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兒童周期性嘔吐多年,病因不明,如何診治?

該患者在1歲多時突然發(fā)生嘔吐,嘔吐物為膽汁樣的粘液,2歲左右醫(yī)生說是幽門狹窄,進行了手術(shù),但依然嘔吐.以后多年一直周期性的發(fā)作.到10歲左右突然好了.8年多一直沒嘔吐.不料,今年4月突然又開始嘔吐了.他嘔吐時不吃不喝,持續(xù)一周左右,不用藥也能自己好轉(zhuǎn),以后又發(fā)作.醫(yī)院檢查,鋇餐,腹部CT,驗血都很正常.但還是會周期性嘔吐.懇請有關專家指點謎津,該患者到底是什么病??本次發(fā)病及持續(xù)時間:7月15日發(fā)病,持續(xù)一周以往診斷治療經(jīng)過及效果:看過多家醫(yī)院,沒有明確說法第一次問題補充:(2007-7-3112:10:35)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:有醫(yī)生說是膽汁反流,叫服用硫糖鋁片,可是服用后依然會吐,吐出的是大量的膽汁樣的粘液.還有醫(yī)生懷疑他是神經(jīng)性的嘔吐,建議他做24小時腦電圖,可是這個費用要1200元,家里經(jīng)濟條件不好,已經(jīng)為他花了很多錢,只想把有限的錢用在刀刃上,請問各位專家:24小時腦電圖需要做嗎?第二次問題補充:(2007-7-3119:51:10)感謝于醫(yī)生的回答,他沒做過胃鏡檢查,考慮他長得太瘦小,體質(zhì)也差,不敢給他做胃鏡,因為聽說做胃鏡很痛苦.我想請教于醫(yī)生,您從醫(yī)這么多年,有沒有遇到過類似的病人?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    秦桂華

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    兒童周期性嘔吐病因較為復雜,可能與胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、心理因素、飲食不當?shù)扔嘘P。 1.胃腸道疾?。喝缥秆?、胃食管反流病等,炎癥刺激或胃酸反流可導致嘔吐。治療常使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃腸蠕動,以及硫糖鋁保護胃黏膜。 2.神經(jīng)系統(tǒng)異常:像顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等。需進一步檢查明確,必要時使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,或使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 3.內(nèi)分泌紊亂:例如甲狀腺功能亢進或減退,激素水平失衡影響代謝和胃腸功能。治療需根據(jù)具體情況補充或抑制相應激素。 4.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能引發(fā)。可通過心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 5.飲食不當:暴飲暴食、食用不潔或刺激性食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),規(guī)律進食,避免刺激性食物。 兒童周期性嘔吐的病因診斷需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導下進行全面評估和治療。

    2025-02-11 04:08
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    兒童周期性嘔吐病因較為復雜,可能與胃腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、心理因素、飲食不當?shù)扔嘘P。 1.胃腸道疾?。喝缥秆?、胃食管反流病等,炎癥刺激或胃酸反流可導致嘔吐。治療常使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進胃腸蠕動,以及硫糖鋁保護胃黏膜。 2.神經(jīng)系統(tǒng)異常:像顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等。需進一步檢查明確,必要時使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,或使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 3.內(nèi)分泌紊亂:例如甲狀腺功能亢進或減退,激素水平失衡影響代謝和胃腸功能。治療需根據(jù)具體情況補充或抑制相應激素。 4.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能引發(fā)??赏ㄟ^心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 5.飲食不當:暴飲暴食、食用不潔或刺激性食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),規(guī)律進食,避免刺激性食物。 兒童周期性嘔吐的病因診斷需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導下進行全面評估和治療。

    2025-02-10 20:08
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,平時給孩子少食多餐,同時服用嬰兒健脾散觀察一下.有什么不明白的,歡迎繼續(xù)提問.

    2016-03-05 03:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    如果是周期性的嘔吐,有可能是頭部的問題在大腦里有一個地方是管嘔吐的,你可以在大醫(yī)院找一下神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生看看

    2016-03-05 01:00
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好:這樣的情況先要積極的治療便秘,同時最好是做一下胃鏡。

    2016-03-04 21:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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    主任醫(yī)師 教授

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