí)會(huì)顯示溫結(jié)節(jié)，造成假象，分析結(jié)果時(shí)，宜加注意。單個(gè)冷結(jié)節(jié)，有癌的可能，但不一定是癌。如結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生出血、囊腫性等改變，也可為冷結(jié)節(jié)。甲狀腺癌一般不像正常甲狀腺組織那樣能濃集131碘，因而在甲狀腺掃描圖上常呈現(xiàn)為低或無功能的溫或冷結(jié)節(jié)，但極個(gè)別由于甲狀腺癌可發(fā)生于高功能性的結(jié)節(jié)中，因此，存在高功能的結(jié)節(jié)，并不能完全除外惡性的可能性。10．其它特殊檢查血清降鈣素升高，常見于髓樣癌;抗甲狀腺球蛋白和抗微粒體抗體滴度升高有利于診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，具有相對(duì)特異性。其它尚有超聲波顯像、甲狀腺癌陽性顯像（如201TL、99mTc-V-DMSA）等;血清甲狀腺球蛋白（thyroglobu-lin，TG）RIA對(duì)診斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移有重要參考價(jià)值。11．甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查有助單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的鑒別，對(duì)慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎尤有幫助。祝早日康復(fù)！

你好。甲狀腺結(jié)節(jié)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。一般發(fā)病率為20%-70%，惡性只占5%。甲狀腺結(jié)節(jié)一般結(jié)節(jié)大于1cm，或彩超如果顯示結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則，或有微小鈣化，或結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂，或結(jié)節(jié)生長速度快有局部壓迫癥狀則都需要手術(shù)治療。如果小于1cm，且為良性，可以考慮保守治療，服用中藥試試。建議查個(gè)甲功和TPOAb，TgAb。祝早日康復(fù)！