懷孕四月患甲減且盜汗,結(jié)核檢查部分異常怎么辦
現(xiàn)懷孕四個(gè)月(患有甲減,近年一直服用優(yōu)甲樂(lè)),未懷孕之前夜間偶有盜汗,近期盜汗較重。產(chǎn)檢時(shí)告訴醫(yī)生,醫(yī)生懷疑是否患有結(jié)核病,但因懷孕未叫我照片,只做了如下檢查:結(jié)核抗體、血沉、痰液,結(jié)果為結(jié)核抗體為陽(yáng)性,紅細(xì)胞沉降率為44,抗酸桿菌檢測(cè)結(jié)果為未檢出。今早剛做了PPD,暫未得結(jié)果。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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懷孕四個(gè)月,患有甲減一直服用優(yōu)甲樂(lè),近期盜汗加重,結(jié)核相關(guān)檢查部分結(jié)果異常。包括結(jié)核抗體陽(yáng)性、紅細(xì)胞沉降率升高,抗酸桿菌未檢出,PPD 結(jié)果未出。這需要綜合判斷,明確診斷,制定合理治療方案。同時(shí)要考慮胎兒安全,X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1:結(jié)核抗體陽(yáng)性可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染,但不能確診,還需結(jié)合其他檢查,如 PPD 試驗(yàn)、影像學(xué)檢查(因懷孕未做)等。 2. X2:紅細(xì)胞沉降率升高常見于炎癥、感染等,但并非特異性指標(biāo),還需綜合判斷。 3. X3:抗酸桿菌未檢出不能完全排除結(jié)核,可能與標(biāo)本采集、檢測(cè)方法等有關(guān)。 4. X4:PPD 試驗(yàn)結(jié)果對(duì)診斷有一定參考價(jià)值,若強(qiáng)陽(yáng)性,結(jié)核可能性大;若陰性,也不能完全排除。 5. X5:鑒于孕婦的特殊情況,診斷和治療都要權(quán)衡對(duì)孕婦和胎兒的影響。治療方案可能會(huì)相對(duì)保守,盡量選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要耐心等待檢查結(jié)果,密切觀察癥狀變化,遵循醫(yī)生的建議,以確保孕婦和胎兒的健康。
2025-02-08 03:53
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,甲減的孕婦主要就是注意及時(shí)調(diào)量建議平均2到3個(gè)月復(fù)查一次甲功,及時(shí)調(diào)整藥物用量
2016-03-01 15:29
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什么是首次產(chǎn)前檢查? 妊娠明確后的首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕20周前進(jìn)行。全身檢查包括觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、精神狀態(tài);注意步態(tài);測(cè)量身高、體重、血壓;檢查心肺的視、觸、叩、聽;肝脾觸診;檢查乳房發(fā)育情況,乳頭大小、有無(wú)凹陷;檢查脊柱及下肢有無(wú)畸形;檢查有無(wú)浮腫。平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息,避免性生活過(guò)頻;進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)及微量元素的食物。 查看全文»
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