頭痛的致病因素及常用治療中藥有哪些
您好, 頭痛的致病因素主要包括: (1)物理因素:顱內外疼痛敏感組織受到炎癥,損傷或腫物的壓迫等因素而致頭痛. ?、傺鼙粻恳?伸展或移位:顱內血管的牽引或移位時出現(xiàn)頭痛,叫做牽引性頭痛,主要見于以下三種情況: A顱內占位性病變:腦腫瘤,血腫,膿腫等. B顱內壓增高:腦水腫,靜脈竇血栓,腦積水,腦腫瘤或腦囊蟲壓迫堵塞影響腦脊液循環(huán)等. C顱內壓降低:有時腰椎穿刺或腰椎麻醉后,由于腦脊液失去較多,顱內壓降低,使顱內靜脈竇及靜脈擴張或牽引而引起頭痛. ?、谘軘U張:各種原因引起顱內,外動脈擴張可以產生頭痛.例如顱內外急性感染時,病原體毒素可以引起動脈擴張;代謝性疾病如低血糖,高碳酸血癥與缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等皆因顱內,外血管擴張而致頭痛. ?、勰X膜受刺激:顱內炎性滲出物如腦膜炎,或出血性疾病的血液刺激腦膜,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,因腦膜受刺激或腦水腫牽引腦膜而發(fā)生頭痛. ?、茴^頸部肌肉收縮:因頭頸部肌肉持續(xù)性收縮而引起的頭痛,稱緊張性頭痛.可以分為兩類:一是原發(fā)性,原因不明,頭頸部肌肉持續(xù)收縮引起頭痛,稱緊張性頭痛;二是癥狀性,由于頸部疾病引起反射性頸肌緊張性收縮,如頸椎性關節(jié)病,頸部外傷或頸椎間盤病變等. ?、萆窠?jīng)刺激或病損:顱神經(jīng),頸神經(jīng)壓迫性病變或炎癥,如三叉神經(jīng)炎,枕神經(jīng)炎,腫瘤壓迫.顱神經(jīng)刺激性病變如三叉神經(jīng)痛等. ?、逘可嫘灶^痛:眼,耳,鼻,副鼻竇,牙齒,頸部等處的病變,可擴散或反射到頭面部,產生牽涉性頭痛. (2)生化因素: 生化方面的因素目前受到高度重視.近年來通過對偏頭痛的研究,發(fā)現(xiàn)去甲腎上腺素,5-羥色胺,緩激肽,前列腺素等在反復發(fā)作性偏頭痛病人血液內有明顯的變化.如去甲腎上腺素的釋放可使血管收縮;5-羥色胺若游離在血漿內,可使大血管收縮,小血管擴張.當偏頭痛發(fā)作時,因5-羥色胺減少而有利于緩激肽對腦血管發(fā)揮作用,產生無菌性炎癥反應,因而引起頭痛.此外,組織胺也可使顱內血管擴張而引起頭痛. (3)內分泌因素: 從很多臨床病例中可以看到頭痛的緩解和發(fā)作與內分泌有密切的關系.例如偏頭痛,多見于婦女,初次發(fā)病常在青春期,而且有在月經(jīng)期好發(fā),妊娠期緩解,更年期停止的傾向.緊張性頭痛在月經(jīng)期,更年期往往加重. (4)神經(jīng)精神因素: 主要由于外界環(huán)境的各種刺激,使病人產生憂慮,焦急情緒等結果. 大家都知道中醫(yī)治病的主要手段是使用中藥,中藥是中醫(yī)學的重要組成部分,幾千年來的實踐證明,它是我國勞動人民防病治病的主要武器,對保障人民健康和民族繁衍昌盛起了重大作用.我國的遼闊大地和萬里海域,跨寒,溫,熱三帶,有著豐富異常,種類繁多的植物藥,動物藥和礦物藥,是世界上最著名的盛產藥材的國家.目前我國已出版的典籍上,記載中藥材已達5000多種.眾多的中藥,依據(jù)其不同的藥性即四氣,五味,歸經(jīng)及升降浮沉,配伍禁忌,醫(yī)生在診視病人以后,辨證審因決定治法,選擇適當?shù)闹兴?確定用量,按照組成原則恰當配伍（君,臣,佐,使藥）成方劑,最后無論是湯劑,丸劑,散劑,膏劑,或是丹劑,酒劑,茶劑,藥露,無論內服或是外敷,均能達到治病的目的. 常用于治療頭痛的中藥如下: 防風:辛,甘,微溫,歸膀胱,肝,脾經(jīng).散風解表,祛濕止痛,祛風止痙. 羌活:辛,甘,溫,歸膀胱,肝,腎經(jīng).散寒解表,祛風濕止痛. 細辛:辛,溫,歸肺,肝,腎經(jīng).散寒解表,祛風止痛,溫肺化痰. 生姜:辛,微溫,歸肺,脾經(jīng).發(fā)汗解表,溫胃止嘔,解毒. 薄荷:辛,涼,歸肺,肝經(jīng).疏散風熱,清頭目,利咽喉,透疹止癢. 菊花:辛,甘,微苦,微寒,歸肺,肝經(jīng).疏散風熱,平肝明目,治疔瘡腫痛. 獨活:辛,苦,微溫,歸腎,膀胱經(jīng).祛風勝濕止痛,散寒解表. 茯苓:甘,淡,平,歸心,脾,腎經(jīng).利水滲濕,健脾補中,寧心安神. 石膏:辛,甘,大寒,歸肺,肝,胃經(jīng).清熱瀉火,清胃熱,清肺熱,生肌斂瘡. 牡丹皮:苦,辛,微寒.歸心,肝,腎經(jīng).清熱涼血,活血散瘀. 黃芩:苦,寒,歸肺,膽,胃,大腸經(jīng).清熱燥濕,清熱解毒,涼血安胎. 天花粉:苦,微甘,寒,歸肺,胃經(jīng).清熱生津,消腫排膿. 半夏:辛,溫,有毒,歸脾,胃,肺經(jīng).燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結.多用生姜炮制后使用,為姜半夏. 竹茹:甘,微寒,歸肺,胃,膽經(jīng).清化熱痰,清熱止嘔. 附子:辛,甘,大熱,有毒,歸脾,腎,心經(jīng).回陽救逆,溫脾腎,祛寒止痛.本品有毒,宜先煎30~60分鐘,以減其毒性. 肉桂:辛,甘,大熱,歸腎,脾,心,肝經(jīng).補火助陽,祛寒止痛,溫經(jīng)活血. 陳皮:辛,苦,溫,歸脾,肺經(jīng).理氣健脾,燥濕化痰. 枳實:苦,辛,微寒,歸脾,胃,大腸經(jīng).破氣消積,下氣通便. 川芎:辛,溫,歸肝,膽,心包經(jīng).活血行氣,祛風止痛. 桃仁:苦,甘,平,歸心,肝,大腸經(jīng).破血逐瘀,潤燥滑腸. 紅花:辛,溫,歸心,肝經(jīng).活血通經(jīng),祛瘀止痛. 延胡索:辛,苦,溫,歸肝,脾,心經(jīng).活血行氣止痛. 益母草:辛,微苦,微寒,歸心包,肝,腎經(jīng).活血調經(jīng),祛瘀止痛,利水消腫. 牛膝:苦,酸,平,歸肝,腎經(jīng).活血祛瘀,強筋骨,利關節(jié),引血下行,利尿通淋. 甘草:甘,平,歸心,肺,脾,胃經(jīng),或歸十二經(jīng).補中益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和諸藥. 熟地:甘,微溫,歸心,肝,腎經(jīng).補血滋陰,補精益髓. 當歸:甘,辛,溫,歸肝,心,脾經(jīng).補血調經(jīng),活血止痛,潤腸通便. 白芍:苦,酸,微寒,歸肝經(jīng).柔肝止痛,補血調經(jīng),養(yǎng)肝明目,潤肺止咳. 枸杞子:甘,平,歸肝,腎,肺經(jīng).滋補肝腎,養(yǎng)肝明目,潤肺止咳. 鹿角:咸,溫,歸腎,肝經(jīng).補肝腎,強筋骨,安胎. 杜仲:甘,溫,歸肝,腎經(jīng).補肝腎,強筋骨,安胎. 山藥:甘,平,歸脾,肺,腎經(jīng).補脾止瀉,養(yǎng)肺益陰,益腎固精. 大棗:甘,微溫,歸肝,肺,腎經(jīng).補血止血,滋陰潤燥. 石斛:甘,淡,微寒,歸胃,腎經(jīng).養(yǎng)胃生津,滋陰除熱. 龜板:咸,甘,平,歸肝,腎,心經(jīng).補腎健骨,固經(jīng)止痛. 全蝎:辛,平,有毒,歸肝經(jīng).熄風鎮(zhèn)靜,通絡止痛,解毒散結.全蝎辛散有毒,用量不宜過大.血虛生風者慎用. 天麻:甘,平,歸肝經(jīng).熄風鎮(zhèn)痙,祛風止痛. 鉤藤:甘,微寒,歸肝,心包經(jīng).熄風解痙,清肺平肝. 蜈蚣:辛,溫,歸肝經(jīng).熄風止痙,解毒散結,通絡止痛.本品有毒,有鎮(zhèn)靜,抗驚厥的作用,并可用于治療癌腫. 地龍:咸,寒,歸肝,脾,肺經(jīng).清熱止痙,清肺平喘,祛風通絡. 白術:苦,甘,溫,歸脾,胃經(jīng).補脾益氣,燥濕利水,固表止汗,安胎.
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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頭痛的致病因素主要有物理因素、生化因素、內分泌因素、神經(jīng)精神因素等。常用于治療頭痛的中藥有防風、羌活、細辛等。 1.物理因素：包括血管被牽引、伸展或移位，如顱內占位性病變、顱內壓增高、顱內壓降低；血管擴張，如病原體毒素、代謝性疾病、中毒性疾病所致；腦膜受刺激，如顱內炎性滲出物或出血性疾??；頭頸部肌肉收縮，分原發(fā)性和癥狀性；神經(jīng)刺激或病損，如顱神經(jīng)、頸神經(jīng)的壓迫性或炎癥性病變；牽涉性頭痛，如眼、耳、鼻等部位病變擴散或反射。 2.生化因素：偏頭痛患者血液內去甲腎上腺素、5-羥色胺、緩激肽、前列腺素等有明顯變化，會引發(fā)頭痛。 3.內分泌因素：頭痛的緩解和發(fā)作與內分泌關系密切，如偏頭痛在女性青春期、月經(jīng)期、妊娠期、更年期有不同表現(xiàn)，緊張性頭痛在月經(jīng)期、更年期加重。 4.神經(jīng)精神因素：外界環(huán)境刺激導致憂慮、焦急等情緒，從而引發(fā)頭痛。 5.常用中藥：防風可散風解表、祛濕止痛；羌活能散寒解表、祛風濕止痛；細辛能散寒解表、祛風止痛、溫肺化痰。這些中藥的使用需在醫(yī)生指導下進行。 了解頭痛的致病因素有助于針對性預防和治療。選用中藥治療時，務必遵循醫(yī)囑，以確保安全有效。
2025-02-10 16:52
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