腰扭傷檢查發(fā)現(xiàn)肝膽區(qū)異常,是否嚴重?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:前不久因腰扭傷去醫(yī)院查發(fā)現(xiàn)肝膽區(qū)內(nèi)有小片狀高密度影.然后醫(yī)生要查B超.B超所見如下:肝臟外形規(guī)則大小正常內(nèi)部光點較密分布均勻血管顯示清晰走形正常左葉見數(shù)個強回聲小光點最大約3X2mm后伴慧尾;門靜脈內(nèi)徑13mm血流速度約14.5cm/s.膽囊:大小78X27mm形態(tài)正常壁粗透聲差;膽總管上段6mm中下段顯示不清.B超提示:肝內(nèi)鈣化灶膽管結(jié)石待排).膽囊壁粗.然后把報告給外科醫(yī)生看醫(yī)生回答說沒什么事不需要吃藥.我回來不放心上網(wǎng)查有許多專業(yè)術(shù)語我不懂想請問康博士.她這樣的病要不要緊?需要繼續(xù)看嗎?注意什么?
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申蘭闊 醫(yī)師
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腰扭傷檢查時發(fā)現(xiàn)肝膽區(qū)內(nèi)有異常,包括肝內(nèi)鈣化灶、膽管結(jié)石待排以及膽囊壁粗等情況。總體來說,這些情況是否嚴重,需要綜合多方面因素判斷,如癥狀表現(xiàn)、結(jié)石大小和位置、膽囊功能、患者的身體狀況以及后續(xù)的復查結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn):如果患者沒有明顯的右上腹疼痛、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀,通常病情相對較輕。 2. 結(jié)石大小和位置:肝內(nèi)鈣化灶一般較小且穩(wěn)定,多無大礙。膽管結(jié)石若較小且未造成膽管梗阻,可能暫時不嚴重。但如果結(jié)石較大或引起梗阻,就需要重視。 3. 膽囊功能:膽囊壁粗可能提示膽囊存在炎癥,但如果膽囊收縮功能正常,影響相對較小。 4. 身體狀況:患者如果身體基礎(chǔ)狀況良好,對疾病的耐受和恢復能力較強。 5. 復查結(jié)果:定期復查時,若異常沒有進展或有所改善,一般不太嚴重;若出現(xiàn)惡化,則需進一步治療。 綜上所述,目前的檢查結(jié)果不能簡單地判斷病情是否嚴重。患者需要遵循醫(yī)生的建議,定期復查,注意飲食清淡,避免油膩和刺激性食物。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應及時就醫(yī)。
2025-02-07 20:17
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肖起濤 主治醫(yī)師
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肝內(nèi)膽管結(jié)石形成的鈣化灶B超圖像特點是:后方伴聲影的強回聲團走行于肝內(nèi)膽管內(nèi)一般多發(fā)呈串珠樣.如果強光團周圍出現(xiàn)液性暗區(qū)同時伴有近側(cè)膽管狹窄和遠側(cè)膽管擴張更能確定為肝內(nèi)膽管結(jié)石.CT能清晰地顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位大小形態(tài)及伴隨病變增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮并除外其它病變.原發(fā)于肝臟的良性腫瘤中以肝海綿狀血管瘤鈣化多見分隔瘤體的纖維隔和小血管可發(fā)生鈣化呈斑點狀或條帶狀.原發(fā)性肝癌鈣化罕見發(fā)生率僅為0.36%~1.2%多見于纖維板層樣肝細胞癌和肝母細胞瘤前者多見天青少年后者多為5歲以下兒童鈣化灶出現(xiàn)于腫瘤內(nèi)部呈星狀或結(jié)節(jié)狀.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化灶是其它部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成的癌灶多見于直徑3cmc以上的病灶小于2cm者較少鈣化鈣化可分布于腫塊中心或周邊有的分布于整個病灶中轉(zhuǎn)移瘤的B超圖像的典型表現(xiàn)為“牛眼”征即邊緣為低回聲中心為高回聲.轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)也是多種表現(xiàn)呈砂粒樣鈣化不規(guī)則斑片狀或斑點狀鈣化.總之轉(zhuǎn)移瘤的鈣化灶的分布和形態(tài)沒有明顯的規(guī)律性.懷疑為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化灶者首先要考慮大腸癌轉(zhuǎn)移其次為乳腺癌胃癌甲狀腺癌卵巢癌肺癌平滑肌肉癌胰島細胞瘤骨肉瘤和黑色素瘤等轉(zhuǎn)移因此要積極尋找原發(fā)癌灶.腫瘤鈣化的發(fā)病機理仍不清楚可能與營養(yǎng)性鈣化即腫瘤因出血或缺血變性壞死而引起或腫瘤本身分泌一些物質(zhì)如糖蛋白和粘多糧導致鈣化有關(guān)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤鈣化常常伴有堿性磷酸酶升高可能腫瘤鈣化會加速腫瘤細胞的死亡.鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞因此腫瘤伴有鈣化常提示預后較好.但是鈣化灶不能作為診斷原發(fā)還是繼發(fā)性腫瘤的依據(jù)更無法鑒別其良惡性應綜合臨床表現(xiàn)影像學和輔助檢查等多方面資料必要時在B超或CT引導下穿刺活檢以獲得組織學診斷結(jié)果.
2016-02-29 07:44
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