膽囊炎急性發(fā)作伴有發(fā)熱怎么辦
主要癥狀:右腰右腹針刺般疼痛發(fā)病時(shí)間:一天化驗(yàn)檢查結(jié)果:彩超結(jié)果:膽囊炎
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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急性膽囊炎是一種膽囊疾病,它是由細(xì)菌感染與高濃縮的膽汁或反流的胰液等化學(xué)刺激所引起的炎癥,是常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病,常與膽石癥并發(fā).臨床表現(xiàn)為上腹部或右上腹部突發(fā)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)鈍痛,并放射至右肩及背部.腹痛時(shí)可伴有惡心,嘔吐,畏寒,發(fā)熱及輕微黃疽等. 1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).2.抗感染.3.解痙止痛.4.利膽.5.病情危重者可酌情應(yīng)用激素.6.手術(shù)治療:手術(shù)指征有:藥物治療無(wú)效,癥狀加重者;有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞20×10的9次方/L以上,膽囊腫大,明顯壓痛者;膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,癥狀重,可能發(fā)生穿孔者.手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù);開(kāi)腹膽囊切除術(shù);膽囊造瘺術(shù).急性膽囊炎,膽絞痛多是膽囊的急性化膿性炎癥.引起發(fā)病的原因多由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),里面濃縮的膽汁排不出去,使膽囊脹大,這種濃膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染. 由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊炎癥急惡化.飽餐,吃過(guò)多油膩食物,勞累等均可誘發(fā)急性發(fā)作.因此為抑制膽囊收縮在急性期應(yīng)禁食,靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素. 當(dāng)可以進(jìn)食時(shí)應(yīng)食用純碳水化合物的流食,內(nèi)容包括米湯,果汁,果凍,藕粉,杏仁茶等.應(yīng)禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐漸緩解可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯,少食多餐,并繼續(xù)限制含脂肪多的食物.急性膽囊炎多因結(jié)石梗阻或細(xì)菌感染引起.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵是少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,蝦蟹等,多吃魚類,疏菜.適當(dāng)進(jìn)食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成.本病有時(shí)起病急,病情發(fā)展快,故應(yīng)及早到醫(yī)院診治.如為化膿性或壞疽性膽囊炎應(yīng)及早手術(shù)治療.如為單純性膽囊炎,先用藥物控制癥狀后再擇期行開(kāi)腹或腹腔鏡膽囊切除術(shù).
2016-03-08 17:48
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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急性膽囊炎是一種膽囊疾病,它是由細(xì)菌感染與高濃縮的膽汁或反流的胰液等化學(xué)刺激所引起的炎癥,是常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病,常與膽石癥并發(fā).臨床表現(xiàn)為上腹部或右上腹部突發(fā)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)鈍痛,并放射至右肩及背部.腹痛時(shí)可伴有惡心,嘔吐,畏寒,發(fā)熱及輕微黃疽等.治療原則 1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).2.抗感染.3.解痙止痛.4.利膽.5.病情危重者可酌情應(yīng)用激素.6.手術(shù)治療:手術(shù)指征有:藥物治療無(wú)效,癥狀加重者;有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞20×10的9次方/L以上,膽囊腫大,明顯壓痛者;膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,癥狀重,可能發(fā)生穿孔者.手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù);開(kāi)腹膽囊切除術(shù);膽囊造瘺術(shù).急性膽囊炎,膽絞痛多是膽囊的急性化膿性炎癥.引起發(fā)病的原因多由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),里面濃縮的膽汁排不出去,使膽囊脹大,這種濃膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染. 由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊炎癥急惡化.飽餐,吃過(guò)多油膩食物,勞累等均可誘發(fā)急性發(fā)作.因此為抑制膽囊收縮在急性期應(yīng)禁食,靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素. 當(dāng)可以進(jìn)食時(shí)應(yīng)食用純碳水化合物的流食,內(nèi)容包括米湯,果汁,果凍,藕粉,杏仁茶等.應(yīng)禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐漸緩解可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯,少食多餐,并繼續(xù)限制含脂肪多的食物.急性膽囊炎多因結(jié)石梗阻或細(xì)菌感染引起.因此,預(yù)防本病的關(guān)鍵是少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,蝦蟹等,多吃魚類,疏菜.適當(dāng)進(jìn)食少量脂肪食物,如肥肉,雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽石形成.本病有時(shí)起病急,病情發(fā)展快,故應(yīng)及早到醫(yī)院診治.如為化膿性或壞疽性膽囊炎應(yīng)及早手術(shù)治療.如為單純性膽囊炎,先用藥物控制癥狀后再擇期行開(kāi)腹或腹腔鏡膽囊切除術(shù).
2016-03-08 06:09
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