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長(zhǎng)期服用抗抑郁藥致胖和內(nèi)分泌失調(diào),想換藥和停藥,咋整?

大夫你好,我從08年確診開始吃舒必利和喜太樂,當(dāng)時(shí)因?yàn)槌榇ず投哆€有吃安坦,后來(lái)安坦停了,中間也換吃過(guò)其他抗抑郁的藥,舒必利沒有停,還有阿普唑侖偶爾情緒失控時(shí)吃一片,在12年換藥啟維和舒坦羅,一直到現(xiàn)在,早上吃1粒舒坦羅1粒啟維,晚上2粒啟維,換了這兩種藥之后胖了20斤,而且開始內(nèi)分泌失調(diào),現(xiàn)在臉上顴骨處還有一片紅色無(wú)法消退,胖和外表問題讓我更焦慮,我想瘦下來(lái)和換藥,您有什么建議嗎?還有我現(xiàn)在31歲沒有小孩,我想慢慢停藥,可以嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物可能會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng),如體重增加、內(nèi)分泌失調(diào)等。對(duì)于您想換藥和停藥的想法,需要綜合多方面因素考慮,包括病情控制情況、藥物副作用、個(gè)人身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:首先要明確目前抑郁癥狀的控制情況。如果病情穩(wěn)定,在醫(yī)生評(píng)估后可以考慮調(diào)整治療方案;若病情仍不穩(wěn)定,換藥或停藥可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。 2. 藥物副作用:您服用的啟維和舒坦羅出現(xiàn)體重增加和內(nèi)分泌失調(diào),醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些副作用的嚴(yán)重程度,權(quán)衡是否更換藥物。例如,可考慮換成氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 3. 身體狀況:需要全面檢查身體,了解內(nèi)分泌失調(diào)的具體情況,如激素水平、代謝指標(biāo)等,以確定是否與藥物有關(guān)。 4. 生育需求:鑒于您有生育打算,藥物對(duì)懷孕的影響也需充分考慮。 5. 換藥流程:換藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,避免突然換藥導(dǎo)致身體不適。 總之,是否換藥和停藥不能擅自決定,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合各方面因素謹(jǐn)慎抉擇,以確保病情得到有效控制,同時(shí)減少藥物副作用的影響。

    2025-02-11 00:02
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這種情況一般是由于某種刺激導(dǎo)致的!有時(shí)候康復(fù)也是很快的,不是有那么一句話嗎?:解鈴還須系鈴人!!這是病因所在!國(guó)內(nèi)外的調(diào)查資料均表明,一些精神分裂癥的患者,和家庭中的關(guān)系動(dòng)力有很大關(guān)聯(lián),甚至是有的患者的最根本原因.比如兩個(gè)互不來(lái)往的父親和母親,生活在還在的空間內(nèi),就有可能導(dǎo)致還在在心理發(fā)育過(guò)程中的人格分裂.在實(shí)際的臨床案例中,在我國(guó)也有類似典型的個(gè)案.  一對(duì)大學(xué)老師夫妻,因?yàn)榈K于面子,在感情破裂之后并不對(duì)外宣布離婚,二十采取內(nèi)部協(xié)商的辦法解決,還在和媽媽還有爸爸共同生活在一個(gè)“家庭”中,但實(shí)際上父親和母親并不在心理上有過(guò)多的親密連接.這個(gè)還在在十四歲的時(shí)候被確診為精神分裂癥.并且參與診斷的專家認(rèn)為是因?yàn)榧彝?dòng)力造成,而不是其他因?yàn)橐蛩刈鳛橹鲗?dǎo)!  家庭成員對(duì)病人的不正確的態(tài)度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂癥的病情加重或復(fù)發(fā),其預(yù)后與家庭的照顧關(guān)系最大.對(duì)病人家庭的心理衛(wèi)生教育和對(duì)病人進(jìn)行支持性的心理治療和社交技能方面的訓(xùn)練,改善病人家庭和周圍環(huán)境中的人際關(guān)系,可以明顯地降低其復(fù)發(fā)率.  之前許多神經(jīng)科學(xué)的臨床學(xué)家,并不認(rèn)為精神分裂癥是可以通過(guò)心理治療,或者家庭治療可以解決的.但在最近幾十年里,隨著心理動(dòng)力學(xué),社會(huì)心理學(xué)會(huì),精神醫(yī)學(xué)等學(xué)學(xué)科的不斷探索和實(shí)踐,逐漸開始有了新的觀念.比如大多數(shù)精神科醫(yī)生開始相信心理咨詢和治療對(duì)精神病患者有治療幫助.尤其是在康復(fù)期.甚至有的精神病門診的醫(yī)生還會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)心理咨詢另學(xué)比較有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師,參與整個(gè)治療過(guò)程.  以廣州為例子,廣州的著名心理咨詢師韋志中,于東輝等,都會(huì)在每年的咨詢個(gè)案中,接待一些正在進(jìn)行藥物治療的精神分裂癥患者,采取家庭治療,或者小組治療的方式,幫助患者鏟除疾病根源.并且起到了良好的效果,在行業(yè)內(nèi)已經(jīng)成為典范.

    2016-03-05 06:55
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù),通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴(yán)重的一種,是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病.可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般來(lái)說(shuō),服藥后4-6周內(nèi),精神癥狀可被控制.經(jīng)驗(yàn)表明,加大藥物劑量并不能提高療效,反而會(huì)增加藥物的副作用.癥狀得到控制后仍要繼續(xù)進(jìn)行一個(gè)月左右的藥物治療,以鞏固療效.

    2016-03-05 05:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥采用以調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)作用的湯藥治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對(duì)抗西藥的副作用,調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。

    2016-03-05 04:04
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù),通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴(yán)重的一種,是以基本個(gè)性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般來(lái)說(shuō),服藥后4-6周內(nèi),精神癥狀可被控制.經(jīng)驗(yàn)表明,加大藥物劑量并不能提高療效,反而會(huì)增加藥物的副作用.癥狀得到控制后仍要繼續(xù)進(jìn)行一個(gè)月左右的藥物治療,以鞏固療效.在上述基礎(chǔ)上,再以能保持最佳恢復(fù)狀況的最小劑量給予不少于兩年的維持治療.祝病人早日康復(fù)!

    2016-03-05 02:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險(xiǎn)性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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