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重復(fù)動(dòng)作和話語(yǔ)是強(qiáng)迫癥嗎?如何測(cè)試?

強(qiáng)迫癥的測(cè)試想得到怎樣的幫助:老是重復(fù)的做相同的動(dòng)作,說(shuō)重復(fù)的話,有人說(shuō)這是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn),是不是真的???該如何測(cè)試自己是否真的患有

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的精神障礙,表現(xiàn)多樣。重復(fù)動(dòng)作和話語(yǔ)可能是強(qiáng)迫癥的癥狀,但不能僅憑此確診。要確定是否患有強(qiáng)迫癥,可從癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、對(duì)生活的影響、個(gè)人痛苦程度以及排除其他疾病等方面進(jìn)行測(cè)試。 1. 癥狀表現(xiàn):觀察是否存在反復(fù)的強(qiáng)迫觀念,如過(guò)度擔(dān)心污染、對(duì)稱性等,以及強(qiáng)迫行為,如反復(fù)洗手、檢查等。 2. 持續(xù)時(shí)間:這種重復(fù)行為和想法持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過(guò)一小時(shí)每天。 3. 對(duì)生活的影響:是否嚴(yán)重干擾了工作、學(xué)習(xí)、社交等日常生活。 4. 個(gè)人痛苦程度:自身是否因這些行為和想法感到極度痛苦和焦慮。 5. 排除其他疾?。和ㄟ^(guò)專業(yè)評(píng)估排除焦慮癥、抑郁癥等其他精神疾病。 總之,強(qiáng)迫癥的診斷需要綜合多方面因素。如果懷疑自己有強(qiáng)迫癥,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助??汕巴?guī)醫(yī)院的精神科或心理科就診,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷。

    2025-02-10 07:26
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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    強(qiáng)迫癥的診斷要點(diǎn)為:一是至少有以下四項(xiàng)強(qiáng)迫癥之一:①?gòu)?qiáng)迫觀念;②強(qiáng)迫情緒;③強(qiáng)迫意向;④強(qiáng)迫行為(動(dòng)作),且強(qiáng)迫癥狀是出自內(nèi)心而非外力所致,即自我強(qiáng)迫.二是明知強(qiáng)迫癥不合情理或毫無(wú)意義而仍反復(fù)出現(xiàn).三是對(duì)強(qiáng)迫癥狀力圖抗拒和排斥而又不能控制和無(wú)力擺脫.四是強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突并伴隨著強(qiáng)烈的焦慮和痛苦情緒.臨床表現(xiàn):強(qiáng)迫癥多起病于青少年期或成年早期.強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫癥狀.包括強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫情緒,強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為.強(qiáng)迫觀念(obsessiveidea):是強(qiáng)迫癥的核心癥狀,最為常見(jiàn).強(qiáng)迫觀念的具體表現(xiàn),可以是強(qiáng)迫思考,反復(fù)思考某些毫無(wú)實(shí)際意義或雖有意義但不難解決的問(wèn)題,如“人的頭為什么不能像烏龜一樣伸縮自如獲得有效的自我保護(hù)?”“旅游買不到火車票怎么辦?”可以是強(qiáng)迫表象,頭腦里常常呈現(xiàn)出不應(yīng)該呈現(xiàn)的形象,如異性生殖器或性行為的形象;可以是強(qiáng)迫懷疑,老是擔(dān)心這個(gè)顧慮那個(gè),如煤氣是否關(guān)緊,門是否鎖上,窗子插銷是否插好等;可以是強(qiáng)迫對(duì)立思維,頭腦里總是出現(xiàn)與他人相反的觀念,如別人說(shuō)“漂亮”,便想到“丑陋”,別人說(shuō)“成功”,便想到“失敗”;還可以強(qiáng)迫回憶,頭腦里總是出現(xiàn)經(jīng)歷過(guò)的往事,揮之不去,如與某人相處時(shí)不愉快的情景,到商店購(gòu)買東西受到奚落和難堪等.1,強(qiáng)迫性懷疑是對(duì)自己剛說(shuō)過(guò)的話或做過(guò)的事加以懷疑.兒童常常懷疑自己將老師布置的家庭作業(yè)完成了沒(méi)有,做錯(cuò)了沒(méi)有,懷疑自己有沒(méi)有將上課需要的書帶齊.在成人則常表現(xiàn)為懷疑出門時(shí)門窗是否關(guān)好,雖然檢查了一遍又一遍,還是不放心.懷疑的同時(shí)病人往往伴有焦慮和不安,因而促使病人產(chǎn)生反復(fù)核查的行為.病人亦明知沒(méi)有必要,但無(wú)法擺脫.2,強(qiáng)迫性對(duì)立觀念病人每出現(xiàn)一種觀念,立刻又出現(xiàn)跟它完全對(duì)立的另一個(gè)觀念.例如想起“和平”,立即聯(lián)想到“戰(zhàn)爭(zhēng)”;一看到“擁護(hù)”,立即想到“打倒”,等等.對(duì)立觀念內(nèi)容多為不好的,若涉及父母,老人,偉人則感到非??謶?3,強(qiáng)迫性回憶病人反復(fù)回憶過(guò)去做的事情或看見(jiàn)過(guò)的人,回憶考試題目或聽(tīng)過(guò)的音樂(lè),故事等.如在回憶過(guò)程中被各種因素打斷,則該回憶必須從頭開(kāi)始進(jìn)行回憶,否則內(nèi)心煩躁,焦慮不安.有的則表現(xiàn)為反復(fù)呈現(xiàn)形象性的內(nèi)容,如腦內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)生殖器或性行為的形象.少數(shù)病人的表象外向投射形成假性幻覺(jué).4,強(qiáng)迫性窮思竭慮病人在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里固定思考某一件事情或某一個(gè)問(wèn)題,如:“人為什么會(huì)說(shuō)話”,“人是從哪里來(lái)的”,“1加1為什么等于2”,“為什么是物質(zhì)決定意識(shí)而不是意識(shí)決定物質(zhì)”,有些學(xué)生會(huì)反復(fù)的思考某一題目或知識(shí)點(diǎn),等等.病人有時(shí)候明知這種思考是無(wú)意義的,但卻無(wú)法控制自己不去思考.5,強(qiáng)迫聯(lián)想當(dāng)病人看到或聽(tīng)到某一事物或字句時(shí),就出現(xiàn)與此有關(guān)的聯(lián)想.如,看見(jiàn)異性就會(huì)聯(lián)想對(duì)方會(huì)不會(huì)喜歡自己,或者想到自己和他(她)進(jìn)行性行為等;見(jiàn)到鈔票,立即想到這張鈔票經(jīng)過(guò)多少人之手,會(huì)帶有多少病菌,會(huì)不會(huì)傳染疾病等等,越想越緊張,而且反復(fù)聯(lián)想,不能控制.在買東西付款時(shí)必須帶上手套,倍感痛苦.嚴(yán)重者,在任何時(shí)候都需要帶手套.強(qiáng)迫情緒(obsessiveemotion)的具體表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫性恐懼.這種恐懼是對(duì)自己的情緒會(huì)失去控制的恐懼,如害怕自己會(huì)發(fā)瘋,會(huì)做出違反法律或社會(huì)規(guī)范甚至傷天害理的事,而不是像恐怖癥患者那樣對(duì)特殊物體,處境等的恐懼.1,強(qiáng)迫恐懼此種恐懼與病人的強(qiáng)迫性思維有聯(lián)系,病人害怕自己會(huì)出現(xiàn)對(duì)立思維,而產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng).如害怕在某些場(chǎng)合自己會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫,而感到恐懼,從而盡量逃避參加這樣的場(chǎng)合.強(qiáng)迫意向(obsessiveintention)的具體表現(xiàn)是內(nèi)在驅(qū)使,內(nèi)在沖動(dòng).這種內(nèi)在驅(qū)使和沖動(dòng)常常是傷害性的或會(huì)造成嚴(yán)重不良后果的,如想殺妻,滅子,傷害別人或傷害自己,搗毀家用電器,或在公共場(chǎng)合吻陌生女孩的臉等.但不會(huì)真正付諸行動(dòng),僅是一種意向而已.強(qiáng)迫行為(obsessivebehavior)具體表現(xiàn),可以是屈從性強(qiáng)迫行為,如反復(fù)檢查煤氣是否關(guān)好,門是否鎖上;可以是對(duì)抗性強(qiáng)迫行為,如反復(fù)在內(nèi)心告誡自己不要把強(qiáng)迫意向轉(zhuǎn)變成實(shí)際行動(dòng);也可以是強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作,如進(jìn)家門必須先跨左腿,出門之前必須按序化裝等.此外還可以是強(qiáng)迫計(jì)數(shù),強(qiáng)迫洗手,強(qiáng)迫眨眼,強(qiáng)迫搖頭,強(qiáng)迫咬指甲等.1,強(qiáng)迫性檢查是病人為了減輕強(qiáng)迫性懷疑引起的焦慮而采取的行為.如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,反復(fù)檢查煤氣有沒(méi)有關(guān)好,反復(fù)檢查寫好的文件等等.2,強(qiáng)迫性詢問(wèn)病人常對(duì)自己所說(shuō)話的正確性表示懷疑,反復(fù)詢問(wèn)別人自己有沒(méi)有說(shuō)錯(cuò)話,有沒(méi)有做錯(cuò)了等.3,強(qiáng)迫性清洗是強(qiáng)迫性動(dòng)作最多見(jiàn)的癥狀.病人為了消除對(duì)受到臟物,毒物或細(xì)菌污染的擔(dān)心,常反復(fù)洗手,洗澡或洗衣服.有的病人不僅自己反復(fù)清洗,而且要求與他一起生活的人也像他一樣清洗.當(dāng)這種清洗行為無(wú)法緩解他的焦慮,無(wú)法消除他的擔(dān)心的時(shí)候,他就會(huì)拒絕接觸自己所害怕的東西;嚴(yán)重者,可閉門不出,也要求自己的家人盡量外出,嚴(yán)重的影響自己的社會(huì)功能和家庭生活.4,強(qiáng)迫儀式動(dòng)作這是一些重復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作.病初,強(qiáng)迫行為總是簡(jiǎn)單的,只不過(guò)是某些動(dòng)作,以減輕焦慮和不安,以后原先的動(dòng)作不足以緩解焦慮,于是增添了新的內(nèi)容,逐漸形成了復(fù)雜的有固定模式的行為組合.病人在原發(fā)性強(qiáng)迫觀念的促使下,可伴發(fā)繼發(fā)性強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作.例如病人出門必須用手摸一下門框,然后才出門,否則病人就感到強(qiáng)烈的緊張和不安.這一動(dòng)作對(duì)消除強(qiáng)迫觀念也許具有象征意義.此外,病人可因儀式動(dòng)作而行動(dòng)遲緩,效率低下.如,上學(xué),上班遲到,不能如期完成某些任務(wù)等.5,強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)病人不可克制地計(jì)數(shù),與強(qiáng)迫性聯(lián)想有關(guān).如每天上班總要點(diǎn)計(jì)沿途電線桿的數(shù)目,點(diǎn)數(shù)樓梯的級(jí)數(shù)等.有人認(rèn)為這種計(jì)數(shù)意在控制某些焦慮情緒.

    2016-03-02 15:30
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    強(qiáng)‘迫癥治療需要時(shí)間長(zhǎng)一些,有心理治療和藥物治療兩種,需根據(jù)具體病情選擇,藥物臨床上一般采用中醫(yī)中藥治療,辨證論治,調(diào)理氣血,滋陰補(bǔ)腎,堅(jiān)持系統(tǒng)治療,治療效果很好.

    2016-03-02 14:36
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這是強(qiáng)迫癥你自己聯(lián)想導(dǎo)致的心理想什么就當(dāng)真發(fā)生就這樣恐懼越克制越想惡性循環(huán)了以后再想知道這是心理的想法不是真的接納想法順其自然忙碌轉(zhuǎn)移自己

    2016-03-02 07:11
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    1.我常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng),超過(guò)正常所必需;2.我有時(shí)不得不毫無(wú)理由地重復(fù)相同的內(nèi)容,句子或數(shù)字好幾次3.我覺(jué)得自己穿衣,脫衣,清洗,走路時(shí)要遵循特殊的順序;4.我常常沒(méi)有必要地檢查門窗,煤氣,錢物,文件,信件等;5.我不得不反復(fù)好幾次做某些事情直到我認(rèn)為自己已經(jīng)做好了為止6.我對(duì)自己做的大多數(shù)事情都要產(chǎn)生懷疑;7.一些不愉快的想法常違背我的意愿進(jìn)入我的頭腦,使我不能擺脫;8.我常常設(shè)想自己粗心大意或是細(xì)小的差錯(cuò)會(huì)引起災(zāi)難性的后果9.我時(shí)常無(wú)原因地?fù)?dān)心自己患了某種疾??;10.我時(shí)常無(wú)原因地計(jì)數(shù);11.在某些場(chǎng)合,我很害怕失去控制,做出尷尬的事12.我經(jīng)常遲到,因?yàn)槲覜](méi)有必要地花了很多時(shí)間重復(fù)做某些事情13.當(dāng)我看到刀,匕首和其他尖銳物品時(shí),會(huì)感到心煩意亂;14.我為要完全記住一些不重要的事情而困擾;15.有時(shí)我有毫無(wú)原因地想要破壞某些物品或傷害他人的沖動(dòng);16.在某些場(chǎng)合,即使當(dāng)時(shí)我生病了,我也想暴食一頓;17.聽(tīng)到自殺,犯罪或生病的事,我會(huì)心煩意亂很長(zhǎng)時(shí)間,很難不去想它當(dāng)上面一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在,并且影響了你的正常生活時(shí),說(shuō)明你有強(qiáng)迫癥狀,有必要找醫(yī)生咨詢.

    2016-03-02 02:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是強(qiáng)迫癥?   強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡(jiǎn)稱,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見(jiàn)。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

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