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60 歲女性左下腹痛伴腸鳴音消失咋處理

●患者性別:女●患者年齡:60●詳細病情及咨詢目的:左下腹部疼痛,痛如刀割,午后夜間加重,疼時腸嗚音消失,求大夫速回信息,要怎么辦●病史:有過腦血管病史,半身不遂八年,有過顛癇,●本次發(fā)病及持續(xù)時間:陣發(fā)性,夜間午后加重,疼痛劇烈●輔助檢查:CT心電圖、無異常,腦電圖中度異常,透視可見結(jié)腸擴張,●以往診斷治療經(jīng)過及效果:曾有懷疑因為腸梗阻,經(jīng)灌腸,服用中藥后大便通暢,便了很多,先是塊狀,可能己經(jīng)通了但痛反加重,后大便次數(shù)多,但量少,有粘狀物,現(xiàn)住院治療,疼痛時止痛針(安定、曲瑪朵、6542等無效果),透視可見結(jié)腸擴張,腦電圖中度異常,其余檢查無殊,

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    60 歲女性左下腹部疼痛,痛如刀割,午后夜間加重,腸鳴音消失,可能由多種原因引起,如腸道疾病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)源性疾病、腹部血管病變等。 1. 腸道疾?。航Y(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤等可導(dǎo)致左下腹痛。結(jié)腸炎多因感染、免疫等因素,患者常有腹瀉、黏液膿血便等癥狀。結(jié)腸腫瘤早期癥狀不明顯,中晚期可有腹痛、腹部腫塊、便血等。治療上,結(jié)腸炎需抗感染、調(diào)節(jié)腸道菌群,常用藥物如諾氟沙星、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。結(jié)腸腫瘤則可能需手術(shù)、化療等。 2. 婦科疾?。鹤髠?cè)附件炎、左側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。附件炎多由病原體感染引起,可有下腹疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多因體位突然改變等,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛。治療方面,附件炎以抗感染為主,如頭孢曲松鈉等。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常需手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)疾?。鹤髠?cè)輸尿管結(jié)石可引起左下腹痛,多伴有血尿。治療上,較小結(jié)石可通過多喝水、多運動促進排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 4. 神經(jīng)源性疾?。簬畎捳睢⑸窠?jīng)炎等也可能導(dǎo)致左下腹痛。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,常有皮膚皰疹和疼痛。神經(jīng)炎病因多樣,如糖尿病、營養(yǎng)不良等。治療上,帶狀皰疹需抗病毒、止痛,如阿昔洛韋、布洛芬等。神經(jīng)炎需針對病因治療,并營養(yǎng)神經(jīng),如甲鈷胺等。 5. 腹部血管病變:如腹主動脈瘤、腸系膜血管栓塞等,病情較兇險。腹主動脈瘤多因動脈粥樣硬化,可有腹部搏動性腫塊、疼痛。腸系膜血管栓塞多由血栓形成,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐等。治療常需手術(shù)或介入治療。 總之,引起左下腹部疼痛的原因較多,需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進行明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療。

    2025-02-11 06:51
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好朋友,根據(jù)這些癥狀,建議去檢查一下結(jié)腸鏡,以明確治療.我們只是初步的診斷,最終結(jié)果以醫(yī)院檢查治療為主.祝你春節(jié)快樂.

    2016-03-04 23:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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