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一型糖尿病五年，夜間血糖與空腹血糖異常如何處理

2025-02-10 11:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

一型糖尿病患者五年空腹血糖高白天三次諾和銳短效血糖基本可以晚上諾和靈N12個(gè)單位早上總出現(xiàn)高血糖狀態(tài)加到13時(shí)還出現(xiàn)低血糖昨天晚上測(cè)得半夜2點(diǎn)40測(cè)的12.9早上14.3曾經(jīng)治療情況和效果：麻煩大夫我是屬于黎明現(xiàn)象嗎應(yīng)該怎么處理呢空腹的血糖高怎么調(diào)整劑量晚上諾和靈N12個(gè)單位早上總出現(xiàn)高血糖狀態(tài)加到13時(shí)還出現(xiàn)低血糖昨天晚上測(cè)得半夜2點(diǎn)40測(cè)的12.9早上14.3（想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生快速回答

回答5
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張俊相住院醫(yī)師

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外科

一型糖尿病患者出現(xiàn)夜間和空腹血糖異常的情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素劑量、飲食、運(yùn)動(dòng)、蘇木杰現(xiàn)象、黎明現(xiàn)象等。 1. 胰島素劑量：胰島素的使用量可能需要調(diào)整。諾和靈 N 的劑量增加后出現(xiàn)低血糖，可能是調(diào)整幅度過(guò)大，需要更精細(xì)地調(diào)整。 2. 飲食：夜間是否進(jìn)食了高糖或高熱量食物，影響了半夜和清晨的血糖。 3. 運(yùn)動(dòng)：夜間運(yùn)動(dòng)量不足或白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，都可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 4. 蘇木杰現(xiàn)象：低血糖后的反跳性高血糖，需注意有無(wú)夜間低血糖發(fā)生。 5. 黎明現(xiàn)象：由于清晨激素水平變化導(dǎo)致血糖升高，可通過(guò)調(diào)整胰島素類型或使用胰島素泵改善。總之，對(duì)于一型糖尿病患者的血糖異常，需要綜合考慮多種因素，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制。
2025-02-11 05:32

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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

一型糖尿病患者出現(xiàn)夜間和空腹血糖異常的情況較為復(fù)雜，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素劑量、飲食、運(yùn)動(dòng)、蘇木杰現(xiàn)象、黎明現(xiàn)象等。 1. 胰島素劑量：胰島素的使用量可能需要調(diào)整。諾和靈 N 的劑量增加后出現(xiàn)低血糖，可能是調(diào)整幅度過(guò)大，需要更精細(xì)地調(diào)整。 2. 飲食：夜間是否進(jìn)食了高糖或高熱量食物，影響了半夜和清晨的血糖。 3. 運(yùn)動(dòng)：夜間運(yùn)動(dòng)量不足或白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，都可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 4. 蘇木杰現(xiàn)象：低血糖后的反跳性高血糖，需注意有無(wú)夜間低血糖發(fā)生。 5. 黎明現(xiàn)象：由于清晨激素水平變化導(dǎo)致血糖升高，可通過(guò)調(diào)整胰島素類型或使用胰島素泵改善。總之，對(duì)于一型糖尿病患者的血糖異常，需要綜合考慮多種因素，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的血糖控制。
2025-02-10 13:45

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史東岳

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您這種是黎明現(xiàn)象睡前的中效可改為長(zhǎng)效
2016-03-05 14:13

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王慶松醫(yī)師

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您好“黎明現(xiàn)象”即夜間血糖控制很好也無(wú)低血糖反應(yīng)僅在黎明一段時(shí)間也就是凌晨3時(shí)左右至上午8~9時(shí)將出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象此現(xiàn)象出現(xiàn)主要原因是：垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素從午夜開(kāi)始至凌晨逐漸增多生長(zhǎng)激素具有抗胰島素的作用主要表現(xiàn)在影響糖代謝方面它可以抑制葡萄糖的氧化分解升高血糖高血糖再刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素在這過(guò)程中正常人的胰島B細(xì)胞能自動(dòng)分泌較多的胰島素來(lái)對(duì)抗生長(zhǎng)激素的作用保持血糖正常水平而糖尿病患者的胰島B細(xì)胞由于功能缺陷尤其是1型糖尿病患者則體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)減少對(duì)抗不了生長(zhǎng)激素的作用往往表現(xiàn)凌晨血糖升高2型糖尿病患者也會(huì)發(fā)生“黎明現(xiàn)象”
2016-03-05 12:50

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任立存主治醫(yī)師

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2016-03-05 12:28

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