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甲減服藥 14 天后 T3T4 正常,后續(xù)如何用藥及復查?

甲減服14天藥后T3T4檢查正常是否還要吃藥,以后多長時間復查T3T4,要終身用要嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    甲減患者服藥 14 天后 T3T4 檢查正常,是否繼續(xù)用藥及復查時間需綜合判斷,包括病因、癥狀、甲狀腺自身抗體水平、治療時間及個體差異等。 1. 病因:如果是橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病導致的甲減,通常需要長期甚至終身服藥。但如果是因甲狀腺手術或放射性碘治療等引起,后續(xù)用藥方案需根據(jù)甲狀腺功能恢復情況調整。 2. 癥狀:若仍有乏力、畏寒、水腫等甲減癥狀,可能需要繼續(xù)用藥,并密切觀察。 3. 甲狀腺自身抗體水平:抗體水平較高時,提示甲狀腺炎癥仍活躍,可能要持續(xù)用藥。 4. 治療時間:短時間內 T3T4 正常,不代表甲狀腺功能已完全恢復穩(wěn)定,可能需要繼續(xù)服藥鞏固。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應和代謝不同,需根據(jù)個體情況決定。 總之,甲減患者在服藥后 T3T4 正常時,不能簡單地自行決定是否停藥,應在醫(yī)生的指導下,綜合多方面因素進行評估,以確定最佳的治療方案和復查時間。

    2025-02-07 23:57
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!你家孩子先天發(fā)育異常,借助藥物維持體內甲狀腺素的穩(wěn)定,以保證身體及大腦發(fā)育的需要,可能需要服用甲狀腺素藥進行終身治療,不能隨意停服,一旦停服,原有癥狀又會出現(xiàn)。

    2016-02-29 11:25
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    是需要你給予定期復查甲功能的情況的,不可以盲目停止藥物的,你可以到醫(yī)院內分泌科給予相關檢查確診的

    2016-02-29 09:11
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    先天性甲狀腺功能減低癥(congenitalhypothyroidism)是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒最常見的內分泌疾病。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸,碘離子被攝取進入甲狀腺上皮細胞后,經(jīng)一系列酶的作用與酪氨酸結合。甲狀腺素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(TRH)和垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通過負反饋作用降低垂體對TRH的反應性,減少TSH的分泌。甲狀腺素加速細胞內氧化過程;促進新陳代謝;促進蛋白質合成,增加酶活性;增進糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促進鈣、磷在骨質中的合成代謝;促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。因此,當甲狀腺功能不足時,可引起代謝障礙、生理功能低下、生長發(fā)育遲緩、智能障礙等。先天性甲狀腺功能低下的主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能與體內存在抑制甲狀腺細胞生長的免疫球蛋白有關;其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳?。淮偌谞钕偌に厝毕菖c甲狀腺或靶器官反應低下所致者少見。目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多。散發(fā)性甲狀腺功能低下者因在胎內受健康母親甲狀腺激素的影響,出生時多無癥狀。癥狀出現(xiàn)的早晚與輕重同患兒甲狀腺組織多少及功能低下程度有關。無甲狀腺組織的患兒,生后1~3月內出現(xiàn)癥狀,有少量腺體者多于6個月后,偶可至4~5歲時才漸顯癥狀。1.新生兒期生理性黃疽時間延長多是新生兒最早出現(xiàn)的癥狀,同時伴有腹脹、便秘、臍征、反應遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低等。2.典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài),表現(xiàn)為頭大,頸短,皮膚粗糙,面色蒼黃,頭發(fā)稀少而干枯,眼瞼浮腫,眼距寬,鼻梁寬平,舌大而寬厚、常伸出口外,形成特殊面容?;純荷聿陌。闹潭|干長,囪門關閉遲,出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動作發(fā)育遲緩,智能發(fā)育低下,表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差,嗜睡、少哭、少動,低體溫,脈搏與呼吸均緩慢,心音低鈍,腹脹,便秘,第二性征出現(xiàn)遲等。3.地方性甲狀腺功能減低癥者因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素,嚴重地影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。臨床表現(xiàn)有兩種,一種以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,出現(xiàn)共濟失調、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下,而甲狀腺功能減低的其他表現(xiàn)不明顯。另一種以粘液性水腫為主,有特殊的面容和體態(tài),智力發(fā)育落后而神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實驗室檢查手和腕部X線片可見骨齡落后。血清膽固醇增高,血清蛋白結合碘降低,血清T4、T3降低,TSH增高。還可進行甲狀腺131碘吸收率測定和核素檢查。不論何種原因引起者,都需用狀腺片終生治療,以維持正常生理功能。開始劑量應根據(jù)病情輕重及年齡大小而有不同,并隨患兒發(fā)育情況,隨時調整劑量。療效取決于治療開始的早晚。1.體溫過低與新陳代謝減低、活動量減少有關。2.嬰兒喂養(yǎng)困難(ineffectiveinfantfeedingpattern)與食量小、吞咽緩慢有關。3·便秘(constipation)與肌張力降低、腸蠕動減慢、活動量減少有關。4.成長發(fā)展改變與甲狀腺功能減低有關。1.保暖、防止感染患兒因基礎代謝低下,活動量少致體溫低而怕冷。因機體抵抗力低,易患感染性疾病。注意室內溫度,適時增減衣服,避免受涼。勤洗澡,防止皮膚感染。避免與感染性或傳染性疾病患兒接觸。2·保證營養(yǎng)供應向家長介紹病情,指導喂養(yǎng)方法。對吸吮困難、一吞咽緩慢者要耐心喂養(yǎng),提供充足的進餐時間,必要時用滴管喂奶或鼻飼。經(jīng)病因治療后,患兒代謝增強,生長發(fā)育加速,故必須供給高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化食物,保證生長發(fā)育需要。3.保持大便通暢向家長解釋預防和處理便秘的必要措施,如為患兒提供充足液體入量;早餐前半小時喝1杯熱開水,可刺激排便;每日順腸蠕動方向按摩腹部數(shù)次,增加腸蠕動;適當引導患兒增加活動量,促進腸蠕動;養(yǎng)成定時排便習慣,必要時使用大便軟化劑、緩瀉劑或灌腸。4.加強訓練,促進生長發(fā)育,作好日常生活護理患兒智力發(fā)育差,缺乏生活自理能力。把本病的知識教給患兒及家長,以取得合作,并增強戰(zhàn)勝疾病的信心。加強患兒日常生活護理,防止意外傷害發(fā)生。通過各種方法加強智力。體力訓練,以促進生長發(fā)育,使其掌握基本生活技能。對患兒多鼓勵,不應歧視。5·堅持終身服藥,注意觀察藥物的反應對家長和患兒進行指導,使其了解終身用藥必要性,以堅持用藥治療。對治療開始較晚者,雖智力不能改善,但可變得活潑,改善生理功能低下的癥狀。甲狀腺制劑作用較慢,用藥1周左右方達最佳效力,故服藥后要密切觀察患兒食欲、活動量及排便情況,定期測體溫、脈搏、體重及身高。用藥劑量隨小兒年齡加大而增加。用量小療效不佳,過大導致甲亢,消耗多,造成負氮平衡,并促使骨骼成熟過快,致生長障礙。藥物發(fā)生副作用時,輕者發(fā)熱、多汗、體重減輕、神經(jīng)興奮性增高。重者嘔吐、腹瀉、脫水、高熱、脈速、甚至痙攣及心力衰竭。此時應立即報告并及時酌情減量,給予退熱、鎮(zhèn)靜、供氧、保護心功能等急救護理。6.重視新生兒篩查本病在遺傳、代謝性疾病中的發(fā)病率最高。一經(jīng)早期確診,在出生后1~2月即開始治療者,可避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。

    2016-02-29 07:19
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好,基本是需要長期的服用的,一般情況下建議及時的定期檢查,根據(jù)檢查結果,合理的確定劑量的啊。

    2016-02-28 21:40
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲減?   甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識障礙、小腦共濟失調等。多見于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»

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