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鑒于本病起病后病情進展迅速?，病死率極高，因此對臨床擬診病例應(yīng)仔細監(jiān)護健康搜索，認真觀察呼吸、心率和血壓等情況。由于本病在阿根廷暴發(fā)流行時，流行病學研究曾提示存在著人與人之間傳播，因此患者應(yīng)嚴密隔離。發(fā)病后應(yīng)早期臥床休息，適當補充水分，可靜脈滴注平衡鹽注射液和葡萄糖鹽水，高熱患者以物理降溫為主，亦可給予糖皮質(zhì)激素靜脈滴注。治療：鑒于漢坦病毒HTNV和SEOV型感染的腎綜合征出血熱，早期應(yīng)用利巴韋林抗感染治療有效因此美國CDC批準本病早期亦可以試用利巴韋林。新近美國利巴韋林研究組總結(jié)了1993年6月～1994年9月利巴韋林治療HPS效果，30病確診HPS患者病死率為47%(14/30)，與同期未進入研究的34例HPS患者相對比不能提示利巴韋林有明顯效果。因而認為需要一種隨機安慰劑作對照的試驗來評價利巴韋林治療HPS的效果。其次是對癥治療：臨床上出現(xiàn)呼吸困難或低血氧時，應(yīng)及時給氧?，可用鼻管或面罩吸氧?；颊邿┰陼r給予鎮(zhèn)靜藥。若病情加重或吸氧無效，動脈血氧持續(xù)低于8.0kPa(60mmHg)以下，應(yīng)及時改用機械通氣。應(yīng)用人工呼吸機進行呼氣末正壓呼吸，直到臨床癥狀好轉(zhuǎn)。此外主張應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，以降低肺毛細血管通透性，緩解支氣管痙攣刺激Ⅱ型肺泡細胞合成和分泌肺表面活性物質(zhì)，減輕肺泡萎縮?？蓱?yīng)用地塞米松30～60mg/d，靜脈滴注。出現(xiàn)低血壓休克時應(yīng)及時補充血容量，可應(yīng)用平衡鹽注射液，右旋糖酐40、甘露醇或人血白蛋白(白蛋白)。擴容期間應(yīng)密切觀察血壓變化，調(diào)整輸液速度，若經(jīng)補容后血壓仍不能維持者，應(yīng)注意糾正酸中毒必要時應(yīng)用血管活性藥如多巴胺等靜脈滴注。血壓正常后仍需維持輸液24h以上。新近Crowleg等報告，對3例伴有嚴重心肺功能衰竭的患者，進行體外模式人工氧合法(extracorporealmembraneoxygenation，ECMO)治療。此3例患者至少符合很難存活標準中的兩項同時是應(yīng)用最佳常規(guī)治療失敗的患者。第1例是在心跳停止時應(yīng)用ECMO治療，結(jié)果死亡。另2例接受ECMO治療后存活沒有并發(fā)癥發(fā)生認為ECMO是對漢坦病毒肺綜合征極期患者的一種有效治療手段。有條件的單位可以試用。出現(xiàn)少尿和腎衰竭者應(yīng)限制入水量，每天進水量為前1天的出量(尿量＋嘔吐量)＋700ml。除應(yīng)用5%碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒外，主要輸注高滲葡萄糖注射液以補充能量，降低體內(nèi)分解代謝控制氮質(zhì)血癥的升高。此外可應(yīng)用呋塞米靜脈注射以促進利尿，若少尿持續(xù)4天或無尿24h以上且尿素氮＞28.56mmol/L者可以考慮進行血液透析治療。

鑒于本病起病后病情進展迅速?，病死率極高，因此對臨床擬診病例應(yīng)仔細監(jiān)護健康搜索，認真觀察呼吸、心率和血壓等情況。由于本病在阿根廷暴發(fā)流行時，流行病學研究曾提示存在著人與人之間傳播，因此患者應(yīng)嚴密隔離。發(fā)病后應(yīng)早期臥床休息，適當補充水分，可靜脈滴注平衡鹽注射液和葡萄糖鹽水，高熱患者以物理降溫為主，亦可給予糖皮質(zhì)激素靜脈滴注。治療：鑒于漢坦病毒HTNV和SEOV型感染的腎綜合征出血熱，早期應(yīng)用利巴韋林抗感染治療有效因此美國CDC批準本病早期亦可以試用利巴韋林。新近美國利巴韋林研究組總結(jié)了1993年6月～1994年9月利巴韋林治療HPS效果，30病確診HPS患者病死率為47%(14/30)，與同期未進入研究的34例HPS患者相對比不能提示利巴韋林有明顯效果。因而認為需要一種隨機安慰劑作對照的試驗來評價利巴韋林治療HPS的效果。其次是對癥治療：臨床上出現(xiàn)呼吸困難或低血氧時，應(yīng)及時給氧?，可用鼻管或面罩吸氧?；颊邿┰陼r給予鎮(zhèn)靜藥。若病情加重或吸氧無效，動脈血氧持續(xù)低于8.0kPa(60mmHg)以下，應(yīng)及時改用機械通氣。應(yīng)用人工呼吸機進行呼氣末正壓呼吸，直到臨床癥狀好轉(zhuǎn)。此外主張應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，以降低肺毛細血管通透性，緩解支氣管痙攣刺激Ⅱ型肺泡細胞合成和分泌肺表面活性物質(zhì)，減輕肺泡萎縮?？蓱?yīng)用地塞米松30～60mg/d，靜脈滴注。出現(xiàn)低血壓休克時應(yīng)及時補充血容量，可應(yīng)用平衡鹽注射液，右旋糖酐40、甘露醇或人血白蛋白(白蛋白)。擴容期間應(yīng)密切觀察血壓變化，調(diào)整輸液速度，若經(jīng)補容后血壓仍不能維持者，應(yīng)注意糾正酸中毒必要時應(yīng)用血管活性藥如多巴胺等靜脈滴注。血壓正常后仍需維持輸液24h以上。新近Crowleg等報告，對3例伴有嚴重心肺功能衰竭的患者，進行體外模式人工氧合法(extracorporealmembraneoxygenation，ECMO)治療。此3例患者至少符合很難存活標準中的兩項同時是應(yīng)用最佳常規(guī)治療失敗的患者。第1例是在心跳停止時應(yīng)用ECMO治療，結(jié)果死亡。另2例接受ECMO治療后存活沒有并發(fā)癥發(fā)生認為ECMO是對漢坦病毒肺綜合征極期患者的一種有效治療手段。有條件的單位可以試用。出現(xiàn)少尿和腎衰竭者應(yīng)限制入水量，每天進水量為前1天的出量(尿量＋嘔吐量)＋700ml。除應(yīng)用5%碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒外，主要輸注高滲葡萄糖注射液以補充能量，降低體內(nèi)分解代謝控制氮質(zhì)血癥的升高。此外可應(yīng)用呋塞米靜脈注射以促進利尿，若少尿持續(xù)4天或無尿24h以上且尿素氮＞28.56mmol/L者可以考慮進行血液透析治療。預后：本病預后較差病死率高達50%～78%肺水腫和休克的病理生理變化是威脅生命健康搜索的重要因素。經(jīng)多因素統(tǒng)計分析認為血細胞比容增大及乳酸脫氫酶水平越高，病死率則越高；血細胞比容越大和全血部分凝血活酶時間越長預后越差；白細胞計數(shù)越高和全血部分凝血活酶時間越長病死率也越高亦有報告認為嚴重的低血壓、低血氧和大量支氣管滲液則預后差Crowleg等復習了以往HPS患者根據(jù)常規(guī)治療結(jié)果，出現(xiàn)以下情況者很難存活：①心臟指數(shù)＜2.5L/(min?m2)[正常2.6～4.0L/(min?m2)]；②血清乳酸濃度＞4.0mmol/L(正常0.5～22mmol/L)；③較小的脈搏電位或出現(xiàn)室性心動過速、心室纖顫者；④難治性休克盡管經(jīng)輸液補充血容量和應(yīng)用血管活性藥物治療，休克仍?不能糾正者