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您好，周期性麻痹這種疾病的診斷可以通過(guò)患者的病史進(jìn)行確診。首先要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，是否有家族史，這種疾病多見于男性，常因受涼，飽餐，疲勞而誘發(fā)；常于半夜、清晨或午睡后急性發(fā)病，并可反復(fù)發(fā)作以四肢軟癱為主要表現(xiàn)。 低血鉀性周期性麻痹要與格林-巴利綜合征進(jìn)行鑒別。這種疾病發(fā)病迅速，恢復(fù)亦較快，四肢呈遲緩性癱瘓，無(wú)呼吸肌麻痹及腦神經(jīng)受損，無(wú)感覺(jué)障礙及神經(jīng)跟刺激癥，腦脊液檢查正常，查血鉀低，補(bǔ)鉀治療有效，既往有反復(fù)發(fā)作史。

您提供的病史比較符合是持續(xù)性的低鉀，間斷加重。因?yàn)榘l(fā)作時(shí)沒(méi)有明顯的軟癱，如果是間斷發(fā)作的低鉀多有下肢軟癱的癥狀。考慮您可能已經(jīng)適應(yīng)了長(zhǎng)期低鉀的狀態(tài)，所以發(fā)作時(shí)只是乏力。男性持續(xù)低鉀主要考慮原發(fā)性醛固酮增多癥，巴特綜合征，Liddle綜合征以及失鉀性腎病。不能一次吃過(guò)量的補(bǔ)達(dá)秀，高鉀也會(huì)對(duì)身體造成損害。建議查血?dú)?，監(jiān)測(cè)血鉀，查臥立位腎素血管緊張素醛固酮，但如果明確是腎臟的問(wèn)題沒(méi)有特別好的根治方法，只能使用藥物維持，必要時(shí)應(yīng)做腎活檢。（巴特綜合征是腎小球旁器的增生）

你是臨床的學(xué)生啊，那該有點(diǎn)這方面知識(shí)拉。血常規(guī)都做過(guò)了，生化42項(xiàng)都做過(guò)了沒(méi)問(wèn)題就說(shuō)明不是低血鉀造成的。但癥狀也有點(diǎn)像臨床上補(bǔ)鉀治療無(wú)效時(shí)會(huì)考慮補(bǔ)充另一種離子，鎂離子，臨床上沒(méi)有低鎂血癥而稱做血鎂降低。可以從這個(gè)角度檢查試試

男性血鉀低主要原因：1原發(fā)性醛固酮增多癥2高胰島素血癥3甲亢4巴特綜合癥5腎小管酸中毒6特發(fā)性低鉀周麻1伴高血壓低腎素高醛固酮2是高胰島素3是甲功及抗體的異常4是持續(xù)低鉀高腎素堿中毒醛固酮不高5是尿液偏堿血液偏酸6沒(méi)有明確病因多由自身免疫引起由于不清楚您具體的化驗(yàn)所以不能作出判斷如果不存在發(fā)作時(shí)軟癱很可能屬于長(zhǎng)期低鉀就是血鉀一直都偏低但是身體有一定程度的適應(yīng)低的不多的時(shí)候沒(méi)有癥狀這就不很符合低鉀周麻了如果確實(shí)各項(xiàng)化驗(yàn)都沒(méi)有問(wèn)題屬于特發(fā)性可以試試小量激素可是控制不發(fā)作祝好

男性血鉀低主要原因：1原發(fā)性醛固酮增多癥，2高胰島素血癥，3甲亢，4巴特綜合癥，5腎小管酸中毒,6特發(fā)性低鉀周麻。1伴高血壓，低腎素，高醛固酮。2是高胰島素。3是甲功及抗體的異常。4是持續(xù)低鉀高腎素，堿中毒，醛固酮不高。5是尿液偏堿，血液偏酸。6沒(méi)有明確病因，多由自身免疫引起。由于不清楚您具體的化驗(yàn)所以不能作出判斷。如果不存在發(fā)作時(shí)軟癱很可能屬于長(zhǎng)期低鉀，就是血鉀一直都偏低，但是身體有一定程度的適應(yīng)，低的不多的時(shí)候沒(méi)有癥狀，這就不很符合低鉀周麻了。如果確實(shí)各項(xiàng)化驗(yàn)都沒(méi)有問(wèn)題，屬于特發(fā)性，可以試試小量激素，可是控制不發(fā)作。祝好