食道癌術(shù)后傷口不愈且感染是何因
因咽不下東西去醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷為食道癌，要求住院手術(shù)治療，把癌變的那段食道切除，胃上提，將為商量個血管切斷，因自身有糖尿病，高血壓，在手術(shù)前曾用過胰島素，手術(shù)后也用了兩天，到第6天的時候，醫(yī)生建議我可以喝些湯，水之類的食物，沒想到吃下去后，就從刀口處流出來了，醫(yī)生診斷后說傷口一點都沒有愈合，而且造成胃穿孔，于是醫(yī)生又給我做了第二次手術(shù)，將2/3壞死的胃切除，將上一次手術(shù)胃和食道接口處打開，胃下移，食道甩在肩膀上，手術(shù)后用胰島素0.5，血糖一直在4到7點幾晃，不穩(wěn)定，血壓180到70，80。現(xiàn)在做了手術(shù)是第3天了，常有發(fā)燒，醫(yī)生數(shù)傷口也沒愈合，有皮下組織感染，和前一次做完上述后的癥狀差不多，用的抗生素是泰能，同時還打著好幾種營養(yǎng)素，都沒有什么起色，請問醫(yī)生，是不是還有其他地方有問題沒有查出來？還是什么原因？怎么回事?。?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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食道癌術(shù)后傷口不愈合且感染，可能由多種因素導(dǎo)致，如基礎(chǔ)疾病影響、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、手術(shù)操作問題、營養(yǎng)狀況不佳、感染控制不力等。 1. 基礎(chǔ)疾病影響：患者本身有糖尿病和高血壓，這兩種疾病會影響血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致傷口愈合緩慢，且易發(fā)生感染。 2. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后傷口的清潔、換藥等護(hù)理措施不到位，可能增加感染風(fēng)險，影響愈合。 3. 手術(shù)操作問題：手術(shù)過程中，食道和胃的吻合技術(shù)、血管處理等環(huán)節(jié)若不夠精細(xì)，可能影響傷口愈合。 4. 營養(yǎng)狀況不佳：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足，無法為傷口修復(fù)提供足夠的能量和原料，延緩愈合進(jìn)程。 5. 感染控制不力：使用的抗生素可能未能有效覆蓋致病菌，或者感染源未完全清除，導(dǎo)致感染持續(xù)存在。 總之，對于食道癌術(shù)后出現(xiàn)傷口不愈合和感染的情況，需要綜合考慮多種因素，并采取針對性的治療措施，包括控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整治療方案等，以促進(jìn)傷口愈合和控制感染。
2025-02-06 13:18
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，因為糖尿病會導(dǎo)致身體抵抗力差，營養(yǎng)狀態(tài)差，再加上有食道癌，所以很容易導(dǎo)致感染及傷口不愈合的，術(shù)后第三天有發(fā)燒與感染有關(guān)，繼續(xù)控制感染，補(bǔ)充營養(yǎng)，慢慢調(diào)理可能會好轉(zhuǎn)起來的。
2016-03-01 16:34
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