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帶狀皰疹怎么治才會最有效?

帶狀皰疹

在治療肺心病的過程中,突起了皰疹,有3-4天了.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復多次發(fā)作者.帶狀皰疹皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞.在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體.與皮疹相應的神經節(jié)內也有病變,表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質炎,神經節(jié)和神經后根有劇烈炎癥反應.真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性.  治療方法  1,藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀?氟西?。ò賰?yōu)解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮(zhèn)痛藥:以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮(zhèn)痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等.  2,神經阻滯:  重度疼痛藥物難以控制時即應考慮應用直接有效的感覺神經阻滯療法.阻滯定位的選擇應取決于PHN的病變范圍及治療反應.總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干,神經根.  3,神經毀損:射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經節(jié)毀損等.

    2016-03-07 02:01
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.但亦有反復多次發(fā)作者.帶狀皰疹皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細胞.在變性的細胞核中可見嗜酸性核內包含體.與皮疹相應的神經節(jié)內也有病變,表現(xiàn)為脊髓后柱節(jié)段性脊髓灰白質炎,神經節(jié)和神經后根有劇烈炎癥反應.真皮內的感覺神經纖維在皮疹出現(xiàn)后不久也出現(xiàn)明顯變性.生活護理:  治療方法  1,藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀?氟西?。ò賰?yōu)解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮(zhèn)痛藥:以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮(zhèn)痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等.  2,神經阻滯:  重度疼痛藥物難以控制時即應考慮應用直接有效的感覺神經阻滯療法.阻滯定位的選擇應取決于PHN的病變范圍及治療反應.總的原則應當是從淺到深,從簡單到復雜,從末梢到神經干,神經根.  3,神經毀損:射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經節(jié)毀損等.

    2016-03-06 08:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    帶狀皰疹中醫(yī)稱為纏腰火丹,是由皰疹病毒侵犯神經引起的,好發(fā)于春季和秋季.一般可考慮吃些阿昔洛韋片和外抹阿昔洛韋軟膏來治療.

    2016-03-06 03:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是帶狀皰疹?   帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經皮膚性疾病,最突出的臨床特點為成簇的水皰疹沿周圍神經排列成帶狀,伴劇烈的神經痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»

皰疹 丘疹
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  • 杜冬萍

    主任醫(yī)師 副教授

    上海市第六人民醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

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