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孩子是否得了多動(dòng)癥

多動(dòng)綜合征

我的小孩上課總是做小動(dòng)作,你說(shuō)他注意力不集中吧,他卻拿把尺子能玩一節(jié)課,總是不記得做作業(yè),也不知是不愿意做還是有其他原因,總之學(xué)習(xí)上有些困難.在家對(duì)玩玩具、看電視、看童話書就特別專注,其他方面表現(xiàn)就象多動(dòng)癥,比如:易怒、好斗、愛頂嘴等,不知是否真的得了多動(dòng)癥?該怎樣對(duì)待,如果是該怎樣治療?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:那么究竟是否得了多動(dòng)癥?聽說(shuō)有一種病就是這樣的癥狀.不知怎樣治療?

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    有多動(dòng)癥的傾向,檢查看是否再度鉛中毒!

    2016-03-07 08:58
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    多動(dòng)癥是一種常見的兒童心理疾病,這類孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍。其核心為自控能力差,主要表現(xiàn)有以下四個(gè)方面?;顒?dòng)過(guò)多這類孩子不論在何種場(chǎng)合,都處于不停活動(dòng)的狀態(tài)中,如上課不斷做小動(dòng)作,敲桌子,搖椅子,啼鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促,愛奔跑,輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待,經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽勸阻。由于自控力差,這類孩子常說(shuō)一些使人惱怒的話,好插嘴和干擾大人的活動(dòng),常引起大人的厭煩。這類孩子膽大不避危險(xiǎn),不計(jì)后果,尤其在情緒激動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)不良行為,如說(shuō)慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高,喜爭(zhēng)吵打罵,常稱王稱霸。注意力不易集中這類孩子的注意力很難集中,或注意力集中時(shí)間短暫,不符合實(shí)際年齡特點(diǎn),如上課時(shí),常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”,聽而不聞。做作業(yè)時(shí),邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始無(wú)終,虎頭蛇尾。沖動(dòng)任性這類孩子由于自控力差,沖動(dòng)任性,不服管束,常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí),又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;當(dāng)不順心時(shí),容易激怒,好發(fā)脾氣。這種喜怒無(wú)常,沖動(dòng)任性,常使同學(xué)和伙伴害怕他,討厭他,對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先?,久而久之也可造成其反抗心理,常常發(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類孩子由于注意力不集中,上課不注意聽講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書時(shí)可把“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至左右不分。寫字時(shí),不是多一橫,就是少一豎,或偏旁反寫。畫圖時(shí),不是比例大小失調(diào),就是位置安排不當(dāng),這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類孩子考試成績(jī)波動(dòng)較大,到3-4年級(jí)時(shí),留級(jí)的可能相對(duì)較多。但因智能正常,如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo),尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng):1.做事情往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換?;顒?dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng):1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座位上。4.躺在床上還常常扭動(dòng)翻身。5.終日忙忙碌碌,沒(méi)完沒(méi)了。6.7歲以前開始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。7.至少持續(xù)6個(gè)月以上。在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。第一,在允許活動(dòng)的場(chǎng)合,如下課時(shí)、放學(xué)后,不管孩子的活動(dòng)多么厲害,也無(wú)診斷意義。只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合,如上課時(shí)、做作業(yè)時(shí),而他仍約束不住,始終動(dòng)個(gè)不停,才有診斷意義。第二,如只有活動(dòng)過(guò)度,而無(wú)注意力渙散,不能診斷為多動(dòng)癥。相反,若注意力渙散明顯,而無(wú)活動(dòng)過(guò)度,才應(yīng)考慮有多動(dòng)癥的可能,因?yàn)橛械膬和瘜偎^“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。在美國(guó),從1979年起,根據(jù)多動(dòng)癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動(dòng)癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動(dòng)”及“注意缺陷不伴多動(dòng)”兩種,后者也就是“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。多動(dòng)癥患兒與頑皮兒童間的區(qū)別注意力方面的區(qū)別患多動(dòng)癥兒童在任何場(chǎng)合,都不能較長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,即使是看“小人書”、“動(dòng)畫片”時(shí),也不能專心致志;但頑皮兒童卻不同,在看“小人書”、“動(dòng)畫片”時(shí),能全神貫注,還討厭其他孩子的干擾。行動(dòng)目的性方面的區(qū)別頑皮兒童的行動(dòng)常有一定的目的性,并有計(jì)劃及安排。而多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此特點(diǎn),他們的行動(dòng)較沖動(dòng),且雜亂,有始無(wú)終。自控能力方面的區(qū)別頑皮兒童在嚴(yán)肅的陌生的環(huán)境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵亂鬧;多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力,常被指責(zé)為“不識(shí)相”。此外,近年來(lái)隨著多動(dòng)癥知識(shí)的普及,一些幼兒園老師,已能發(fā)現(xiàn)某些多動(dòng)癥兒童(7歲以下)的早期癥狀。如不守紀(jì)律、不睡午覺(jué)等,催促家長(zhǎng)及早診治,頑皮兒童雖活動(dòng)亦多,但約束自己方面較多動(dòng)癥患兒好得多。怎樣治療兒童多動(dòng)癥以往認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病,隨年齡增長(zhǎng),可自然消失?,F(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長(zhǎng)期追蹤觀察發(fā)現(xiàn):(1)僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。(2)治與不治,早治與晚治,在療效和預(yù)后上,可有顯著的差異。因此,目前一致的看法是:多動(dòng)癥應(yīng)及早治療,綜合治療。家長(zhǎng)和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí):第一,兒童多動(dòng)癥是病態(tài),不應(yīng)歧視,不應(yīng)打罵,以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。第二,對(duì)兒童多動(dòng)癥必須進(jìn)行藥物治療,但藥物不能代替教育,藥物可為教育提供良好的條件,并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。第三,要取得良好的療效,必須四方面(患兒、家長(zhǎng)、教師、醫(yī)師)的互相配合。藥物治療目前大多數(shù)專家認(rèn)為,利他林治療兒童多動(dòng)癥非常有效,可使注意力集中,養(yǎng)活活動(dòng)過(guò)多的癥狀,從而達(dá)到改善行為的目的?;純弘S著行為的改善,學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)有所提高,隨著情緒的穩(wěn)定,與同學(xué)之間的沖突也會(huì)減少。因此,該藥也間接地促進(jìn)了兒童的心理發(fā)育。不過(guò),利他林唯一的缺點(diǎn)是,它無(wú)法根除這種疾病,只能長(zhǎng)期服用。利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段時(shí)間后,效果不顯,可酌情增量,藥物有效劑量,因人而異家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與老師聯(lián)系,密切觀察反應(yīng),摸索其有效量,如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況,家長(zhǎng)不必驚慌,可稍減量,2-3周后,患兒即可適應(yīng),反應(yīng)消失。為避免產(chǎn)生耐藥性,在周日、假日及不學(xué)習(xí)時(shí),可以不服藥,寒暑假也可停藥,但如假日須要學(xué)習(xí)及做作業(yè),可在學(xué)習(xí)前半小時(shí)服用利他林。利他林一次服藥作用時(shí)間只能維持4-6小時(shí),因此,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥才有效果,隨意停藥,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)個(gè)人不同情況,可服用1-5年,但隨年齡增長(zhǎng),情況好轉(zhuǎn),藥量可逐漸減少,直至停藥。教育方法服藥同時(shí)家長(zhǎng)要重視教育工作,要學(xué)習(xí)了解有關(guān)兒童多動(dòng)癥的知識(shí)。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子,要耐心教育,抓緊輔導(dǎo)。教育多動(dòng)癥的患兒時(shí),要注意以下幾點(diǎn):1.要求必須切合實(shí)際。首先,家長(zhǎng)應(yīng)該了解多動(dòng)癥的特點(diǎn),對(duì)于多動(dòng)兒童的要求,切莫像對(duì)待正常孩子那樣嚴(yán)格。只要求他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不肽過(guò)分的范圍內(nèi),就可以了。提要求不應(yīng)過(guò)于苛求。2.把過(guò)多的精力引導(dǎo)起來(lái)。對(duì)于這類活動(dòng)力過(guò)多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo),使他們的過(guò)多的精力能發(fā)揮出來(lái)。家長(zhǎng)和老師要組織他們多參加多種體育活動(dòng),如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等,如有條件,應(yīng)安排他們做一些室外內(nèi)活動(dòng),使他們過(guò)多的精力能釋放出來(lái)。但是,在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意安全,避免危險(xiǎn)。3.加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。對(duì)于這類兒童應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣??梢詮目磮D書、聽故事做起,逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。也可把他們安排在教室的第一排座位上,以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步,應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì),以利于強(qiáng)化。4.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。對(duì)這類兒童應(yīng)從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習(xí)慣。要按時(shí)飲食起居,有充足的睡眠時(shí)間。不應(yīng)遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜,以致影響睡眠。5.培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。對(duì)于這類兒童,應(yīng)耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助,培養(yǎng)他們的自尊心和自信心,消除他們所存在的緊張心理,幫助他們提高自控能力。父母應(yīng)和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系,幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況,征求醫(yī)生關(guān)于治療上的指導(dǎo)性意見,有條件時(shí),應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生、家長(zhǎng)、教師三方面的合作,共同搞好教育。如果藥物治療和教育措施配合得當(dāng),在部分患兒可在短期內(nèi)變得安靜,注意力集中,即可取得良好的效果。行為治療行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來(lái)糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時(shí),就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),以鼓勵(lì)他們繼續(xù)改進(jìn)。并求鞏固;而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí),就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利,這樣就會(huì)促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時(shí)間內(nèi)屁股扭動(dòng)的次數(shù)記下來(lái),倘使減少了,就加以表?yè)P(yáng),并且每天給家長(zhǎng)帶一份報(bào)告去,扭動(dòng)次數(shù)減少了,家長(zhǎng)就根據(jù)報(bào)告給予獎(jiǎng)勵(lì)。而獎(jiǎng)勵(lì)的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定,如準(zhǔn)許其晚上看電視,或假日去動(dòng)物園,或獎(jiǎng)勵(lì)給玩具等。飲食療法近年來(lái),研究表明,大量進(jìn)食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進(jìn)食加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物,均可使具有發(fā)生多動(dòng)癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動(dòng)癥,或者使多動(dòng)癥狀加重。相反,多動(dòng)癥的患兒只要限止這類食物,癥狀可明顯減輕,因此,多動(dòng)癥患兒的飲食,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.應(yīng)少食含酷氨酸的食物,如掛面、糕點(diǎn)等。少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品,如胡椒之類,也不宜使用酒石黃色素,如貝類、大紅是、柑欖等食物。2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無(wú)素,與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振,發(fā)育遲緩,智力減退。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生,大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類、肝臟、豆類、花生等對(duì)提高智力有一定幫助。3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料,缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子,應(yīng)多食含鐵豐富的食物,如肝臟、禽血、瘦血等。4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺(jué)運(yùn)動(dòng)、記憶感覺(jué)、形象思維、行為等發(fā)生改變,出現(xiàn)多動(dòng),所以多動(dòng)癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過(guò)多可致智力減退,記憶力下降,食欲不振,消化不良。多動(dòng)癥患兒應(yīng)少吃油條,因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬,而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此,吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利。

    2016-03-07 05:55
  • 回答3

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  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    多動(dòng)癥是一種常見的兒童心理疾病,應(yīng)該以西醫(yī)的抗精神病藥物治療,比如氟派丁醇,可以結(jié)合中醫(yī)治療,平肝熄風(fēng),化痰,活血化瘀除藥物,合理飲食是一項(xiàng)重要的治療措施。要注意飲食多樣化,忌偏食,適當(dāng)減少高糖、高蛋白食物的攝入,多吃番茄、桔子等水果和新鮮綠葉蔬菜,少用胡椒、辣椒等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品以及含有合成化學(xué)添加劑的食品

    2016-03-06 12:30
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    我一個(gè)同事的孩子就是啊。如果有這個(gè)傾向,就要早治療。

    2016-03-06 12:04
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是多動(dòng)綜合征?   多動(dòng)綜合征可見多種原因,如弱智兒童,腦炎后遺癥,癲癇發(fā)作等。但是兒童期常見的一組多動(dòng)性障礙。特征是:發(fā)病早、多動(dòng)與行為調(diào)節(jié)不良伴隨注意力不集中和無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間埋頭做事。在幼兒園或?qū)W校時(shí),尤其出眾的多動(dòng),難以安靜做事達(dá)半小時(shí)以上。 查看全文»

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  • 朱冬生

    主任醫(yī)師

    廣東省婦幼保健院

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  • 徐通

    主任醫(yī)師 教授

    上海長(zhǎng)征醫(yī)院

    擅長(zhǎng):小兒多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇、包莖、遺尿 詳情»

  • 楊穗紅

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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