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治療糖尿病時，一定要根據(jù)血糖的檢測結(jié)果選擇用藥。特別是在選擇用哪種藥的時候，一定要監(jiān)測多個時間段的血糖值，包括空腹，三餐前后，睡前等多個時段。否則很難達(dá)到好的治療效果。根據(jù)中國人的飲食習(xí)慣及患病特點，一般建議用諾和銳30.劑量選擇要根據(jù)血糖值來確定。醫(yī)生詢問：請?zhí)峁┮陨细鱾€時間段的血糖值。

注射胰島素是副作用最小的一種控制血糖的方式，而且不需要通過肝臟和腎臟進(jìn)行代謝，任何口服的降糖藥物都需要通過肝臟和腎臟的代謝。長期口服降糖藥物的患者需要定期的檢查肝功能和腎功能，預(yù)防藥物帶來的副作用。注射胰島素需要定時定量，進(jìn)食也要相應(yīng)的定時定量，避免出現(xiàn)低血糖或者是劑量不足造成效果不明顯。

你好，注射胰島素后出現(xiàn)過敏癥狀，比如你的水腫這種現(xiàn)象很少見，但是確實存在，臨床上我們確實遇到過像你這種情況的。但你現(xiàn)在首先要確定是排除其他原因確實是胰島素導(dǎo)致的水腫，那就是你的體質(zhì)對它過敏。更換胰島素可以試試但不能保證不會再過敏，而且再更換不能用諾和系列的，可改用優(yōu)泌林系列的。我有個患者和你的情況一樣，更換胰島素后僅下肢輕微水腫，稍用消腫藥后就沒事了，適應(yīng)一段時間以后就可以了。個人體質(zhì)過敏有很不確定性，建議你試試更換一下胰島素種類。醫(yī)生詢問：你要確定是胰島素導(dǎo)致的水腫，而不是其他原因。

①1型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活?！　、?型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c仍大于7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。

胰島素盡量少用，在已接受過胰島素治療的患者中，50%因疼痛不愿意接受胰島素治療，48%患者注射部位有脂肪組織隆起或硬結(jié)現(xiàn)象。為避免上述情況，胰島素針頭一定要“一針一換”。然而，我們在臨床上發(fā)現(xiàn)，重復(fù)使用針頭的糖友不在少數(shù)