左側(cè)臀部抽痛伴左腿麻木，腰間盤突出如何治？
2014年3月左側(cè)臀部抽痛，繼而左腿麻木近半月余，近日左腳腳底感覺有異物墊腳，腳趾開始麻木，CT腰4-5椎間盤向后隆起，3-4椎間盤突出(中央型），沒有接受過治療，想知道適合怎樣的治療，保守治療可以嗎？有沒有必要做手術(shù)？因?yàn)槭菑氖鲁鲎廛囆袠I(yè)，以后還能繼續(xù)開車嗎？
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于腰 4 - 5 椎間盤向后隆起，3 - 4 椎間盤突出（中央型）引起的癥狀，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。需綜合癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素決定。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等。手術(shù)治療則適用于嚴(yán)重情況。能否繼續(xù)開車也取決于恢復(fù)情況。 1. 疾病介紹：腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。 2. 保守治療： 臥床休息：減輕腰部壓力。 物理治療：如牽引、按摩、針灸等，緩解肌肉緊張。 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，肌肉松弛劑如氯唑沙宗等。 3. 手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，如出現(xiàn)大小便失禁、下肢無力等，考慮手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)等。 4. 恢復(fù)與工作：治療后的恢復(fù)情況決定能否繼續(xù)開車?；謴?fù)良好，可在注意坐姿和休息的前提下開車；若未恢復(fù)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛。 5. 預(yù)防措施：日常注意保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 總之，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方法，并在治療后注意預(yù)防，以促進(jìn)康復(fù)和減少復(fù)發(fā)。
2025-02-06 19:34
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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多數(shù)腰突癥可以通過非手術(shù)治療獲得緩解或治愈，僅10%～15%的病人需要手術(shù)治療。那么腰椎間盤突癥手術(shù)治療的適應(yīng)證有哪些？（1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴(yán)重，影響工作、學(xué)習(xí)和生活，屢次發(fā)作，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者，應(yīng)及早手術(shù)治療，以減輕痛苦。（2）癥狀明顯，疼痛劇烈，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴(yán)重影響者。（3）合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術(shù)探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)明顯的馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，影響大小便功能，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)保守治療無效者。您的情況建議積極手術(shù)治療。
2016-02-29 19:38
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