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腎動(dòng)脈狹窄可以懷孕嗎

我04年做過(guò)腎動(dòng)脈支架仍但一側(cè)腎還是萎縮;今年懷孕五個(gè)月我的血壓很高腿腳浮腫,腹腔積水,有蛋白尿3個(gè)加號(hào),血小板只剩2萬(wàn)多,肝也受損,我很危險(xiǎn)就做引產(chǎn)了,大夫說(shuō)我以后不能懷孕,可想有個(gè)孩子想問(wèn)還能治療在懷孕嗎

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    先天性腎動(dòng)脈狹窄,會(huì)出現(xiàn)有高血壓,對(duì)胎兒的發(fā)育有影響,不過(guò)只有在醫(yī)生監(jiān)督之下,好好控制血壓,嬰兒應(yīng)該是平按的.腎動(dòng)脈狹窄病變輕重不等,從明顯的腎動(dòng)脈狹窄至臨床上查不出來(lái)的腎動(dòng)脈小支病變。狹窄嚴(yán)重者可引起腎灌流損害,腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降,導(dǎo)致鈉水潴留、細(xì)胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄:?jiǎn)蝹?cè)腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)病機(jī)制比較單純,單側(cè)腎灌流壓下降,腎素增加,AngⅡ增加,全身血壓上升。高血壓作用于非狹窄腎,通過(guò)壓力-利尿作用,使鈉排出增加,但全身性AngⅡ與醛固酮增加。AngⅡ的血管收縮作用減少對(duì)側(cè)非狹窄腎血流,減少GFR。AngⅡ?qū)δI上腺皮質(zhì)作用,促進(jìn)醛固酮生成,也促進(jìn)水、鈉回收。這些作用的結(jié)果抵消了對(duì)側(cè)非狹窄腎的壓力-利尿作用。水、鈉平衡只有靠全身血壓增高產(chǎn)生的壓力-利尿作用來(lái)維持。對(duì)側(cè)腎長(zhǎng)期處于高血壓、高AngⅡ作用下也慢慢會(huì)發(fā)生實(shí)質(zhì)性損害。此外,血管重塑在腎血管性高血壓慢性期高血壓狀態(tài)的維持中也起重要作用。

    2016-03-11 15:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性腎動(dòng)脈狹窄,常伴有腎性高血壓、腎功能不全,對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響,不適宜懷孕,建議你及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對(duì)癥治療。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎。大動(dòng)脈炎為主動(dòng)脈及主要分支的慢性非特異性炎癥,累及腎動(dòng)脈造成狹窄及腎缺血,好發(fā)于30歲以下女性。腎動(dòng)脈肌纖維結(jié)構(gòu)不良,病變多位于腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端2/3及其分支,以青中年婦女多見(jiàn),可分為內(nèi)膜纖維增生、中膜纖維肌發(fā)育不良和外膜或外膜周圍纖維增生等亞型。內(nèi)膜纖維增生常合并夾層血栓形成,中膜病變常呈現(xiàn)串珠樣外觀。腎動(dòng)脈粥樣硬化,多見(jiàn)于中年以上男性,病變多發(fā)生于主腎動(dòng)脈開(kāi)口或近端1/3內(nèi)。

    2016-03-11 15:03
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腎動(dòng)脈狹窄?   腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»

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