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74 歲女性患者既有心臟病、高血壓，又存在雙膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，對于注射玻璃酸鈉的效果和副作用，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的基礎(chǔ)疾病、關(guān)節(jié)損傷程度、身體耐受情況等。 1. 效果：玻璃酸鈉注射對于部分輕中度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可能有一定緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的作用。但效果因人而異，如果關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重、存在其他病變，效果可能不佳。 2. 副作用：常見的有注射部位疼痛、腫脹、短暫發(fā)熱等，一般較輕微，數(shù)天內(nèi)可自行緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等。 3. 基礎(chǔ)疾病影響：患者本身有心臟病和高血壓，這些疾病可能影響身體對治療的反應(yīng)和耐受程度。 4. 聯(lián)合治療：在注射玻璃酸鈉的同時(shí)，配合物理治療如熱敷、理療，以及藥物治療如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）、軟骨保護(hù)劑（如氨基葡萄糖）等，可能會提高療效。 5. 個(gè)體差異：不同患者對治療的反應(yīng)不同，治療過程中需密切觀察癥狀變化，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，是否選擇注射玻璃酸鈉應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后決定，并在治療過程中密切監(jiān)測，以確保安全有效。