亞臨床甲減服藥后復查，是橋本甲狀腺炎嗎？如何處理？
一月一號的檢查結果：FT37.02（2.8-7.1）pmol/LFT417.51（12-22）pmol/LhTSH6.02（0.27-4.2）mIU/L當時診斷亞臨床甲減，醫(yī)囑12.5微克/天。一月三十號（服用優(yōu)甲樂共28天，12.5微克/天）復查甲功，結果如下：FT37.81（2.8-7.1）pmol/LFT420.62（12-22）pmol/LhTSH4.38（0.27-4.2）mIU/LTPOAb45.11（0-34）IU/MLTGAb319.1（0-115）IU/ML大夫說結果看著不太對（吃過早飯，吃了優(yōu)甲樂后抽血做的檢查），不像是橋本甲狀腺炎，因為TPOAb、TGAb增高得不是很明顯，如果是橋本的話還要高，要高5到10倍，目前來看還是支持亞臨床的加減診斷，說再做檢查看看。讓我過完年出了正月后再去查一次(晨起不服藥，只查FT3、FT4、hTSH)，繼續(xù)服用優(yōu)甲樂12.5微克/天。我的問題，請老師給看看是橋本甲狀腺炎嗎？該如何處理呢如果還是亞臨床的甲減要一直服藥嗎，現在沒什么感覺和癥狀，另外檢查實在有點貴，查（FT3、FT4、hTSH）要110元，查（FT3、FT4、hTSH、TPOAb、TGAb)查230元。請您給點指導和建議。謝謝補充問題1：(2010-02-0317:48:05)現在沒有感覺有什么癥狀，以前就有點怕冷，另外，一月一號之前能感覺到心跳。亞臨床甲減和自覺心跳（單純心率快89次/分）需要治療嗎，
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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亞臨床甲減患者服藥后復查，對于是否為橋本甲狀腺炎及后續(xù)處理存在疑問。這涉及疾病診斷、治療方案、癥狀影響、檢查費用及長期用藥等方面。 1. 疾病診斷：橋本甲狀腺炎的診斷不能僅依靠目前的檢查結果，還需綜合臨床表現、甲狀腺超聲等。TPOAb 和 TGAb 增高不明顯，不能完全排除，但目前更支持亞臨床甲減的診斷。 2. 治療方案：繼續(xù)按醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂，定期復查甲功，根據指標調整藥量。 3. 癥狀影響：亞臨床甲減可能無明顯癥狀，但長期不治療可能影響代謝、心血管等。怕冷、自覺心跳等可能與之相關。 4. 檢查費用：檢查雖有一定費用，但對于明確病情和調整治療至關重要。 5. 長期用藥：若確診為亞臨床甲減，可能需要長期服藥，但具體情況視復查結果而定。 總之，患者應遵醫(yī)囑按時復查，積極配合治療，以維持甲狀腺功能正常，減少潛在的健康風險。
2025-02-10 18:33
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產科
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甲減是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合征應限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度.避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大.
2016-03-04 19:08
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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女，30歲，亞臨床甲減。TSH：8.12。一般認為亞臨床甲減患者存在高膽固醇血癥、或TSH大于10，或甲狀腺自身抗體強陽性時，用優(yōu)甲樂替代治療。建議你再查個甲狀腺自身抗體（TPOAb，TgAb）和甲狀腺彩超。你現在TSH為8.12，如果抗體陰性，或沒有高膽固醇血癥，則可以先不用藥物治療。甲功可以1到2個月復查一次，如果用藥，復查時不能停藥。
2016-03-04 16:01
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好;以往治療甲減,采用單純西藥治療,多為終身替代;采用純中藥治療,臨床癥狀改善甚至消失,對用過西藥的患者,逐漸減量直到停用西藥,繼續(xù)用中藥鞏固,復查甲功在正常范圍之內,可將中藥減量停藥.以求根除.快速治愈.不再復發(fā).如須邦助請加為我好友,或直接聯系.你服的優(yōu)甲樂是替代藥TSH數據高加量.數據低減量.可自行掌握.這種情況不可懷孕.
2016-03-04 15:48
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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我覺得應該是不適合懷孕的.如果有什么不清楚地歡迎您繼續(xù)提問.
2016-03-04 12:46
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