糖尿病患者藥物治療效果不佳，如何調整方案
患者患糖尿病10余年，一直藥物治療，控制較好。近年空腹血糖9.8-10之間，病人堅決使用胰島素，望專家指點治療方案以往診斷治療經過及效果:達美康120mg，每日2次；拜糖平75mg,每日2次；文迪雅4mg，每日1次。第一次問題補充:(2007-11-810:15:01)其它:病人拒絕使用胰島素誤打為病人堅決使用胰島素，見諒！第二次問題補充:(2007-11-818:40:11)請專家賜最佳治療方案
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關。對于藥物治療效果欠佳的患者，可從調整藥物種類、改善生活方式、加強血糖監(jiān)測、增加運動以及定期復查等方面著手。 1. 調整藥物種類：在原有藥物基礎上，可考慮加用二甲雙胍，它能減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。還可使用格列美脲，刺激胰島β細胞分泌胰島素。或者使用阿卡波糖，延緩碳水化合物的吸收。但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 2. 改善生活方式：控制飲食，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜、全谷物等的比例。規(guī)律作息，避免熬夜。 3. 加強血糖監(jiān)測：可使用血糖儀在家自行監(jiān)測空腹及餐后血糖，了解血糖波動情況，為治療方案的調整提供依據(jù)。 4. 增加運動：選擇適合自己的運動方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘，有助于控制體重，提高胰島素敏感性。 5. 定期復查：包括糖化血紅蛋白、肝腎功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，調整治療方案。 總之，糖尿病患者在藥物治療效果不佳時，應綜合采取多種措施進行調整。同時，要密切關注自身身體狀況，定期到正規(guī)醫(yī)院復診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-02-11 04:17
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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堅決使用胰島素那可以的呀,絕大多數(shù)人會有效果的.只是此病沒有根治辦法,別管如何治療也是要長期用藥的.
2016-03-05 15:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好!空腹血糖有點高了,如果病人拒絕使用胰島素,肝腎功能無明顯異常,可以每天睡前服用1-2片“二甲雙胍”.
2016-03-05 06:13
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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基本差不多,但是不是很正常!可以適當增加藥量,但是最好空腹和餐后的化驗數(shù)值都要有,我看看餐后怎么樣?
2016-03-05 02:00
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