L5/S1 椎間盤突出伴椎間孔狹窄等是否需手術及風險和預后
MRI檢查報告單檢查所見:掃描序列:SAG:T1WISET2WIFRFSEAXI:T2WIFRFSE矢狀面示腰骶椎生理曲度存在，椎體邊緣毛糙、變尖，信號正常，T2WI示L5/S1椎間盤信號減低，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙平面蛛網膜下腔輕度受壓，形成弧形壓跡，T1WI示L4/5，L5/S1間盤后緣呈錘樣突出，橫斷面示L4/5，L5/S1間盤向椎體周緣膨出，并局限性向椎體左后方突出，相應硬膜囊稍受壓，左側椎間孔變窄，終絲馬尾信號正常，椎間小關節(jié)增生。初步診斷:腰椎退行性變，L5/S1椎間盤變性，L4/5，L5/S1椎間盤膨出及突出伴左側椎間孔狹窄，椎間小關節(jié)增生。這個情況是否需要手術？風險有多大？手術過后能否痊愈？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎出現退行性變，L5/S1 椎間盤變性、膨出及突出伴左側椎間孔狹窄和椎間小關節(jié)增生，是否手術需綜合多方面因素，包括癥狀嚴重程度、保守治療效果、身體狀況等。手術存在一定風險，術后恢復情況因人而異。 1. 癥狀嚴重程度：若出現下肢無力、大小便失禁等嚴重神經受壓癥狀，手術可能是必要的。 2. 保守治療效果：經過正規(guī)保守治療（如臥床休息、物理治療、藥物治療等）無效，可考慮手術。 3. 身體狀況：患者若有嚴重基礎疾病，如心臟病、高血壓控制不佳，手術風險增加。 4. 手術風險：可能有出血、感染、神經損傷等，但在經驗豐富的醫(yī)生操作下，風險可控。 5. 術后恢復：多數患者術后癥狀能改善，但完全痊愈取決于多種因素，如術前神經損傷程度、術后康復等。 總之，對于這種情況，應在醫(yī)生綜合評估后決定治療方案，患者需積極配合治療和康復。
2025-02-08 00:52
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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根據你的描述你上述情況屬于腰椎間盤突出治療的問題，存在上述疾病壓迫了神經，那么保守治療效果的確不一定好的上述情況可以選擇微創(chuàng)髓合摘除手術治療，術后積極對癥藥物營養(yǎng)神經等調節(jié)，配合休息，時間長些應該可以改善的，希望你不要存在壓力才好
2016-03-01 15:55
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，如果情況比較嚴重的話，還是手術治療比較好的壓迫神經主要是椎間盤突出造成的，一般初期的治療為牽引，推拿，中藥外敷，睡硬板床，帶腰圍等綜合治療，如果效果不好，就要考慮手術治療的
2016-03-01 06:02
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，看了敘述，是老人患腰椎間盤突出，壓迫神經，整個左腿疼痛難忍半年了，如果保守治療效果不佳的話，可考慮手術治療的。就目前的狀況看，考慮有手術治療的指證了，如果老人的身體能耐受手術的話，可到地市級以上醫(yī)院做腰椎的手術治療。
2016-03-01 04:32
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多，有按摩，針灸，理療，推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來治療本病的，這是根據病人的身體情況和病變情況，經過四診八綱辨癥開出的方藥，經成藥效果要理想的多，常用的中成藥腰痛寧，常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.注意事項如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二：注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍（護腰帶）,強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四：平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五：急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧，丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想，可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少復發(fā)的.
2016-03-01 04:13
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