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您得的是氟斑牙,氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的癥狀,其臨床表現(xiàn)主要為白堊,著色,缺損.氟斑牙的棕黃色著色和不規(guī)則的釉質(zhì)缺損不但影響美觀,而且對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān),因此,有效地去除氟斑牙表面著色,改善牙齒的外觀,同時(shí)又要盡可能地保存牙體組織是氟斑牙治療方面急需解決的問(wèn)題.目前,臨床上治療氟斑牙的方法大致可分為漂白法和修復(fù)法兩大類(lèi),這兩種方法既可單獨(dú)使用,也可相互配合使用.1漂白法1.1含有鹽酸的漂白法文獻(xiàn)報(bào)道的漂白方法很多,但對(duì)氟斑牙來(lái)說(shuō),效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑〔3〕.陳吉華等報(bào)告說(shuō)用36％鹽酸,30％過(guò)氧化氫和乙醚（按5∶5∶1的比例調(diào)合）配成漂白液,用棉簽蘸混合液涂于被治牙面上,反復(fù)多次直至滿(mǎn)意為止〔4〕.含有鹽酸的漂白液會(huì)引起斑釉表面粗糙,容易再著色.為了克服該缺點(diǎn),常用打磨,拋光等方法,但這樣會(huì)過(guò)多地去掉釉質(zhì)或損傷發(fā)育嵴.為此,陳吉華等人提出了糾正方法,即用裂隙封閉劑涂于脫色后的牙齒表面,光照40秒,經(jīng)電鏡觀察,效果良好〔5〕.化學(xué)脫色的實(shí)質(zhì)是釉質(zhì)脫礦,脫礦的同時(shí)將著色物質(zhì)帶走.鹽酸有較強(qiáng)的脫礦能力,但鹽酸脫礦滲透與氟斑牙表層的致密層的溶解有非常密切的關(guān)系.脫色前輕輕打磨這層結(jié)構(gòu),可以起到疏松的作用,使釉質(zhì)表面粗糙,改善了鹽酸溶液在釉質(zhì)表面的潤(rùn)濕性,促進(jìn)了脫色劑的滲透和表淺脫礦的發(fā)生.1.2過(guò)氧化氫紅外線(xiàn)加熱法朱強(qiáng)等人采用30％過(guò)氧化氫紅外線(xiàn)加熱法,主要造成表層下脫礦,表層基本完整〔6〕.其脫色機(jī)理可能為過(guò)氧化氫導(dǎo)致表層下脫礦,造成空隙,改變了釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu),使釉質(zhì)透明度發(fā)生變化；同時(shí)過(guò)氧化氫遇組織及微量重金屬離子等物質(zhì)能迅速分解,釋放出活潑的初生態(tài)氧,使有色物質(zhì)被漂白〔7〕.使用30％過(guò)氧化氫加熱脫色時(shí),不但能使著色區(qū)脫色,而非著色區(qū)亦能增白.而用鹽酸類(lèi)藥物脫色,釉質(zhì)表面干燥后可見(jiàn)不同程度的白堊狀變化,光澤消失,須經(jīng)3個(gè)月后才恢復(fù)光澤.張強(qiáng)用30％雙氧水加熱法治療輕,中型著色氟斑牙也取得了令人滿(mǎn)意的效果〔8〕.1.3再礦化法由于脫色劑中都含有酸,脫色時(shí),牙齒表面或表面下脫礦,有些患者出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象.研究表明,無(wú)論在口腔內(nèi)還是用再礦化液處理,均可見(jiàn)再礦化修復(fù).掃描電鏡可見(jiàn)酸蝕表面礦物質(zhì)沉積覆蓋層,證明脫色處理后氟斑牙脫礦釉質(zhì)和本身礦化不全區(qū)均可發(fā)生再礦化.脫色處理后,鹽酸類(lèi)藥物造成的表層損失和過(guò)氧化氫造成的表層下空隙均為礦物離子打開(kāi)了通道,增加了與礦物離子的反應(yīng)面積,對(duì)新結(jié)晶形成提供了較多的孔隙,并且釉質(zhì)表面亦提高了對(duì)氟的攝取結(jié)合力〔9,10〕.因此,經(jīng)脫色處理后,在口腔內(nèi)可更快地發(fā)生再礦化,也利于再礦化液浸透到釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)內(nèi),發(fā)生礦物質(zhì)沉積.因此,在行脫色治療時(shí),如病人出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,輕者可自行礦化,重者則需局部涂氟或行離子導(dǎo)入,或者用再礦化液漱口,以促進(jìn)再礦化修復(fù),穩(wěn)定脫色效果,保護(hù)牙面.李強(qiáng)中等人曾用脫色漂白液加礦化液聯(lián)合應(yīng)用,效果較好,無(wú)副作用,深受患者好評(píng)〔11〕.1.4家庭夜間漂白法近年來(lái),家庭夜間漂白治療技術(shù)也逐漸應(yīng)用于治療氟斑牙,病人可以自行操作〔12,13〕.邢思明等人運(yùn)用美國(guó)Ultradbnt公司生產(chǎn)的Opalescence脫色技術(shù)取得了較好的脫色效果〔14〕.該方法主要為,先常規(guī)取模,灌注石膏模型,制作牙合托,將脫色劑放在牙合托上,帶上牙合托后脫色劑應(yīng)覆蓋整個(gè)唇面,每次脫色時(shí)間不能少于10小時(shí).宮軍等人采用11％過(guò)氧化脲凝膠制劑,也是先制作托膜,將脫色劑置于托膜內(nèi)指導(dǎo)患者于每晚清潔牙齒后戴于著色牙上,次日晨取下,每次時(shí)間不得少于2～3小時(shí),20天為一療程,每一療程用10～15ml的11％過(guò)氧化脲凝膠〔15〕.此項(xiàng)技術(shù)較以往漂白技術(shù),能長(zhǎng)時(shí)間,低濃度,緩慢,持續(xù)釋放過(guò)氧化物,具有安全,方便,有效的優(yōu)點(diǎn),家庭漂白是近年才開(kāi)始報(bào)道的新技術(shù),對(duì)于其遠(yuǎn)期療效,還需進(jìn)一步觀察.其他方法治療氟斑牙的方法還有氟斑牙擦劑〔16〕.即隔濕擦干牙面后,用棉球蘸氟斑牙擦劑適度用力擦試牙面,直至著色擦凈為止.還有低酸漂白法〔17〕,即用4％的鹽酸和檸檬酸混勻,涂于牙面上.結(jié)果表明,4％的鹽酸同高濃度鹽酸處理的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)改變基本相同,且檸檬酸氣味芬芳,對(duì)輕度氟斑牙脫色有一定效果.本法在保證療效的同時(shí),使病人更加安全,舒適.綜上所述,氟斑牙脫色方法很多,每種方法均有各自的優(yōu)點(diǎn).過(guò)氧化氫紅外線(xiàn)加熱脫色法療次多,時(shí)間長(zhǎng),要求一定設(shè)備,操作較復(fù)雜,但能較好地保持牙齒表面的完整性,所造成的表層下脫礦可再礦化修復(fù),脫色效果較好.鹽酸類(lèi)脫色法可造成牙表面粗糙,但簡(jiǎn)單,方便,有效.所以,治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的要求,氟斑牙的著色程度和部位,鄰牙色澤及治療條件等選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?如對(duì)于著色深的牙齒可選用18％鹽酸或用36％鹽酸,30％過(guò)氧化氫與乙醚的混合液脫色；對(duì)于不規(guī)則斑點(diǎn),條帶狀和牙齒邊緣部位的著色,宜選用鹽酸類(lèi)有選擇地去除；對(duì)于牙面彌漫的淺著色及用鹽酸類(lèi)脫色后患者仍不滿(mǎn)意者,可用過(guò)氧化氫紅外線(xiàn)加熱增白.這樣,才能獲得縮短療次,增加脫色的效果.2修復(fù)法重度氟斑牙著色嚴(yán)重,有缺損,單純用脫色法不能達(dá)到改善美觀,恢復(fù)功能的目的.因此,對(duì)于重度氟斑牙,必需采用光敏固化,瓷貼面,甲冠或樁冠等方法修復(fù).2.1光敏固化法林曉華報(bào)導(dǎo)用光敏固化復(fù)合樹(shù)脂覆蓋治療氟斑牙損傷小,無(wú)痛苦,操作方便,可一次性完成,色澤逼真不易脫落〔18〕.對(duì)于染色深的牙齒,可用遮色劑或在光固化前先進(jìn)行脫色治療,可取得更好的效果.至于用光敏固化法治療氟斑牙尚存在一些問(wèn)題,如修復(fù)物脫落,修復(fù)物表面著色,修復(fù)后牙齦炎等.但只要嚴(yán)密隔濕,徹底清潔,充分酸蝕,注意修復(fù)物邊緣密合,厚薄適合,修復(fù)后充分打磨,拋光,以及口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣等,就可以大大提高修復(fù)的成功率〔19〕.2.2瓷貼面法瓷貼面修復(fù)氟斑牙是目前比較先進(jìn)的一種技術(shù)〔20〕.瓷貼面顏色透明度較接近于自然牙,光潔不染色.文獻(xiàn)報(bào)道成品瓷貼面厚度在1mm左右,應(yīng)用時(shí)要進(jìn)行一定選磨,在代型上烤制瓷面,由于適合度好,一般厚度在0.5mm以上即可,這樣可減少磨牙.在實(shí)際操作中可根據(jù)患者牙齒和口腔面唇部可增加突度的情況而定,厚度一般在0.6～1.0mm〔20〕.2.3其它方法對(duì)于伴有切角缺損或大片缺損的重型氟斑牙,或氟斑牙本身有畸型或扭轉(zhuǎn)等,則必須用甲冠或樁冠進(jìn)行修復(fù),才能達(dá)到滿(mǎn)意的效果.氟斑牙一旦形成則終生不變.但只要根據(jù)患者的實(shí)際情況和切實(shí)需要,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?就會(huì)改善癥狀,增進(jìn)美觀,恢復(fù)功能.但氟斑牙的治療,不是最終解決問(wèn)題的方法.重點(diǎn)應(yīng)放到氟斑牙的預(yù)防上.改水改灶降氟措施的真正落實(shí),才是根除氟斑牙發(fā)生的關(guān)鍵.

氟牙癥又稱(chēng)氟斑牙或斑釉牙,此癥具有地區(qū)性,是一種典型的地方病,為慢性氟中毒病早期最常見(jiàn)而突出的癥狀.其臨床表現(xiàn)主要為白堊,著色,缺損.氟斑牙的棕黃色著色和不規(guī)則的釉質(zhì)缺損不但影響美觀,而且對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān).前,臨床上治療氟斑牙的方法大致可分為漂白法和修復(fù)法兩大類(lèi),這兩種方法既可單獨(dú)使用,也可相互配合使用.1.含有鹽酸的漂白法文獻(xiàn)報(bào)道的漂白方法很多,但對(duì)氟斑牙來(lái)說(shuō),效果最顯著的是含有鹽酸的漂白劑.含有鹽酸的漂白液會(huì)引起斑釉表面粗糙,容易再著色.為了克服該缺點(diǎn),常用打磨,拋光等方法,但這樣會(huì)過(guò)多地去掉釉質(zhì)或損傷發(fā)育嵴.即用裂隙封閉劑涂于脫色后的牙齒表面,光照40秒,效果良好〔5〕.化學(xué)脫色的實(shí)質(zhì)是釉質(zhì)脫礦,脫礦的同時(shí)將著色物質(zhì)帶走.鹽酸有較強(qiáng)的脫礦能力,但鹽酸脫礦滲透與氟斑牙表層的致密層的溶解有非常密切的關(guān)系.脫色前輕輕打磨這層結(jié)構(gòu),可以起到疏松的作用,使釉質(zhì)表面粗糙,改善了鹽酸溶液在釉質(zhì)表面的潤(rùn)濕性,促進(jìn)了脫色劑的滲透和表淺脫礦的發(fā)生.2修復(fù)法重度氟斑牙著色嚴(yán)重,有缺損,單純用脫色法不能達(dá)到改善美觀,恢復(fù)功能的目的.因此,對(duì)于重度氟斑牙,必需采用光敏固化,瓷貼面,甲冠或樁冠等方法修復(fù).2.1光敏固化法林曉華報(bào)導(dǎo)用光敏固化復(fù)合樹(shù)脂覆蓋治療氟斑牙損傷小,無(wú)痛苦,操作方便,可一次性完成,色澤逼真不易脫落〔18〕.對(duì)于染色深的牙齒,可用遮色劑或在光固化前先進(jìn)行脫色治療,可取得更好的效果.至于用光敏固化法治療氟斑牙尚存在一些問(wèn)題,如修復(fù)物脫落,修復(fù)物表面著色,修復(fù)后牙齦炎等.但只要嚴(yán)密隔濕,徹底清潔,充分酸蝕,注意修復(fù)物邊緣密合,厚薄適合,修復(fù)后充分打磨,拋光,以及口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣等,就可以大大提高修復(fù)的成功率〔19〕.2.2瓷貼面法瓷貼面修復(fù)氟斑牙是目前比較先進(jìn)的一種技術(shù)〔20〕.瓷貼面顏色透明度較接近于自然牙,光潔不染色.文獻(xiàn)報(bào)道成品瓷貼面厚度在1mm左右,應(yīng)用時(shí)要進(jìn)行一定選磨,在代型上烤制瓷面,由于適合度好,一般厚度在0.5mm以上即可,這樣可減少磨牙.在實(shí)際操作中可根據(jù)患者牙齒和口腔面唇部可增加突度的情況而定,厚度一般在0.6～1.0mm〔20〕.2.3其它方法對(duì)于伴有切角缺損或大片缺損的重型氟斑牙,或氟斑牙本身有畸型或扭轉(zhuǎn)等,則必須用甲冠或樁冠進(jìn)行修復(fù),才能達(dá)到滿(mǎn)意的效果.氟斑牙一旦形成則終生不變.但只要根據(jù)患者的實(shí)際情況和切實(shí)需要,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?就會(huì)改善癥狀,增進(jìn)美觀,恢復(fù)功能.但氟斑牙的治療,不是最終解決問(wèn)題的方法.重點(diǎn)應(yīng)放到氟斑牙的預(yù)防上.改水改灶降氟措施的真正落實(shí),才是根除氟斑牙發(fā)生的關(guān)鍵.以上是對(duì)“我的牙該怎么辦？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

你說(shuō)的癥狀應(yīng)該是氟斑牙,由于水利含氟過(guò)高引起對(duì)于這種情況,沒(méi)有特別的治療方法,牙科有用藥燒灼的辦法,可是也會(huì)對(duì)牙齒有一定的影響.

您好,您有可能是神經(jīng)反射性的,建議先觀察幾天,一般幾天后就可以恢復(fù)正常了.

你好.如果醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有必要補(bǔ)了,那就考率拔除.拔除后1-3個(gè)月后在考率鑲復(fù).鑲復(fù)牙齒有很多種,有可摘性義齒,鑄造冠和烤瓷牙等.這幾種牙各有利弊,你可根劇口腔內(nèi)牙齒狀態(tài)進(jìn)行選擇.