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車禍導(dǎo)致重傷昏迷的患者，能否轉(zhuǎn)院治療需要綜合考慮多方面因素，包括患者的生命體征、病情穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)、接收醫(yī)院的條件以及家屬的意愿等。 1. 生命體征：患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征是否平穩(wěn)。若生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。 2. 病情穩(wěn)定性：如胃部出血是否得到初步控制，頭部創(chuàng)傷有無(wú)繼續(xù)惡化的可能。不穩(wěn)定的病情增加轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)。 3. 轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)：路途的遠(yuǎn)近、交通狀況、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備和人員的配備等都會(huì)影響轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性。 4. 接收醫(yī)院條件：目標(biāo)醫(yī)院是否有足夠的醫(yī)療資源和專業(yè)團(tuán)隊(duì)來(lái)處理這種復(fù)雜的病情。 5. 家屬意愿：家屬需充分了解轉(zhuǎn)院的利弊，并做出慎重決定。 總之，對(duì)于此類重傷昏迷患者的轉(zhuǎn)院決策，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況，權(quán)衡利弊，以確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全，并能得到更有效的治療。

這個(gè)情況，一般是頭部里面的腦出血導(dǎo)致的，胃出血是腦部損傷的應(yīng)急性潰瘍，這個(gè)腦部損傷的搶救，主要是時(shí)間，也就是確診后盡快手術(shù)治療，這個(gè)變化很快，一般原則是當(dāng)?shù)赜袟l件手術(shù)治療的，是在當(dāng)?shù)刂委?，不建議長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院治療。

你好，根據(jù)你的描述，注意復(fù)查頭顱胸及腹部CT，人昏迷不醒主要為腦震蕩、顱內(nèi)血腫壓迫引起，需要一定時(shí)間恢復(fù)（半個(gè)月—三個(gè)月），胃出血考慮為頭顱損傷后消化道應(yīng)急性潰瘍出血，也有可能為原發(fā)性胃腸損傷出血，治療上選擇奧曲肽，凝血酶，維生素K1止血，醒腦方面為醒腦靜，納洛酮。護(hù)胃方面宜選擇泮托拉唑或奧美拉唑。建議：患者病情危重，目前不宜長(zhǎng)途周轉(zhuǎn)，建議向醫(yī)院申請(qǐng)外院專家會(huì)診，可以考慮向湖北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院求神經(jīng)外科、消化內(nèi)科專家會(huì)診。