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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化三支病變?nèi)绾沃委熍c預(yù)防

心臟冠狀動(dòng)脈成像128層CTA碘過敏試驗(yàn)陰性,心率69、次分,靜脈內(nèi)高壓注射80毫升碘比醇(流率5毫升、秒)128層螺旋掃描后重建CT圖像:冠狀動(dòng)脈起源正常,冠狀動(dòng)脈為右側(cè)優(yōu)勢(shì)型.RCA全程管壁節(jié)段性增厚,可見混合型斑塊影,管腔呈節(jié)段性中重度狹窄.LM起始部管壁可見斑點(diǎn)鈣化影,管腔通暢.LAD近中段L、DF支及LCX近段管壁節(jié)段性增厚,可見混合型斑塊影,管腔呈節(jié)段性中重度狹窄;LAD及LCX遠(yuǎn)段管壁較光整,管腔未見狹窄征象.CT診斷:冠狀動(dòng)脈及分支粥樣硬化,RCA,LAD及LCX三支病變,狹窄程度如上所述。請(qǐng)結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影及隨診復(fù)查,現(xiàn)在本地治療,下一步應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化三支病變的治療和預(yù)防,需要綜合考慮多方面因素,包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療的可能性以及患者的自我管理等。 1.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,保持低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。 2.藥物治療:遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以穩(wěn)定斑塊、降低血脂;β受體阻滯劑,如美托洛爾,控制心率、降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、纈沙坦,改善心室重構(gòu)。 3.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4.手術(shù)治療:如果藥物治療效果不佳,血管狹窄嚴(yán)重影響心肌供血,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或介入治療。 5.患者自我管理:了解疾病知識(shí),學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)癥狀,如胸痛、呼吸困難等,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化三支病變的治療和預(yù)防是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生的治療,改善生活方式,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-02-06 19:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,建議盡快行冠脈造影檢查,或者帶著相關(guān)檢查資料來(lái)我的門診就診,我會(huì)給你明確的治療方案

    2016-03-01 01:43
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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