心血管病患者多次支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)治療方案咨詢(xún)
心血管疾病:診斷結(jié)果為左主干前降支中部彌漫最重80%D2近80%回旋支遠(yuǎn)95%OM2開(kāi)口83%;右冠中、遠(yuǎn)彌漫斑塊95%于3月21日已經(jīng)做了一個(gè)支架(醫(yī)生說(shuō)做的最重的那個(gè)先穩(wěn)定,我也不太懂,看病歷上好像寫(xiě)著左OM2處,具體請(qǐng)您幫忙看下病歷診斷),現(xiàn)在病情還算比較穩(wěn)定,打了血管擴(kuò)張的針,打了幾天的,說(shuō)偶有頭暈,但是仍然時(shí)常出汗,一天有1-2次胸口處神經(jīng)性的跳痛(相對(duì)持續(xù)時(shí)間比較短點(diǎn)),當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生(一位來(lái)自北京的專(zhuān)家,我們縣城醫(yī)院每周都請(qǐng)專(zhuān)家指導(dǎo)會(huì)診,這個(gè)支架也是這個(gè)專(zhuān)家何醫(yī)生給完成的,比較順利)告訴我通過(guò)造影看到比較嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)說(shuō)第一次先做兩個(gè),三個(gè)月后再做第三個(gè)支架,手術(shù)后說(shuō)做了一個(gè),說(shuō)下周再做一個(gè)(等下周專(zhuān)家再來(lái)給做),第三個(gè)等三個(gè)月后再做,具體情況醫(yī)生說(shuō)是根據(jù)病人情況而定的,后來(lái)我考慮是聽(tīng)我父親說(shuō)當(dāng)時(shí)做的時(shí)候很躺著沒(méi)躺好很是拿捏別扭全身出汗,可能醫(yī)生判斷不適合連續(xù)做兩個(gè)吧,具體情況沒(méi)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)?,F(xiàn)在想請(qǐng)教專(zhuān)家醫(yī)生幫忙分析和診斷下,我父親這做三次支架是否風(fēng)險(xiǎn)大些,主要擔(dān)心是彌漫斑塊95%處等(也許我是外行亂擔(dān)心或擔(dān)心錯(cuò)位置了,請(qǐng)指教),是否可以第二次合并第三次一起再第二次做?還是等三月后做,若三次做完后,多少年后還需要再次支架還是做搭橋(我們是縣城醫(yī)院,不能做搭橋,支架是外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)完成的,怕搭橋路途比較遠(yuǎn)不合適。)衷心的希望你有好的方案。謝謝(補(bǔ)充:我父親一直比較喜歡吃肥肉,這次春節(jié)期間吃了很多(幾乎每天都吃),勸他不聽(tīng),說(shuō)喜歡吃。這次發(fā)病其實(shí)是以為感冒引起的心交不舒服,之前這種癥狀都是按感冒治的(去鄉(xiāng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院打個(gè)小針或感冒藥什么的,頭疼就好轉(zhuǎn)些,然后就掉以輕心,關(guān)鍵平日常出汗也容易感冒,所以總以為是感冒的事情),這次發(fā)病前也有幾次感覺(jué)胸口難受,發(fā)汗等,都沒(méi)引起重視(我們幾個(gè)子女都在外,他不說(shuō)我們也不知道情況,只是催促他去檢查但都沒(méi)去),這次到醫(yī)院檢查確診是由于高血壓,又有些胖,之前沒(méi)重視,所以才這么嚴(yán)重……)現(xiàn)在在醫(yī)院等待第二次手術(shù),血壓常在130/90多點(diǎn)左右,偶爾會(huì)140/116多點(diǎn)或110/70左右<imgstyle="width:100px;height:100px"a3bf2e26cbea15ce41bbe80f863016cb/a08b87d6277f9e2fa78c5dab1d30e924b999f3dc.jpg"
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心血管疾病患者左主干前降支、回旋支、右冠等多處血管存在嚴(yán)重病變,已做一次支架,待做后續(xù)手術(shù)。針對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、方案及后續(xù)治療,需綜合多方面因素考量,包括病情、身體狀況、治療效果、康復(fù)情況和醫(yī)療條件等。 1. 病情:多處血管狹窄嚴(yán)重,彌漫斑塊較多,增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。 2. 身體狀況:患者有高血壓、肥胖等基礎(chǔ)疾病,影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 3. 治療效果:已做的支架效果需觀察,后續(xù)支架放置位置和數(shù)量要根據(jù)血管改善情況決定。 4. 康復(fù)情況:術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程,如癥狀改善、并發(fā)癥等,對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。 5. 醫(yī)療條件:所在醫(yī)院的技術(shù)水平和設(shè)備條件也會(huì)影響治療方案的選擇。 綜合考慮,多次支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在,但醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適宜的方案?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,注意術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-07 11:37
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食。避免情緒激動(dòng),有益于降壓的食物:葉菜類(lèi):芹菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;根莖類(lèi):茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜;瓜果、水果類(lèi):西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、茄子。
2016-03-02 05:46
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你說(shuō)的情況應(yīng)該是免疫力低下導(dǎo)致病毒入侵引起感冒表現(xiàn),治療應(yīng)該抗病毒治療,可以提高免疫力,多喝水,可以服用白蛋白增加免疫力,多運(yùn)動(dòng)鍛煉,服用板藍(lán)根顆粒預(yù)防。
2016-03-02 03:07
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你提供的報(bào)告,這個(gè)情況是一個(gè)彌漫性的三支病變,適合搭橋。三個(gè)支架也不一定能解決全部問(wèn)題,而且遠(yuǎn)期更容易出現(xiàn)狹窄的情況。
2016-03-01 14:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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心律失常是心臟疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病,包括房性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房室折返性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)等室上性心動(dòng)過(guò)速,預(yù)激綜合征、房顫、室性早搏、特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速等等。
2016-03-01 11:19
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