59 歲女性高血壓服藥后下半夜血壓升高原因及對策
本人女,59歲有高血壓,一直吃藥控制,每天早晨,吃纈沙坦膠囊一片【40毫克】,硝苯地平緩釋片半片,和氫氯噻嗪片半片【每片25mg】,吃了一年多一直很好,最近一段時間,白天還是同以前一樣的吃法,測血壓是70---110,每到下半夜2點鐘左右血就壓升高,90---160,頭嗡嗡響,不知是什么原因,怎樣才能把血壓控制住,
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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59 歲女性高血壓患者，一直規(guī)律服藥且控制良好，但近期下半夜血壓升高，可能與多種因素有關(guān)，如藥物作用時間、睡眠質(zhì)量、生活習慣、激素變化、疾病進展等。 1. 藥物作用時間：纈沙坦膠囊、硝苯地平緩釋片、氫氯噻嗪片的藥效持續(xù)時間有限。硝苯地平緩釋片可能在夜間藥效減弱，導致血壓升高?？煽紤]調(diào)整用藥時間或更換長效降壓藥，如氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦等。 2. 睡眠質(zhì)量：睡眠呼吸暫停、多夢易醒等睡眠問題可能影響血壓。改善睡眠環(huán)境，保持規(guī)律作息，必要時進行睡眠監(jiān)測和相應(yīng)治療。 3. 生活習慣：睡前情緒激動、大量飲水、高鹽飲食等。睡前應(yīng)保持心情平靜，控制飲水量，低鹽飲食。 4. 激素變化：夜間激素分泌變化，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活躍?？蛇M一步檢查相關(guān)激素指標。 5. 疾病進展：可能出現(xiàn)了新的并發(fā)癥或靶器官損害，影響血壓控制。需完善心、腦、腎等相關(guān)檢查。 總之，對于下半夜血壓升高的情況，需要綜合考慮多種因素，進行相應(yīng)的調(diào)整和檢查，以達到平穩(wěn)控制血壓的目的。同時，患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-02-10 10:31
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議你晚上加半片硝苯地平緩釋片,另外是不是你有時晚上睡眠質(zhì)量欠佳,睡眠不好的時候血壓會上升的,保持好睡眠質(zhì)量也很重要.
2016-03-03 01:50
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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要請給你治病的醫(yī)生分析一下,或調(diào)整一下用藥的方法.治療高血壓要慎重不能隨意亂仃亂改用法要在主治的醫(yī)生指導下進行.
2016-03-02 21:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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需要改善睡眠,如果失眠可以睡前服用短效鎮(zhèn)靜藥物,并考慮纈沙坦在晚上服用,如果纈沙坦80mg和雙氫克尿噻12.5mg能有效控制血壓,建議停服硝苯地平緩釋片.
2016-03-02 19:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況我分析下：纈沙坦是長效ARB類,降壓作用不強,但是其作為心血管及腎臟保護方便作用明顯；氫氯噻嗪片利尿劑長期服用要注意低鉀的發(fā)生,平時可以多吃些水果類,他是一類基礎(chǔ)用藥防止慢性心功能不全等,劑量一般很小降壓水平低；硝苯地平短效CCB類降壓藥,雖然做成緩釋劑型,但其畢竟是短效的,藥物溶解完畢效果就沒了,你每天早晨服半片,到夜間效果肯定是沒了,考慮可以在早晨服藥后12小時追服半片以控制血壓,頭痛,頭響基本可以是血壓升高引起.所以建議其他藥物不動,加服硝苯地平緩釋片半片
2016-03-02 16:06
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