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76 歲老人多種病伴腰間盤突出,如何治療?

椎管狹窄

我母親今年76歲患有腰間盤突出病,診斷為:1、腰椎椎體退行性改變;2、L3-4-5-S1間盤變性、突出,L-3-4-5間盤水平黃韌帶增生,伴L3-4-5間盤水平椎管狹窄,她還患有糖尿病、冠心病、骨質(zhì)酥松、腔梗老年性病,醫(yī)生說必須進行手術(shù)治療,其他治療無效,請問是否必須手術(shù),我母親的身體狀況是否能手術(shù)?她現(xiàn)在的癥狀是:左腿痛,特別是膝蓋疼痛,且有時感覺支撐吃力,切左腿外側(cè)的筋疼痛,一天發(fā)作幾次,前一周尾骨兩側(cè)的臀部劇痛,3-4分鐘不能行走,近一周臥床休息后,癥狀均有減弱,請問有什么好的治療方法?如不手術(shù),以后是否越來越重?甚至癱瘓?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    76 歲老人患有腰間盤突出,同時伴有糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松、腔梗等老年病,出現(xiàn)左腿疼痛等癥狀,治療需綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、身體基礎(chǔ)狀況、治療風險、康復(fù)可能性及患者意愿等。 1. 病情嚴重程度:老人腰間盤突出伴椎管狹窄,癥狀明顯,但近期臥床休息后有減弱。若神經(jīng)受壓嚴重,保守治療效果可能不佳。 2. 身體基礎(chǔ)狀況:患有糖尿病、冠心病等,手術(shù)風險相對較高,需評估心肺功能能否耐受手術(shù)。 3. 治療風險:手術(shù)可能引發(fā)感染、出血、心血管并發(fā)癥等。保守治療可能無法根治,但風險相對較小。 4. 康復(fù)可能性:手術(shù)若成功,癥狀改善可能較明顯,但術(shù)后康復(fù)需較長時間。保守治療癥狀可能反復(fù)。 5. 患者意愿:應(yīng)充分尊重老人的意愿和選擇。 綜合考慮,對于這位老人,建議先嘗試保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫)等。若癥狀持續(xù)加重且身體狀況允許,再考慮手術(shù)。但無論選擇哪種治療方法,都需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑。

    2025-02-09 23:42
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,念珠菌感染很容易復(fù)發(fā),如果不遵守用藥規(guī)則,癥狀稍有好轉(zhuǎn)即擅自停藥,不久癥狀又出現(xiàn),就再用藥治療一段時間,癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停,會使念珠菌產(chǎn)生耐藥性,影響藥物療效,以致慢性霉菌性陰道炎,久治不愈。您可以考慮使用2%-4%的碳酸氫鈉液沖洗陰道,在選用咪康唑栓劑,克雷唑栓劑或片劑,制霉菌素栓劑片劑等藥物放入陰道,如果效果不好則采用伊曲康唑,氟康唑,酮康唑等口服.您一定要注意準確用藥,不要自行停藥,應(yīng)該每次月經(jīng)完后復(fù)查白帶,如果連續(xù)3次陰性,方可治愈。

    2016-03-03 10:27
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好就您現(xiàn)在的描述來看可以試試微創(chuàng)治療比手術(shù)治療的風險要小而且效果也不錯建議去專業(yè)的骨科醫(yī)院治療

    2016-03-03 05:45
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    是支氣管哮喘嗎,如果是完全根治比較困難。但是可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,控制病情,減少復(fù)發(fā),西醫(yī)可以用吸入性激素,支氣管解痙劑,中醫(yī)治療可以用熄風平喘,活血化瘀,緩解期健脾補腎,活血化瘀。

    2016-03-03 02:54
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位朋友你好,像這樣的情況,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.少做過量的運動,少飲食刺激性的食物,保持生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定。希望對你有幫助.

    2016-03-03 01:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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