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左下大牙痛且用藥效果差，可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因?qū)е拢部赡苁侨嫔窠?jīng)痛引起的牽涉痛。 1. 齲齒：牙齒受到細菌侵蝕形成齲洞，刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。若齲洞較淺，可補牙；較深則可能需根管治療。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓組織發(fā)生炎癥。一般需根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周圍組織。通常要進行根管治療。 4. 牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。輕度可通過潔治、刮治等治療；嚴重時可能需手術(shù)。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍軟組織發(fā)生炎癥。輕者局部沖洗上藥，重者可能要拔牙。 6. 三叉神經(jīng)痛：神經(jīng)異常導(dǎo)致的牽涉痛。需使用卡馬西平、加巴噴丁等藥物治療，必要時手術(shù)。 出現(xiàn)左下大牙痛且用藥無效的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。

如果吃藥實在不管用可以去當?shù)蒯t(yī)院進行治療

可以用卡馬西平片和安絡(luò)痛治療一下試試