腰椎間盤突出的原因有哪些
腰間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間，為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個(gè)壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過，當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時(shí)，就稱為腰間盤突出癥。腰椎間盤突出的原因：腰椎間盤突出的發(fā)病原因，有內(nèi)因也有外因，內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過勞，受寒受濕等?！ ∫?、椎間盤的退行性改變 椎間盤缺乏血液供給，修復(fù)能量較弱，日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，易使椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂，而致椎間盤突出?！ 《?、長期震動(dòng) 汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過程中，長期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，腰椎間盤承受的壓力過大，可導(dǎo)致椎間盤退變和突出。同時(shí)震動(dòng)亦影響椎間盤營養(yǎng)，對(duì)微血管的影響均可加速椎間盤突出。 三、過度負(fù)荷 當(dāng)腰部負(fù)荷過重，長期從事彎腰工作，如：煤礦工人或建筑工人，需長期彎腰取重物，腰椎間盤負(fù)重超過100千帕/平方厘米以上時(shí)，即導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂?！ ∷?、外傷 由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚后薄，當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí)，椎間盤髓核向后移動(dòng)，而致椎間盤向后突出?！ ∥?、腰穿 早在1935年就有發(fā)現(xiàn)腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的報(bào)道。 六、其它 1．年齡：椎間盤突出的發(fā)病率20-40歲占64.46%，40歲以上的占34.92%，平均年齡為40.8歲?！ ?．身高：超過正常平均高度的男女。 3．遺傳：這也是病因?qū)W的考慮方面?！ ?．妊娠：妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶在松弛退變的基礎(chǔ)上易患椎間盤膨出，多次妊娠發(fā)病率增高。 5．吸煙：吸煙對(duì)血流的改變多有報(bào)道。 6．糖尿?。撼Ｖ聞?dòng)脈硬化加劇，易引起血循環(huán)障礙。常見的誘發(fā)因素 ①腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。 ?、谘瞬划?dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出?！ 、弁蝗回?fù)重，在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。 ?、苎客鈧毙酝鈧麜r(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。 ?、萋殬I(yè)因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。社會(huì)因素 腰椎間盤突出的原因跟職業(yè)也有牽連，腰椎間盤突出癥可見于各行業(yè)的人，經(jīng)常從事彎腰勞動(dòng)，駕駛員的腰部顛簸和右側(cè)手足勞累重，皆易導(dǎo)致腰椎間盤受損。腰椎間盤突出的原因是什么，一般認(rèn)為從事重體力勞動(dòng)者椎間盤退變重。但是，腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率也并不很低，這可能與腦力勞動(dòng)者長期處于坐位和活動(dòng)量相對(duì)少有一定關(guān)系。腰椎間盤突出的預(yù)防：1．保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累?！ ?．站或坐姿勢要正確。脊柱不正，會(huì)造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。3．鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達(dá)不到預(yù)期目的，還會(huì)造成椎間盤突出?！ ?．提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰?！ ?．飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒?！ ?．工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng)。 7．臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲?！ ?．避寒保暖?！ ?．腰椎間盤突出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng)，放松休息?！ ?0．平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰椎間盤突出的原因較為復(fù)雜，主要包括椎間盤的退行性改變、長期震動(dòng)、過度負(fù)荷、外傷、腰穿，以及年齡、身高、遺傳、妊娠、吸煙、糖尿病等因素。 1.椎間盤的退行性改變：椎間盤缺乏血液供應(yīng)，修復(fù)能力弱，日常受擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)易老化，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出。 2.長期震動(dòng)：汽車和拖拉機(jī)駕駛員長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤壓力過大，影響椎間盤營養(yǎng)和微血管，加速椎間盤突出。 3.過度負(fù)荷：腰部負(fù)荷過重，如長期從事彎腰工作，椎間盤負(fù)重超 100 千帕/平方厘米，易致纖維環(huán)破裂。 4.外傷：腰部損傷、跌傷、閃腰時(shí)，髓核向后移動(dòng)，易致椎間盤向后突出。 5.腰穿：曾有腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的相關(guān)報(bào)道。 6.其他因素：年齡增長、身高過高、遺傳因素、妊娠期間韌帶松弛、吸煙影響血流、糖尿病致動(dòng)脈硬化等也可能導(dǎo)致。 了解腰椎間盤突出的原因，有助于采取針對(duì)性的預(yù)防措施，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-11 06:48
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出的原因較為復(fù)雜，主要包括椎間盤的退行性改變、長期震動(dòng)、過度負(fù)荷、外傷、腰穿，以及年齡、身高、遺傳、妊娠、吸煙、糖尿病等因素。 1.椎間盤的退行性改變：椎間盤缺乏血液供應(yīng)，修復(fù)能力弱，日常受擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)易老化，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出。 2.長期震動(dòng)：汽車和拖拉機(jī)駕駛員長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤壓力過大，影響椎間盤營養(yǎng)和微血管，加速椎間盤突出。 3.過度負(fù)荷：腰部負(fù)荷過重，如長期從事彎腰工作，椎間盤負(fù)重超 100 千帕/平方厘米，易致纖維環(huán)破裂。 4.外傷：腰部損傷、跌傷、閃腰時(shí)，髓核向后移動(dòng)，易致椎間盤向后突出。 5.腰穿：曾有腰穿后椎間隙變窄及椎間盤突出的相關(guān)報(bào)道。 6.其他因素：年齡增長、身高過高、遺傳因素、妊娠期間韌帶松弛、吸煙影響血流、糖尿病致動(dòng)脈硬化等也可能導(dǎo)致。 了解腰椎間盤突出的原因，有助于采取針對(duì)性的預(yù)防措施，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-11 01:48
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
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全科
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腰間盤突出是腰椎間盤的“纖維環(huán)破裂”，導(dǎo)致髓核從破裂處突出，并壓迫到旁邊的神經(jīng)根，造成神經(jīng)根水腫、粘連，影響血管血液循環(huán)及對(duì)各組織的血養(yǎng)功能。從而產(chǎn)生腰疼，腿麻、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)增生等一系列癥狀腰椎間盤突出的癥狀。坐骨神經(jīng)痛，臨床上表現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)走行、支配區(qū)域疼痛。坐骨神經(jīng)痛的原因是神經(jīng)根或神經(jīng)干周圍存在慢性軟組織損傷，并與之發(fā)生粘連，因受無菌性炎癥的刺激出現(xiàn)下肢刺痛，串痛或放射痛。坐骨神經(jīng)痛分為根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎間孔周圍或椎管內(nèi)，為椎管內(nèi)軟組織損傷，無菌性炎癥刺激所致。干性疼痛受刺激位置一般在坐骨神經(jīng)出盆腔口處，為椎管外軟組織損傷無菌性炎癥刺激所致。
2016-03-05 14:10
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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由于腰椎間盤的退行性變及突出、刺激神經(jīng)根及竇椎神經(jīng)產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)?？梢岳米甸g孔鏡技術(shù)做一下微創(chuàng)治療，不開刀、無痛苦、治療時(shí)間短、治療效果好、費(fèi)用較低；能從根本上解除病灶點(diǎn)的粘連等產(chǎn)生的疼痛頑癥。長期反復(fù)的外力造成的輕微損害，日積月累地作用于腰椎間盤，也容易導(dǎo)致不適加重。
2016-03-05 13:43
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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其他
全科
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你好，腰間盤突出是隨著年齡的增長和經(jīng)常受到擠壓、扭轉(zhuǎn)等外力的損傷，加之椎間盤彈性變差，逐漸發(fā)生退行性變化而形成。西醫(yī)認(rèn)為：由于椎間隙變窄，周圍韌帶松弛，是造成腰間盤突出癥的內(nèi)因；急性或慢性損傷，特別是經(jīng)常彎腰弓背提取重物時(shí)，椎間盤后部用力增加，容易發(fā)生纖維環(huán)破裂和髓核向外側(cè)突出，為本病的外因；部分病人無明外傷史，于受涼后發(fā)病，可能是由于肌肉痙攣，促使已有退行性變的椎間盤突出。中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，由于本病往往虛實(shí)夾雜，癥候復(fù)雜，一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐有許多非常有效的獨(dú)到治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、伸筋草、千年健、一口鐘、烏藥、青風(fēng)藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補(bǔ)、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草治療，見效快，療效確切。這些藥物配合使用能夠滋補(bǔ)肝腎、填精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀，消腫止痛，大量臨床實(shí)踐證明以上藥物配合使用對(duì)腰椎間盤突出有非常獨(dú)到的治療作用，許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。采用以上傳統(tǒng)中藥配方治療，完全無副作用，只需單服中藥即可，不需要其它治療方法，而且服藥期間可正常工作和生活，奇效實(shí)用，省錢方便。另外需要注意以下幾點(diǎn)：一是少用西藥（包括封閉針），多是含有激素的止痛藥，副作用較大，用多了，會(huì)得骨質(zhì)疏松癥；二是不要把治療的希望寄托在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些方法是暫時(shí)的緩解疼痛，當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重；三是無論采取哪種手術(shù)方式，都是在患者腰部的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行，手術(shù)過程中極易損傷周圍神經(jīng)而導(dǎo)致其它癥狀。希望正確治療，早日康復(fù)！
2016-03-05 12:24
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