冠狀動脈造影術(shù)后三天凌晨發(fā)生腦血栓,醫(yī)院責(zé)任如何?
我媽于2009年09月10日因心臟病突發(fā)(心跳達(dá)到200次/分鐘,嚴(yán)重心絞痛),被120送往本市第二人民醫(yī)院,經(jīng)急診后住進(jìn)心血管內(nèi)科搶救室,主治醫(yī)生診斷為心臟動脈血管栓塞,立即實(shí)施藥物溶栓,經(jīng)過溶栓治療后我媽病情一天比一天好,但醫(yī)生說我媽心臟病病情相當(dāng)嚴(yán)重,血管收縮大,心臟纖維化嚴(yán)重,具有多年房顫病史,絕對要做心臟支架手術(shù),并且至少要準(zhǔn)備做兩個(gè)以上支架,不然今后的生活質(zhì)量會受很大影響,也隨時(shí)都有生命危險(xiǎn).當(dāng)時(shí)醫(yī)生的鼓動性非常大,給我的感覺就是非做不可(我冷靜后認(rèn)為中間肯定有巨大的利益驅(qū)動),看到醫(yī)生的口氣那么堅(jiān)決,我媽年紀(jì)也不大,才67歲,我也就開始考慮支架手術(shù),并問醫(yī)生手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)如何,醫(yī)生說醫(yī)院都做了好多年了,這是非常成熟的小手術(shù),還是從省城醫(yī)院請專家來做,基本上不會有風(fēng)險(xiǎn),并要求我在家屬知情書上簽字,我當(dāng)時(shí)也就沒有再想太多,便簽署了手術(shù)前的一些文件.第三天早上凌晨零點(diǎn)多(9月22日凌晨),我媽從床上起來小便,突然出現(xiàn)神情呆滯狀態(tài),陪床的我姐叫她也一直不答應(yīng),馬上找值班醫(yī)生診斷,醫(yī)生判斷是大面積腦血栓.請問這樣冠狀動脈造影術(shù)后第三天凌晨發(fā)生腦血栓塞,醫(yī)院有多大責(zé)任?我該如何追究?
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠狀動脈造影術(shù)后出現(xiàn)腦血栓是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,涉及多種因素,如患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的應(yīng)對措施等。 1. 患者基礎(chǔ)疾?。夯颊弑旧泶嬖谛呐K疾病,如房顫病史,這增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。房顫時(shí)心房內(nèi)血液瘀滯,易形成血栓,栓子脫落可能導(dǎo)致腦血栓。 2. 手術(shù)操作:盡管冠狀動脈造影術(shù)是較為成熟的技術(shù),但手術(shù)過程中的操作細(xì)節(jié),如導(dǎo)管插入、造影劑使用等,若稍有不當(dāng),可能影響血管內(nèi)皮,引發(fā)血栓。 3. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的護(hù)理措施是否到位,如患者的體位管理、活動指導(dǎo)、抗凝藥物的使用等,對預(yù)防血栓形成至關(guān)重要。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和對手術(shù)的反應(yīng)不同?;颊叩难軛l件、凝血功能等個(gè)體因素也可能影響術(shù)后血栓的發(fā)生。 5. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的應(yīng)對措施:在患者出現(xiàn)腦血栓癥狀后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的診斷和治療是否及時(shí)、準(zhǔn)確、有效,也是判斷醫(yī)院責(zé)任的一個(gè)方面。 要確定醫(yī)院在這一事件中的具體責(zé)任,需要綜合考慮以上多種因素,并通過專業(yè)的醫(yī)療鑒定來明確。醫(yī)療鑒定會對整個(gè)醫(yī)療過程進(jìn)行詳細(xì)的評估和分析,從而給出客觀、公正的結(jié)論。
2025-02-09 20:44
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:急性心肌梗塞,采取急診易化介入治療是正確的。我看腦血栓形成和介入支架沒有必然聯(lián)系。
2016-03-03 11:20
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,病人的這種情況與房顫有關(guān)系的,長年房顫可以出現(xiàn)心臟的附壁血栓,脫落后隨血液流動,可以導(dǎo)致某個(gè)部位栓塞的,醫(yī)院的責(zé)任不大,如果是在做冠脈造影術(shù)和放支架過程中出現(xiàn)腦栓塞的癥狀,醫(yī)院可以承擔(dān)部分責(zé)任,現(xiàn)在都過去三天了,醫(yī)院是沒有什么責(zé)任的,況且做支架以前,病人家屬已經(jīng)簽字了,這其中有發(fā)生多種危險(xiǎn)的同意書,任何治療措施是存在一定危險(xiǎn)的,但是為了病人能夠提高生活質(zhì)量,需要采用的,
2016-03-02 22:52
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦栓塞是指因異常的固態(tài),液態(tài),氣態(tài)物體(被稱作栓子)沿血循環(huán)進(jìn)入腦動脈系統(tǒng),引起動脈管腔閉塞,導(dǎo)致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱,偏身麻木,講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀.該病占腦血管病的15-20%.最常見的栓子來源于心臟,約14-48%的風(fēng)濕性心臟病病人發(fā)生腦栓塞;心肌梗塞,心內(nèi)膜炎,心房纖顫,心臟手術(shù)時(shí)易誘發(fā)本病;非心源性栓子見于頸部動脈粥樣硬化斑脫落,外傷骨折或氣胸,潛水或高空飛行減壓不當(dāng),孕婦生產(chǎn)等.
2016-03-02 20:31
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