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重癥肌無力是怎樣的一種疾病

重癥肌無力是怎樣的一種疾病

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞,其癥狀多樣,包括肌肉無力、眼瞼下垂、吞咽困難等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
    1.癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)骨骼肌無力,如眼部肌肉無力導(dǎo)致眼瞼下垂、復(fù)視;面部肌肉無力影響表情和咀嚼;四肢肌肉無力導(dǎo)致行動困難等。
    2.發(fā)病機制:自身抗體與神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體結(jié)合,導(dǎo)致受體功能障礙,影響神經(jīng)沖動的傳遞。
    3.診斷方法:新斯的明試驗、血清抗體檢測、重復(fù)神經(jīng)電刺激等有助于明確診斷。
    4.藥物治療:常用藥物有溴吡斯的明改善癥狀,免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等調(diào)節(jié)免疫。
    5.手術(shù)治療:胸腺切除對部分患者有效。
    6.日常注意:患者應(yīng)避免勞累、感染,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
    重癥肌無力雖然會給患者帶來諸多不便,但通過規(guī)范治療和合理的生活管理,多數(shù)患者的病情可以得到有效控制,提高生活質(zhì)量。

    2018-11-22 14:26
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    感覺渾身沒勁,感覺做什么都費勁,這種情況越來越厲害主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕

    2016-03-13 05:18
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    請對提問者病情認真做出合理化分析,并針對提問者想得到的幫助,提供合理化指導(dǎo)意見。目前重癥肌無力被認為是最經(jīng)典的自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)從新生兒到老年人的任何年齡均可發(fā)病。女性發(fā)病高峰在20~30歲,男性在50~60歲,多合并胸腺瘤。少數(shù)患者有家族史。起病隱匿,整個病程有波動,緩解與復(fù)發(fā)交替。晚期患者休息后不能完全恢復(fù)。多數(shù)病例遷延數(shù)年至數(shù)十年,靠藥物維持。少數(shù)病例可自然緩解。臨床特征重癥肌無力患者肌無力的顯著特點是每日波動性,肌無力于下午或傍晚勞累后加重,晨起或休息后減輕,此種波動現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最為常見,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌無力常從一組肌群開始,范圍逐步擴大。首發(fā)癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹,如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,重者眼球運動明顯受限,甚至眼球固定,但瞳孔括約肌不受累。面部及咽喉肌受累時出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容;連續(xù)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難;說話帶鼻音、發(fā)音障礙等。累及胸鎖乳突肌和斜方肌時則表現(xiàn)為頸軟、抬頭困難,轉(zhuǎn)頸、聳肩無力。四肢肌肉受累以近端無力為重,表現(xiàn)為抬臂、梳頭、上樓梯困難,腱反射通常不受影響,感覺正常。呼吸肌受累往往會導(dǎo)致不良后果,出現(xiàn)嚴重的呼吸困難時稱之為“危象”。誘發(fā)因素包括呼吸道感染、手術(shù)(包括胸腺切除術(shù))、精神緊張、全身疾病等。心肌偶可受累,可引起突然死亡。除了肌無力癥狀以外,MG還可以合并胸腺瘤和胸腺增生以及其他與自身免疫有關(guān)的疾病如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類肌無力綜合征。

    2016-03-13 03:30
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    重癥肌無力是一種常見病,主要表現(xiàn)是眼瞼下垂,四肢無力且晨輕暮重,吞咽困難,構(gòu)音困難等,與胸腺異常增生關(guān)系密切已知80%以上的重癥肌無力患者表現(xiàn)為胸腺增生或胸腺瘤。目前臨床的檢出率逐漸增多,年輕患者居多。

    2016-03-12 23:26
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好!根據(jù)以上情況,建議你到醫(yī)院做個詳細的檢查,配合醫(yī)生的治療,重癥肌無力的臨床表現(xiàn)為整個病情有波動,環(huán)節(jié)與復(fù)發(fā)交替??克幬锞S持。

    2016-03-12 16:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,對這種病,目前世界上還沒有特效的治療辦法。通常多用膽鹼酯酶抑制類藥物,改善患者神經(jīng)肌接頭傳遞障礙,但收效不理想。如有胸腺增生可以手術(shù)切除胸腺,對病情的控制有一定的作用,另外也可以采取一些中藥治療。

    2016-03-12 11:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時,醫(yī)生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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